发散式冲击波治疗颈型颈椎病的临床疗效

发散式冲击波治疗颈型颈椎病的临床疗
效
摘要：目的：探究发散式冲击波治疗颈型颈椎病的临床疗效。

方法：选取在我院就诊的颈型颈椎病患者80例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规颈部牵引治疗，观察组在此基础上结合发散式冲击波治疗。

统计两组患者的颈关节活动度。

结果：观察组患者的颈关节活动度优于对照组（P<0.05）。

结论：对于颈型颈椎病患者，采取发散式冲击波治疗可有效改善患者临床症状，提高颈部活动度，值得在临床推广。

关键词：发散式冲击波治疗；颈型颈椎病
颈椎病在临床较为常见，近年来，随着生产、生活方式的改变，越来越多的人群需要长期伏案工作学习，这就导致了颈椎病的发病率呈逐年增高的状态[1]。

颈型颈椎病，在颈椎病中属于最早期、发生率较高的类型，又被叫做韧带关节囊型颈椎病。

相关资料表明，颈型颈椎病属于一种轻型的颈椎病，但患者仍然存在较多的症状，包括颈项部疼痛，活动受限等。

疾病发展至后期，还会出现头晕、恶心等症状[2]。

颈型颈椎病，为颈椎病发病的早期，属于治疗的最佳阶段，而近年来，临床发现发散式冲击波在该疾病的治疗中，有着较为良好的效果，值得进行深入研究。

1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年2月~2022年2月在我院就诊的颈型颈椎病患者80例，分为对照组和观察组。

组间患者资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。

表1 对比患者一般资料
组别例
数性别[n(%)]年龄
（±s，
岁）
男性女性
观察组4023
（57.50）17（42.50）64.58±6.7
3
对照组4024
（60.00）16（40.00）63.61±6.4
3
χ20.4250.626
P>0.05>0.05
纳入标准：（1）经临床确诊为；（2）经过患者及其家属同意，入组前签订同意书。

（3）实验经我院伦理委员会批准。

排除标准：（1）患有严重精神类疾病的患者；（2）妊娠期及哺乳期患者。

1.2方法
1.2.1对照组
实施中药离子导入联合牵引疗法：选取压痛点，将正清风痛宁注射液2ml注入海绵垫片，进行离子导入。

治疗时间30分钟。

联合颈椎悬吊牵引15分钟。

1次/日,5 次/周，治疗14日[3]。

1.2.2观察组
在对照组基础上予发散式冲击波治疗：（1）首先，标记压痛点,每次治疗时，选则压痛点在4个以下。

冲击波治疗频率、能级等，应根据患者具体情况展开调整。

（2）在治疗开始前，对患者具体情况展开综合评价,确定冲击治疗的能级、
频率，分别为1~2bar、5~10 Hz。

（3）在患者每个压痛点上，应实施1000次冲
击治疗,单次治疗时间20分钟以上[4]。

1.3观察指标
统计两组患者的颈关节活动度。

1.4统计学方法
统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显
著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果
2.1对比两组颈椎关节活动度
表1 两组颈椎关节活动度（±s，分）
组别
（n=30）
对照组观察组t P
前屈干预前19.35±3
.84
30.10±5
.70
19.55±3
.57
37.25±6
.22
-
0.209
>0
.05
干预后-
4.642
<0 .05
后伸干预前18.41±2
.38
18.80±2
.20
-
0.659
>0
.05
干预后
30.82±6
.51
37.14±7
.69
15.
975
<0
.05
左侧屈干预前20.80±2
.42
30.43±6
.54
20.45±2
.96
37.12±6
.93
0.5
01
>0
.05
干预后-
3.845
<0
.05
右侧屈干预前17.55±3
.64
17.65±3
.58
0.8
63
>0
.05
干预后31.16±5
.58
36.13±6
.14
3.2
59
<0
.05
左旋干预前20.54±2
.14
20.75±2
.51
0.5
14
>0
.05
干预后30.94±4
.26
37.62±5
.16
-
5.468
<0
.05
右旋干预前17.62±4
.33
17.64±4
.92
0.4
15
>0
.05
干预后40.12±7
.33
46.61±8
.25
-
3.221
<0
.05
3讨论
目前，在治疗颈型颈椎病时，常用牵引、中药熏蒸等方法，牵引疗法能够改善患者的生理曲度等，提升血液循环，而中药离子导入能够帮助患者疏散寒气，降低疼痛。

中药离子导入结合牵引疗法具有为良好的效果，但是具有疗程较长，可能复发等不足，需要改进[5]。

而随着医疗水平的提高，临床上发现冲击波在治疗该疾病中具有较良好的效果，冲击波能够在密度不同的组织之间，产生能量梯度差，加快粘连组织的松懈，提升局部微循环，降低炎性介质的含量。

发散式冲击波具有空化效应，可以提升红细胞氧合功能，加快代谢，帮助患者缓解粘连的情况，改善患者的关节活动度，可有效提升改善颈椎病的临床症状，并且该治疗方式安全性较高，患者的接受度良好。

综上所述，对于颈型颈椎病患者，采取发散式冲击波治疗可有效改善患者临床症状，提高颈部活动度，值得在临床推广。

4参考文献
[1]李键,鲍正齐,周平辉,等. 颈椎后路单开门椎板成形与颈椎体次全切除植骨融合治疗多节段颈椎病对颈椎矢状位平衡参数的影响[J]. 中国组织工程研究,2022,26(6):949-953.
[2] 丁得方,陈思宇,李荣春. 超声引导下颈神经根脉冲射频联合小针刀对老年神经根型颈椎病患者疼痛程度及颈椎关节活动度的影响[J]. 中国老年学杂志,2022,42(7):1666-1670.
[3] 张琦,熊洋,俞兴,等. Mobi-C人工间盘联合ROI-C自稳性融合器与单纯ROI-C自稳性融合器治疗双节段颈椎病的中期疗效随访[J]. 中国组织工程研究,2022,26(3):397-402.
[4]曹国元,杨青宇,陈蕴熙,等. 发散式冲击波联合推拿、针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果[J]. 中国当代医药,2019,26(22):160-163.
[5] 陈颖璞,张晓峰,史达,等. 冲击波疗法结合“扳机点”“循经取穴”理论治疗神经根型颈椎病的临床研究[J]. 现代中西医结合杂
志,2019,28(34):3811-3813,3842.。