莫西沙星在治疗结核性胸膜炎的疗效观察

福平 、 吡嗪酰胺 、 乙胺 丁醇化疗 ； 治疗组在上述治疗基础上加 用莫西沙 星胶囊。结果 治疗组治愈率 高于对照组 。且胸 膜增厚 及包裹少于对照组 。结论
耐 多药 结 核 病 （ Ｒ Ｐ Ｂ 已成 为 结 核 病 防 治 的 难 点 之 ＭＤ —Ｔ ）
一
夭１ ， 次 口服 ， ２ 月用 ＨＲ 前 个 Ｓ或 Ｅ， ４个月仪用 Ｈ 。治疗 后 Ｒ
以在一定程度上减轻或避免 胸膜增厚 、 粘连 的发生。我们 在
常 规 抗 结核 治疗 的基 础 上 加 用 莫 西 沙 星 以 达 到此 目的 。我 科
自２ ０ ０８年 ８月起开始观察莫 西沙星对结 核性胸 膜炎 临床疗
效 ， 报道如下。 现
资料 与方 法
一
胸 膜 增 厚 完 全 消 失 ； 效 ： 膜 增 厚 明显 减 轻 ， 肋 膈 角 钝 ； 有 胸 仅 无
莫西沙星（ ｏｉｏａｉ） ｍ ｘｆ ｘｅｎ 是一种新 氟喹诺酮 类抗生 素。为 ｌ 现 今 耐 多 药 结 核 病 治 疗 中有 希 望 的 抗 结 核 药 物 …、 对 于 胸 。
一，Biblioteka ４ Ｈ。均 根 据 Ｂ超 定 位 抽 取 胸 腔 积 液 每 周 两 次 ， 至胸 液 不 Ｒ 直
腔 积 液 较 多 的 患 者 ， 正 规 抗 结 核 治疗 及 积 极 抽 胸 腔 积 液 ， 经 可
对照组 ２ ８例 。男 ２ ０例 ， ８例 ， 女 年龄 １ ６ ７～ ９岁 ， 均 ３ 平 Ｏ岁 ，
果
病 程 ７ｄ一 ２个 月 ， 中 大量 胸 腔 积 液 １ 其 ０例 ， 等 量 胸 腔 积 液 中
、
两 组 患 者胸 腔 积 液 吸 收 情 况 及 完 成 疗 程 时 胸 膜 增 厚
效 ： 膜 增 厚 无 明显 变 化 。 胸
、
我院 ２０ ０７年 ６月 至 ２０ ０ ９年 ３月 住 院 及 门 诊 确 诊 的
四 、 计学处理 统
计 量 资 料用 平 均数 ± 准 差 表 示 ， 标 两组
结核性胸膜 炎患者 ５ ６例 。 男 ３ ４例 ， ２ 女 ２例 ， 疗 组 ２ 治 ８例 ，
能抽 出为止 。两组均于治疗 １ ４ｄ和 ３ 观察体温 ， ０ｄ 并复查胸
部 Ｂ超 ， 察胸 腔 积 液 吸 收情 况 ， 于 治疗 结 束 时 复查 胸 部 ｘ 观 并 线， 观察 胸 膜 增 厚 和包 裹 情 况 。 三 、 效判断标准 疗 （ ） 腔 积 液 吸 收 时 间 、 痛 缓 解 时 １胸 胸 问 、 闷缓 解 时 间 。 （ ） 膜 增 厚 变 化 情 况 ， 断 标 准 ： 效 ： 胸 ２胸 判 显
二 、 疗方案 治
所 有 患 者 均 采 用 ２ Ｒ （ ） ４ Ｈ 方 案 抗 Ｈ Ｓ Ｅ／Ｒ
结核治疗 』 。其 中链霉素 （ ）ｏ ７／ ， １次 ， 肉注射 ； ｓ ，．５ 次 １天 肌 异烟肼 （ ，． ０４ 次 ， 天 】次口服 ； Ｈ）０ ３— ． ／ １ 利福平 （ ，． ５～ Ｒ） ０４ ０６ 次 ， ．／ １天 １次 ， 腹 口服 ； 胺 丁 醇 （ ，．５～１０ 次 ， 空 乙 Ｅ）０ ７ ．／ １
间均数 比较采用 ￡ 检验 ， Ｐ＜００ ， ． ５ 差具有显著性 ， 计数资料作 算 ｘ 检验 。
结
一
男１ ７例 ， １ 例 ， 女 １ 年龄 １ ６ ６～ ５岁 ， 平均 年龄 ３ ２岁 ， 程 ５ｄ 病
一
２个月 ， 其中大量胸腔 积液 ｌ ３例 ， 中等量胸 腔积 液 １ 。 ５例
正常。治疗组有 ８例不 良反应 ， 照组有 ７例 ， 良反应 发生 对 不
率分别 为 ２ ． ％ 、５ ， 组 比较 差 异 无 统 计 学 意义 （ ８６ ２ ％ 两 Ｐ＞
００ ． ５）
表 １ 两组 患 者 胸 腔 积 液 吸收 及 疗 程 结 束 时 转 归情 况
胸 腔 积 液 吸 收 时 问两 组 比较 ：＝７ ２ Ｐ＜００ ， 异 有统 计 学 意 义 Ｉ ．５， ．１差
ｌ ８例 ， 两组病例 ， 性别 、 龄 、 程 、 年 病 胸腔 积液类 型 ， 均无 统计
学 差 异 （ ００ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ． ５ ，
和 包 裹 情 况 见 表 １ 。 二 、 物 不 良反 应 药 不 良反 应 中主 要 有 肝 功 能 异 常 ， 食 伴 欲 不 振 ， 重 者 有 恶 心 、 晕 。经 保 肝 治 疗 ， 功 能 均 能 恢 复 严 头 肝
组 加 用 含 ＭＸ Ｘ（ 商 品 名 ： 复 乐 ， Ｆ Ｍ， 拜 由德 国 拜 耳 公 司 生 产 ， ０ ４ 片 ， 法 ：． 。 每 日 １ ） 案 ； ．／ 用 ０ ４ｇ 次 方 而对 照 组 为 ２ Ｓ Ｅ ／ ＨＲ （ ）
。
在 研 究 新 药 的探 索 中 ， 喹 诺 酮 类 药 是 最 活 跃 的 领 域 之 氟
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・
临床肺科 杂志
２１ ０ １年 ４月 第 １ 第 ４期 ６卷
结核 病 诊治 ・
莫 西 沙 星 在 治 疗 结 核 性 胸 膜 炎 的 疗 效 观 察
贾 明理
【 摘要】 目的
朱烽
观察莫西沙星治疗结核性胸膜炎 的临床效果 。方 法 将 ５ ６例患 者随机分为 两组 ， 对照组 应用异 烟肼 、 利 莫西沙星 ＋抗痨药物治疗结核性胸膜炎有提高治愈率 ， 减少胸膜增厚及包裹 的作用 ， 毒副作用小 。
讨
论
中 ， 喹 诺 酮 类 药 是 最 活 跃 的领 域 之 一 ， 西 沙 星 （ ｘ ｏａ 氟 莫 ｍｏｉ ｘ— ｌ ｆ ｃｎ 是 一种新氟 喹诺 酮类 抗生素 ． ｉ） 因附加 的甲基侧链 而增加 抗 菌 活性 ， 现 有 氟 喹 诺 酮 类 敏 感 性 较 差 的 结 核 杆 菌 等 也 显 对 示 有 较 强 的抗 菌 活 性 ， 具 有 消 化 道 吸 收 好 、 织 分 布 好 、 且 组 渗 透 性 强 、 除半 衰期 长 、 物 利 用 度 高 等 优 点 。 为现 今 耐多 药 消 生