临床路径依从性分析

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临床路径依从性分析
我院自年开始开展临床路径试行工作，由个科室个病种到扩展到28个科室62个病种。

由于临床路径的实质内涵是医务人员诊疗行为的规范性，在具体管理过程中，发现虽然制定有标准流程，但“医护人员的不依从”情况仍然是临床路径管理的难点所在。

表现为医护人员对事先设计好的操作未执行或者未能进行正确的执行，1234二、针对依从率低的现实，依据头脑风暴法，列出所有可能的原因（鱼骨图）
表2：依从性低原因的问卷抽查结果1 原因
占比 对临床路径重要性的认识不足，无所谓 80％ 操作不熟练
78％
步骤繁琐，增加临床工作量60％
忘记路径30％
我行我素，不听指挥20％
新来员工不了解14％
整改三个月后对医护人员再次进行依从性调查，再次随机选择医护人员100人进行问卷调查，结果如下
表3：依从性低原因的问卷抽查结果2
原因占比
对临床路径重要性的认识不足，无所谓20％
操作不熟练60％
步骤繁琐，增加临床工作量55％
忘记路径21％
我行我素，不听指挥10％
新来员工不了解9％
20%，其
60%，第二次调查中居首位，因此下一步的工作计划是加强培训，包括医院及科室培训，个案管理员应及时对临床医师培训，深入临床一线监督临床路径的实施情况。

医院制定了临床路径的奖惩措施也有利于提高医务人员的积极性，增加临床路径的依从性。