多层螺旋CT胸部低剂量扫描在肺结节中的诊断效果及准确率分析
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多层螺旋CT胸部低剂量扫描在肺结节中
的诊断效果及准确率分析
【摘要】目的分析肺结节使用多层螺旋CT胸部低剂量扫描的诊断效果及准
确率。
方法选取2021年6月-2022年12月本院260例肺结节患者,采用随机抽签法,分为参照组(CT常规剂量)与观察组(CT低剂量),对比检出率。
结果
在检出准确率方面,观察组明显要比参照组高(P<0.05)。
结论在肺结节诊断中,多层螺旋CT是十分常见的检查方法,如果选用低剂量扫描检查,既能够满
足检查需求,也能够展现出患者肺部病灶的实际情况,避免对患者造成不良伤害,整体应用安全性更高,具有推广价值。
【关键词】肺结节;多层螺旋CT;胸部扫描;低剂量;准确率
肺结节是一种可以影响机体的全身生理功能的慢性疾病,但其病因至今尚
未完全清楚,一些学者认为其可能与机体代谢功能紊乱、细胞免疫功能紊乱等因
素有关。
CT对肺结节的诊断是目前临床上最常用的方法,尤其是多层 CT,它具
有较高的空间分辨率和图像清晰度,在许多疾病的鉴别诊断中得到了广泛的应用[1]。
结果表明: CT扫描发现肺结节的准确性高于 X线片,能清楚地显示病变的
详细情况,但 CT扫描的辐射剂量相对较高,会对人体造成不良影响。
临床研究
表明, CT是医学检验中最主要的辐射源,因此减少 CT检查中放射损伤的问题
越来越引起了临床医生的重视。
目的:探讨多层 CT胸片低剂量 CT对肺结节的
诊断价值。
1 资料与方法
1.1 资料
选取2021年6月-2022年12月本院260例肺结节患者,采用随机抽签法,
每组各130例;参照组:69例男,61例女;年龄:25-69岁,均值
(49.38±3.46)岁;观察组:70例男,60例女;年龄:24-68岁,均值
(49.21±3.52)岁;一般资料方面,两组未见明显差异(P>0.05)。
1.2方法
所有患者都进行了 CT检查,并选用了64排128层的 CT扫描器。
1.2.1参照组
参照组采取了从肺底部到肺尖的常规扫描,以最小化患者在屏息控制不佳时的体积数据,并进行了体积数据的扫描,150毫安的管电流,120 kV的管电压,512x512,螺距1.0,重构的层厚和间距都是5毫米。
1.2.2观察组
观察组采用30 mA的小剂量扫描:常规的平扫后,建议增加一次低剂量的扫描,扫描获得患者的同意,在扫描之前设定30 mA的导管电流,其它的检查指标和扫描的范围一样,让患者保持仰卧姿势,在进行扫描之前,先让有经验的技术人员或医师指导患者进行深呼吸,然后屏住呼吸,然后深吸一口气,然后将全部气体全部吐出,然后屏住呼吸。
影像处理:扫描完毕后,在 GEAW4.7工作站上对采集到的影像进行处理和分析,将纵隔窗宽度设定为320 Hu,窗位设定为35 Hu,而肺部窗宽度设定为1000 Hu,窗位设定-600 Hu,以上数据可调整。
两名资深的诊断医师用双盲的方法来
读取全部的影像。
1.3 观察指标
计算患者检出准确率。
1.4 统计学方法
应用SPSS21.0软件分析研究资料。
2 结果
两组检出准确率存在明显差异(P<0.05),见表1。
表1 两组检出准确率对比(n,%)
分组
例
数
<5mm6~10mm>10mm总计
参照组
1
30
614123
125
(96.15)
观察组
1
30
563921
116
(89.23)
x2 4.599
P0.032
3 讨论
肺结节是一种不规则的病灶,直径小于3 cm,没有明显的症状,病灶多在肺
部等处,是一种常见的临床病症,如果没有得到有效的治疗,会使病情进一步恶化。
随着疾病的发展,病灶逐渐向支气管蔓延,对患者的身体和心理都有很大的
危害。
目前对肺结节的病因尚不明确,已有学者对真菌、支原体、病毒、细菌等
进行了研究,但尚未得出明确的结论。
近年来,已有学者利用 PCR技术检测出结
节病中 TB DNA的阳性率高达50%,因此,这位学者将其归因于分支杆菌的侵袭,但许多实验都没有证明这种观点。
裴东方和陈少武的研究表明,肺结节的早期检
出率与治愈成功率之间存在显著的相关性,所以如何在临床上有效地提高肺癌的
早期检出率是当前的一个重要课题[2]。
肺结节的影像学检查是确诊肺结节病变的重要手段,通过影像学检查可以准
确的显示患者的肺部病变,通过影像学检查可以有效的判断患者的病情,从而制
定更加安全、有效、准确的治疗方法。
所以,对于肺部结节的诊断,必须进行有
效的影像学检查。
CT、 X线检查等是临床上比较常见的检查手段。
X线检查是一
种常见的肺结节,它可以早期发现病灶,明确病灶的密度和位置,了解病灶是否
有活动性空泡征,了解病灶的具体性质,但由于肺组织在不同的厚度和密度上存
在较大的异常,因此在进行 X线检查的过程中,也存在较为明显的不同穿通率[3]。
随着医学技术的进步, CT的诊断准确率有了很大的提升,同时还伴随着放
射剂量的增大,对心胸、血管、生殖系统等都有很大的影响,从而降低了 CT的
安全性,对患者的身体和心理健康都有很大的影响。
一般 X线检查的辐射剂量是0.3-0.55 mSv, CT的辐射剂量是3-27 mSv,与传统的X光检查相比, CT的辐射
剂量呈几何倍增的趋势。
但是,由于辐射剂量与管电压、管电流、扫描时间等参
数有较高的相关性,因此,扫描时间越长,管电压、电流越大,扫描时间越长,
辐射剂量就越大[4]。
所以在临床上,应注意在诊断时的照射剂量,在保证检查结
果的同时,尽量减少X光照射,减少对患者的伤害。
结论:在肺结节的诊断中,多层螺旋低剂量胸片 CT能明显地减少放射剂量,其诊断结果与传统的剂量几乎相同,更好地反映了病灶的具体病灶,具有很高的
鉴别诊断价值,具有一定的临床应用价值。
参考文献:
[1]徐思思.多层螺旋CT胸部低剂量扫描在肺结节中的诊断效果[J].影像研
究与医学应用,2022,6(18):133-135.
[2]许华宇.多层螺旋CT胸部低剂量扫描发现肺结节的临床意义分析[J].中
国医疗器械信息,2021,27(18):110-111.
[3]王雷,杨浩.多层螺旋CT低剂量扫描在肺小结节良恶性诊断中的应用价值[J].山西卫生健康职业学院学报,2021,31(3):35-37.
[4]万桂伶.多层螺旋CT胸部低剂量扫描发现肺结节的临床探究[J].影像研
究与医学应用,2021,5(12):93-94.。