国医大师的三药配方心得笔记

国医⼤师的三药配⽅⼼得笔记
凡⽤药，有单⾏者，有⼆药相⽤成对者，有三药联合成⾓药者，依药物之七情，各宜⽤之。

孙光荣教授在临床实践中善于运⽤药对的协同作⽤，达到治病的⽬的。

中公医考⽹的⼩编为⼤家整理奉上孙光荣教授最常⽤的三药联合形成⾓药的规律。

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1．⽣晒参（西洋参、西党参、太⼦参）黄芪丹参
⼈⾝百病，不离⽓⾎⼆字。

⼈参最能补⽓调⽓，凡⽓虚、⽓滞，皆可以诸参治之。

黄芪最能补中⽓，凡五脏虚损，⽓羸不⾜，咳喘⼼悸，⽔肿，腹胀，腹泻，眩晕，脑鸣者，乃⽓虚使然也，以黄芪补之。

然黄芪补⽓调⽓，配伍诸参更佳，⼆物相须为⽤。

量病⼈之体质、病情，据⾆脉⽽断之以证。

于诸参、黄芪配伍时，调节⼆药之剂量轻重即可。

黄芪补⽓之余，尚有利⽔之功效，凡⽔肿病，黄芪可倍⽤之。

丹参⼜名⾚参，紫丹参，红根等，中药名，为唇形科植物丹参Salvia miltiorrhiza Bge.的⼲燥根和根茎。

春、秋⼆季采挖，除去泥沙，⼲燥。

全国⼤部分地区都有分布。

具有活⾎祛瘀，通经⽌痛，清⼼除烦，凉⾎消痈之功效。

⽤于胸痹⼼痛，脘腹胁痛，瘕瘕积聚，热痹疼痛，⼼烦不眠，⽉经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。

⼼⾎管系统的作⽤
1. 强⼼加强⼼肌收缩⼒、改善⼼脏功能，不增加⼼肌耗氧量
2. 对⾎管作⽤扩张冠脉，增加⼼肌⾎流量；扩张外周⾎管，⾎流增加；脑⾎流量下降
3. 抗⾎栓形成提⾼纤溶酶活性；延长出、凝⾎时间；抑制⾎⼩板聚集（提⾼⾎⼩板内cAMP⽔平抑制TXA2合成）；改善⾎液流变学特性（⾎粘度降低、红细胞电泳时间缩短）
4. 改善微循环
促进组织的修复与再⽣作⽤
1、促进组织的修复与再⽣丹参制剂治疗：坏死⼼肌清除快；纤维母细胞分化、胶原纤维形成较明显；⾁芽形成⽐较成熟。

局部淤⾎减轻、⾎液循环改善，愈合时间缩短。

2、抑制过度增⽣对过度增⽣的纤维母细胞有抑制作⽤。

保肝，改善肝微循环。

抗菌丹参制剂中含有隐丹参酮、⼆氢丹参酮，对体外的葡萄球菌、⼤肠杆菌、变性杆菌有抑制作⽤。

2．茯神酸枣仁桂枝（龙眼⾁、灵磁⽯、⽣龙齿、灯⼼草）
茯神是植物茯苓的中药制品，原植物多寄⽣于马尾松或段⽊上，其⽣长发育可分为两个阶段:即菌丝(⽩⾊丝状物)阶段和菌核阶段。

菌丝⽣长阶段，主要是菌丝从⽊材表⾯吸收⽔分和营养，同时分泌酶来分解和转化⽊材中的有机质(纤维素)，使菌丝蔓延在⽊材中旺盛⽣长。

第⼆阶段是菌丝⾄中后期聚结成团，逐渐形成菌核(亦称结等)。

灯⼼草，中药名，是多年⽣草本⽔⽣植物，地下茎短，匍匐性，秆丛⽣直⽴，圆筒形，实⼼，茎基部具棕⾊，退化呈鳞⽚状鞘叶，穗状花序，顶⽣，在茎上呈假侧⽣状，基部苞⽚延伸呈茎状，花下具2枚⼩苞⽚，花被裂⽚6枚，雄蕊3枚，雌蕊柱头3分歧。

褐黄⾊蒴果，卵形或椭圆形，种⼦黄⾊呈倒卵形。

灯⼼草也是药⽤植物，其茎髓或全草⼊药具有清热、利⽔渗湿之功效，可⽤于淋病，⽔肿，⼼烦不寐，喉痹，创伤等症。

3．麦门冬⼗五味⼦太⼦参（桂枝、杏仁、⽊蝴蝶）
麦门冬、五味⼦，补⼼肺之⽓，凡⼼悸、咳喘、⾃汗属⽓阴不⾜者⽤之，常与太⼦参相配。

肺为娇脏，燥邪伤之，麦门冬、润肺⽌咳利咽，咳者，加杏仁配伍。

咽喉不利者，加⽊蝴蝶配伍。

⼼主⾎脉，营阴居之，通于汗，麦冬、五味⼦能养⼼阴，益⼼⽓。

若⼼悸、胸闷属⽓阴不⾜者⽤之，更加桂枝振奋⼼阳、养阴复脉。

⼜汗为⼼之液，⾃汗属⽓阴不⾜者，⽤之可⽌汗。

太⼦参多年⽣草本植物，块根长纺锤形，⽩⾊，稍带灰黄。

茎直⽴，单⽣，叶⽚倒披针形，顶端钝尖，基部渐狭呈长柄状，叶⽚宽卵形或菱状卵形。

太⼦参喜欢⽣长在温暖湿润的环境，怕⾼温，分布于华东、华中、华北、东北和西北等地，药材主产于福建、贵州、江苏、⼭东、安徽等地，已被卫⽣部确定列⼊'可⽤于保健⾷品的中药材名单'。

太⼦参⽢、微苦，平。

归脾、肺经。

体润性和、补⽓⽣津。

4．⼭慈菇猫⽖草菝葜根（珍珠母、蔓荆⼦、夏枯草）
⽪肤疮疡，出现焮热、疼痛、瘙痒的症状，多属于⼼⽕炽盛，⾎分有热所致。

⼭慈菇、猫⽖草为清热解毒、软坚散结之最常⽤药对。

菝葜根有祛风、活⾎、解毒的功效。

⼭慈菇，中药名。

为兰科植物杜鹃兰、独蒜兰或云南独蒜兰的⼲燥假鳞茎。

前者习称'⽑慈菇'，后⼆者习称'冰球⼦'，别名还有⾦灯、朱姑、⿅蹄草、⽆义草等。

夏、秋⼆季采挖。

⼭慈菇味⽢、微⾟，性凉。

具有清热解毒，消痈散结等功效，常⽤于痈肿疔毒，瘰疬痰核，蛇⾍咬伤，瘸瘕痞块。

菝葜多年⽣藤本落叶攀附植物。

根状茎粗厚，坚硬，为不规则的块状。

叶薄⾰质或坚纸质，圆形、卵形或其他形状，下⾯通常淡绿⾊，较少苍⽩⾊。

伞形花序⽣于叶尚幼嫩的⼩枝上，具⼗⼏朵或更多的花，常呈球形，花绿黄⾊，雄花中花药⽐花丝稍宽，常弯曲;雌花与雄花⼤⼩相似，有6枚退化雄蕊。

浆果熟时红⾊，有粉霜。

花期2-5⽉，果期9-11⽉。

⽣于海拔2000⽶以下的林下、灌丛中、路旁、河⾕或⼭坡上。

琉璃蛱蝶幼⾍的主要⾷物之⼀就是菝葜。

若种植可在3⽉播种。

分布于中国长江以南各地和⽇本，产中国西南、中南及华东，朝鲜、⽇本、缅甸、越南、泰国、菲律宾。

5．杜仲⽜膝⼑⾖⼦（狗脊、桑寄⽣、萆薢、⽯决明、⽼钩藤）
肝肾同居下焦，肝属⽊，肾属⽔，⼄癸同源，肝肾当同补。

肾为先天之本，虚则腰痛、脊痛、痿软不能⾏。

杜仲，“主腰脊痛，补中益精⽓，坚筋⾻，强志，除阴下痒湿，⼩便余沥”。

⽜膝，为苋科、⽜膝属多年⽣草本植物，⾼70-120厘⽶。

根圆柱形，直径5-10毫⽶，常⽣长在⼭坡林下。

其根部含皂甙，并含脱⽪甾酮和⽜膝甾酮，⼊药有逐瘀通经、补肝肾、强筋⾻、利尿通淋等效⽤。

⼑⾖⼦为⾖科植物⼑⾖的成熟种⼦。

主产于江苏、安徽、湖北、四川等地。

秋季种⼦成熟时采收荚果，剥取种⼦，晒⼲。

⽣⽤。

6．天⿇何⾸乌蔓荆⼦（藁本、葛根、天葵⼦、⽯决明、⽼钩藤）
天⿇“主恶⽓，久服益⽓⼒，长阴肥健”，《本草纲⽬》⾔其“⼈肝经⽓分”。

主治眩晕、头痛。

何⾸乌⼜名野苗、交藤、交茎、夜合、地精、桃柳藤、⾚葛、九真藤、芮草、蛇草、陈知⽩、马肝⽯、九真藤、疮帚等。

是蓼科蓼族何⾸乌属多年⽣缠绕藤本植物，块根肥厚，长椭圆形，⿊褐⾊，有雌雄⼆种（⾚，⽩⼆种），性喜⾼温⾼湿。

蔓荆⼦“⽓轻味⾟，体轻⽽浮，上⾏⽽散，故所主者皆头⾯风虚之症”。

若遇颠顶头痛或脱发者，加藁本。

颈项强痛者，加葛根，可柔筋缓急。

脑瘤者，加天葵⼦清热解毒、消肿散结；肝风内动者，加⽯决明镇肝息风，肢痿或挛急者，加⽼钩藤祛风通络。

7．地肤⼦⽩鲜⽪煅龙⾻（煅牡蛎、百部、⽩花蛇⾆草、蛇床⼦、⽊槿⽪）
地肤⼦、⽩鲜⽪为治疗⽪肤病、⽩带常⽤药对，内服外⽤均可。

地肤⼦呈扁球状五⾓星形，直径1～3mm。

外被宿存花被，表⾯灰绿⾊或浅棕⾊，周围具膜质⼩翅5枚，北⾯中⼼有微突起的点状果梗痕及放射状脉纹5～10条；剥离花被，可见膜质果⽪，半透明。

种⼦扁卵形，长约1mm，⿊⾊。

⽓微，味微苦。

⽩鲜⽪，别名:⽩藓⽪、⼋股⽜、⼭牡丹、⽺鲜草。

为芸⾹科多年⽣草本植物⽩鲜和狭叶⽩鲜的根⽪。

主产于辽宁、河北、四川、江苏等地。

春、秋⼆季采挖根部，除去泥沙及粗⽪，剥取根⽪，切⽚，⼲燥。

⽣⽤。

具有清热燥湿，祛风解毒之功效。

《药性论》:'治⼀切热毒风，恶风，风疮、疥癣⾚烂，眉发脱脆，⽪肌急，壮热恶寒;主解热黄、酒黄、急黄、⾕黄、劳黄等。

'现代研究，该品挥发油在体外有抗癌作⽤。

但脾胃虚寒者慎⽤。

8．乌贼⾻西砂仁鸡内⾦（川厚朴、延胡索、煅⽡楞、炒六曲、荜澄茄）
脾胃居中州，乃“仓廪之官”，诸“上下不宁”之症，可从脾胃调理⼊⼿，当以温药和之。

乌贼⾻配西砂仁为孙光荣教授治疗脾胃病常⽤药对，可理⽓、调中、和胃。

砂仁，《本草经疏》⾔：“其为开脾胃之要药，和中⽓之正品。

”脾虚不运者，加鸡内⾦，以助药⼒；腹胀、腹痛者，加⼤腹⽪、川厚朴⾏⽓除胀；胃脘疼痛不适者，加延胡索⾏⽓⽌痛；泛酸者加煅⽡楞制酸；脾虚不化，便稀溏者，加炒六曲芳⾹化浊，醒脾。

荜澄茄下⽓⾷。

9．陈⽪半夏柴胡（郁⾦、半夏、淡⽵茹、⽯菖蒲、远志、藿⾹、佩兰）
凡顽痰怪症，皆因痰作祟，陈⽪、半夏，化痰之药对也。

痰热者，配伍半夏、⽵茹，清热化痰。

⽽半夏，乃中焦之圣药也，可燥湿化痰、降逆⽌呕、消痞散结。

⽵茹可清热化痰、除烦⽌呕，尤其善除⽼痰、顽痰。

凡郁证之癫痫抽搐，多有痰邪在⾥，配伍淡⽵茹清热化痰，菖蒲、远志，皆可醒脑开窍，益智，善治中风失语、记忆⼒下降、抑郁诸症。

柴胡，最能⾏⽓疏肝，善治肝胆之疾，能通上下左右，尤除中焦⽓机郁滞。

脾有湿热者，配伍藿⾹、佩兰芳⾹化湿。

若咳嗽之湿邪黏滞，久不能已，则以藿⾹、佩兰、桑树叶芳⾹化湿，多可见效。

10．当归益母草杜仲（郁⾦、⾹附、延胡索、阿胶珠、⾚芍、地榆炭）
妇⼈⽉经不调，30岁以下，⼋珍汤主之；30岁以上，⼩柴胡汤主之。

益母草，⼜名:蓷、茺蔚、坤草、九重楼、云母草、森蒂，拉丁学名:Leonurus artemisia (Laur.)S. Y. Hu F，为唇形科、益母草属植物，夏季开花。

其⼲燥地上部分为常⽤中药，中国⼤部分地区均产，⽣⽤或熬膏⽤。

⼀年或⼆年⽣草本全国⼤部分地区均有分布，⽣于⼭野荒地、⽥埂、草地等。

在夏季⽣长茂盛花未全开时采摘，味⾟苦、凉，活⾎、祛淤、调经、消⽔，治疗妇⼥⽉经不调，胎漏难产，胞⾐不下，产后⾎晕，瘀⾎腹痛，崩中漏下，尿⾎、泻⾎，痈肿疮疡。