内镜下卢戈氏染色诊断早期食管癌的体会

内镜下卢戈氏染色诊断早期食管癌的体会
早期食管癌的确诊和定位比较困难，常规内镜检查也时有漏诊发生。

1996年1月至1997年2月我们在常规内镜检查基础上应用色素卢戈氏液进摘要】目的:探讨内镜下卢戈氏液染色法在普查食管早期癌的应用。

方法:按要求普查2 5 7例。

先在内镜下观察食管粘膜有无异常后,用1.2 %卢戈氏液涂布染色,对呈现碘染色或碘不染色的不同案例,分别做指示性活检送病理检查。

并观察分析内镜所见、碘染色有无与活检病理的关系。

结果:内镜下正常,碘染色正常,活检正常率占 6 7.32 % ,而碘不染例中多为食管慢性炎和不典型增生,活检正常率占2 8.2 9% ,较前者明显低(P <0 .0 1)。

内镜下异常且碘染例中,查出鳞癌2例,不典型增生 2 2例,食管慢性炎等81例(39.5 1% )。

后者同碘染色正常10例(19.2 3% )比较,有显著性差异(P <0 .0 5 )。

2例重度不典型增生,均在碘不染例中发现。

结论:卢戈氏液染色法可提高食管早期癌及不典型增生的发现率,值得在临检和普查中应用更多还原行食管粘膜染色诊断早期食管癌取得满意【摘要】目的:观察内镜下不同浓度的碘溶液在食管黏膜染色中的诊断价值。

选择食管黏膜接近正常(稍粗糙、小片状充血、糜烂)。

方法:排除明显的食管占位、溃疡、糜烂病变,且年龄大于45岁的患者470例,随机分成A、B 两组。

A组给予2%的复方碘溶液10ml～20ml,进行胃镜直视下食管黏膜喷洒染色。

B组给予5%的碘化钾溶液10ml～20ml,进行胃镜直视下食管黏膜喷洒染色。

观察两组食管黏膜的染色程度、褪色时间、以及患者的感受。

对不染、浅染、染色不均等染色异常区行黏膜活检,手术切除的标本学习是成就事业的基石
行连续切片检查。

结果:A组31(14%)例有染色异常,其中早期食管癌3例,不典型增生9例,其中中—重度不典型增生5例,慢性炎症19例。

B组47(18.8%)例染色异常,其中早期食管癌5例,不典型增生13例,其中中—重度不典型增生8例,慢性炎症29例。

A组染色5min后明显褪色,不易与正常组织鉴别。

61.4%的患者感胸骨后疼痛、烧灼感,24h内可缓解。

B组74.8%的患者出现胸骨后疼痛、烧灼感,且21.2%较明显,持续48h。

结论:在全食管黏膜染色中,5%的碘化钾溶液更能提高食管疾病的检出率,尤其对早期食管癌与中—重度不
典型增... 更多还原
结果。