5髋关节置换翻身

5.安置好各种管路，整理患者衣物及床单位，抬起床档并固定。
6.严格遵守操作规程，严防髋关节脱位的情况出现。
1.患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.确保翻身的过程患者无不适及髋关节脱位的现象出现。
2.操作流程图ห้องสมุดไป่ตู้
流程名称：全髋关节置换术后患者翻身操作考核流程
护士甲
沟通
全髋关节置换术后患者翻身技术操作流程图
保证关节稳定
8
5
3
患肢在上，双膝间分别纵向垫放软枕，保持患肢外展15°～30°，屈髋10°～20°，屈膝45°，在患者背后放一软枕，稳定胸背
翻身方向正确
软枕位置正确
10
7
3
协助患者翻身过程中注意患者安全，避免拖拉以免损伤皮肤
患者安全，避免拖拉
8
5
3
整理病员服及床单位，固定床挡。
卧位舒适，保证安全
5
3
3.流程说明
1.翻身时必须使患者的髋关节保持外展而避免内旋，翻身仅侧于健侧，侧身时间一般为30～60 mi。
2.在协助患者翻身时，操作者动作要轻而稳，动作协调，注意安全防范，
3.移动患者身体进避免推、拉、拖等动作，以免皮肤受损。
4.翻身前应做好解释工作，保障患者安全。
4.操作考核评分标准
项目
总分
操作要点
考核要点
评分等级
A
B
C
仪表
5
按要求着护士装
仪表端庄
服装整洁
5
3
1
操
作
前
准
备
7
物品准备：枕头3个
环 境：整洁、安静
备齐用物
放置合理
5
3
1
洗手、戴口罩
方法正确
2
1
0
操
作
过
程
80
双人核对医嘱，明确目的
操作前后核对正确
5
3
1
评估患者：
1.患肢感觉、运动、肿胀情况
2.伤口敷料包扎情况
3.伤口引流管已拔除
4.其它管路固定情况
1
告知患者注意事项，将呼叫器放置患者伸手可及之处
3
2
1
操
作
后
8
整理用物，洗手，记录翻身时间
处理用物方法正确, 翻身时间记录准确
5
3
1
操作时间分钟
超时终止操作
总分
100
实得分合计
全髋关节置换术后翻身技术操作评分标准
五、全髋关节置换术后翻身技术
1.全髋关节置换术后翻身技术规范
工作目标
工作规范要点
结果标准
定时给予全髋关节置换术后患者翻身，预防患者皮肤压伤，防止患者因更换体位致髋关节脱位
1.评估患者患肢感觉、运动、肿胀情况；伤口敷料包扎情况；伤口引流管是否拔除及其它管路固定情况。
2.告知患者翻身的目的及注意事项。
3.固定病床，检查并妥善固定留置的治疗管路。协助患者穿着病员服，移除床上多余物品。嘱患者双手置于胸前，屈曲健侧膝关节，操作者一人双手分别置于患者的肩部、腰部，另一人双手分别置于患者的臀部和患肢膝部，在健侧下肢配合下，同时将身体抬起移向患侧床沿，距床沿15厘米。
评估患者正确
8
5
3
向患者解释操作方法及配合指导
与患者交流语言恰当
5
3
1
固定病床，检查并妥善固定留置管路
病床固定，检查治疗管路
8
5
3
协助患者穿着病员服，移除床上多余物品
翻身前准备
5
3
1
协助患者向患侧平移身体，距床沿15厘米
移动方法正确
8
5
3
协助患者翻身
翻身方法正确
10
7
3
翻身过程中保持患肢于外展中立位
4.协助患者翻身：指导患者稍屈曲健侧膝关节，全身放松，在其两膝间放置2个枕头，高度以患者双侧髂前上棘间距再加5 cm；操作者一人双手分别置于患者的肩和腰部，另一人一手置于臀部和另一手托住患肢膝部，同时将患者翻向健侧；将患肢置于两膝间的枕头上，保持患肢外展15°～30°，屈髋10°～20°，屈膝45°；在患者的背部垫一软枕，保持体位舒适。