健脾通窍丸治疗脾肺气虚型变应性鼻炎临床观察
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（１）Ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｓｙｎｄｒｏｍｅｓ：ｉｎｔｅｇｒａｌ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓｙｎｄｒｏｍｅｓ ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ
ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｌ（Ｐ＞０．０５），ｎｏｔ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，
ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃ ｓｅｃｒｅｔｅ（Ｐ＜０．０１），ｔｈｅ ｇｒｏｕｐ ａｌｓｏ ｈａｓ ｓｉｍｉｌａｒ ｅｆｆｅｃｔｓ，
ＩＶ
ｍｏｒｅ ｏｂｖｉｏｕｓ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ，ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，
ｄｉ ｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉ ｓ ｖｅｒｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０１）．
（３）Ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｎａｓａｌ ｓｅｃｒｅｔｉｏｎｓ
ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｓ ｃｈａｎｇｅ ｂｅｆｏｒｅ ｔｔｈ
ｒｈｉｎａｌ ｓｅｃｒｅｔｉｏｎ ｓｍｅａｒ ｓｅｅ ｍｏｒｅ ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃ ｉｎｆｉｌｔｒａｔｅ．Ｃａｎ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｊｉａｎｐｉ Ｔｏｎｇｑｉａｏ ｐｉｌｌ ｏｎ ａｌｌｅｒｇｉｃ
ｓｐｌｅｅｎ ａｎｄ ｎｏ ｏｂｖｉｏｕｓ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ：Ｊｉａｎｐｉ Ｔｏｎｇｑｉａｏ ｐｉｌｌｓ ａｎｄ ｔｏｘｉｃｉｔｙ，ｓａｆｅｔｙ ａｎｄ ｏｖｅｒａｌｌ ｅｆｆｅｃｔ ＸｉｎＯｉｎ ｐａｒｔｉｃｌｅｓ Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：
ＡＩ Ｉｅｒｇｉｃ ｒｈｉｎｉｔｉｓ：ｄｉｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｂｏｔｈ ｔｈｅ ｓｐＩｅｎｉｃ ａｎｄ ｐｕＩｍｏｎａｒｙ ＯＩ：Ｊｉａｎｐｉ Ｔｏｎｇｑｉａｏ Ｐｉ Ｉ Ｉ：ＩＣＭ ｔｈｅｒａｐｙ
ｃｌ ｉｎｉｃａｌ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ，ａ ｓｅｌｆ－ｍａｄｅ ｈｅｒｂａｌ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｓ——】ｉａｎｐｉ
Ｔｏｎｇｑｉａｏ ｐｉｌｌ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｄｉｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｂｏｔｈ ｔｈｅ ｓｐｌｅｎｉｃ ａｎｄ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ＱＩ ａｌ ｌｅｒｇｉｃ ｒｈｉｎｉｔｉｓ ａｎｄ ｈａｓ ｇｏｏｄ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ．Ｔｈｉｓ ｓｕｂｊｅｃｔ ａｄｏｐｔｓ ｔｈｅ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｃｌ ｉｎｉｃａｌ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ Ｊｉａｎｐｉ Ｔｏｎｇｑｉａｏ ｐｉｌｌ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ＸｉｎＱｉｎ ｐａｒｔｉｃｌｅｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｌｉｅｎａｌ ｌｕｎｇ ｑｉ ｄｉｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｄ ｔｙｐｅ ｔｈｅ ｃｌ ｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ａｌｌｅｒｇｉｃ ｒｈｉｎｉｔｉＳ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｎａｓａｌ ｓｅｃｒｅｔｉｏｎｓ ｐｏｉｎｔｓ，ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｓ，Ｊｉａｎｐｉ Ｔｏｎｇｑｉａｏ ｐｉｌｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｄｉｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｂｏｔｈ ｔｈｅ ｓｐｌｅｎｉｃ ａｎｄ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ＱＩ ａｌｌｅｒｇｉｃ ｒｈｉｎｉｔｉＳ ａｎｄ ｖａｌｉｄａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ａｌｌｅｒｇｉｃ ｒｈｉｎｉｔｉＳ． Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｍｅｔｈｏｄｓ：
健脾通窍丸能明显降低脾肺气虚型变应性患者证候积分，改善临床症 状；能明显减少嗜酸性粒细胞分泌，并且健脾通窍丸无明显不良反应及毒 副作用，安全性较好，且总体疗效优于辛芩颗粒。 主题词
变应性鼻炎；脾肺气虚；健脾通窍丸；中医药疗法
ＩＩ
Ｔｈｅ ＣＩ ｉｎｉｃａＩ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ａＩ Ｉｅｒｇｉｃ ｒｈｉｎｉｔｉＳ ｗｉｔｈ ｄｉｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｓｐＩｅｎｉｃ ａｎｄ ｐｕＩｍｏｎａｒｙ ＱＩ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｔｈｅ
Ｔｈ ｉ ｓ ｃａｓｅ ｓｔｕｄｙ ｆｒｏｍ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２００８ Ｊａｎｕａｒｙ ２０ １ ０ ｉｎ ｗｕｈａｎ，ＴＣＭ ｈｏｓｐｉ ｔａｌ ｏｕｔｐａｔ ｉ ｅｎｔｓ，ＣＯＣＯ ｃｏｎｆｏｒｍｓ ｔｏ １９９７（ｈａｉｋｏｕ）ｎａｔ ｉｏｎａｌ ｃｏｎｆｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ｓｃｉｅｎｃｅ ｏｆ ａｌｌｅｒｇｉｃ ｒｈｉｎｉｔｉＳ ｄｉａｇｎｏｓｉＳ ｓｔａｎｄａｒｄ ｒｅｖｉｓｉｏｎ，ａｎｄ ｃｈｏｏｓｅ ｔｈｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ，ｔｈｅ ｓｃｉｅｎｃｅ ｏｆ ｎａｓａｌ
（３）治疗前后两组患者鼻分泌物嗜酸性粒细胞变化的比较：治疗前， 抽检患者的鼻腔分泌物涂片见有较多嗜酸性粒细胞浸润。健脾通窍丸能明 显减少嗜酸性粒细胞分泌（Ｐ＜ｏ．０１），对照组也有相似的作用，治疗组 作用更明显，两组治疗后比较，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。
（４）安全性观测：两组患者均没有出现明显不良反应，患者能够耐 受，两组患者均完成实验，没有病例因为严重不良反应而中断治疗。通过 治疗前后血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及心电图检查，结果显示， 在治疗期间，两组患者肝肾功能，血细胞分析均在正常范围，未发现有异 常变化。 研究结论
本研究病例来自２００８年１０Ｂ至２０１０年１月湖北省武汉市中医医院耳 鼻喉科门诊病人，均符合１９９７年（海口）全国鼻科学学术会议修订的变应 性鼻炎诊断标准，并选择符合五版教材《中医耳鼻喉科学》中鼻鼽脾虚型 诊断标准的变应性鼻炎患者５２例，随机分为两组，治疗组（健脾通窍丸组） ２ ７例，健脾通窍丸方水煎剂，２ ００ｍｌ，每日２＃Ｊ；对照组（辛芩颗粒组）２ ５ 例，辛芩颗粒，５ｍｇ／袋，每次１袋，每日３次。两组均连续治疗１个月，观 察两组患者治疗前后的临床症状积分、鼻分泌物嗜酸性粒细胞的变化。 研究结果
（４）Ｓａｆｅｔｙ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ：ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｏｕｔ ｏｂｖｉｏｕｓ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｏｕｌｄ ｔｏｌｅｒａｔｅ，ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ， ａｎｄ ｎｏ ｃａｓｅ ｆｉｎｉｓｈ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｂｅｃａｕｓｅ ｓｅｒｉＯＵＳ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｄｉｓｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｒｏｕｔｉｎｅ ｂｌｏｏｄ， ｕｒｉｎｅ ａｎｄ ｋｉｄｎｅｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｄｅｆｅｃａｔｅ ａｎｄ ｃａｒｄｉｏｇｒａｍ，ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｓｈｏｗ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｄｕｒｉｎｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｉｖｅｒ ｆｕｎｃｔ ｉｏｎ，ｂｌｏｏｄ ａｎａｌｙｓ ｉ Ｓ ｉｎ ｔｈｅ ｎｏｒｍａｌ ｒａｎｇｅ，ｈａｄ ｎｏｔ ｂｅｅｎ ｆｏｕｎｄ ａｂｎｏｒｍａｌ ｃｈａｎｇｅｓ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：
Ｊｉａｎｐｉ Ｔｏｎｇｑｉａｏ Ｐｉ Ｉ Ｉ ＳｐｅｃｉａＩ ｉｔｙ：ＴｒａｄｉｔｉｏｎａＩ Ｃｈｉｎｅｓｅ ＩｎｔｅｒｎａＩ Ｂｅｄｉｃｉｎｅ
Ａｕｔｈｏｒ：
Ｙｏｎｇ Ｌｉ
Ｔｕｔｏｒ：Ｐｒｏ．Ｇｕｏｙｕｎ Ｌｉ
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｐｕｒｐｏｓｅｓ：
Ａｌｌｅｒｇｉｃ ｒｈｉｎｉｔｉｓ ｉｓ ｅｎｔ ｃｏｍｍｏｎ ｄｉｓｅａｓｅ，ｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙ—ｏｃｃｕｒｒｉｎｇ ｄｉｓｅａｓｅ．ＬｉＧｕｏＹｕｎ ｄｉｒｅｃｔｏｒ ｄｏｃｔｏｒ ｔｕｔｏｒ ｉｎ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｏｔ０１ａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ３０ ｙｅａｒｓ， ａｃｃｕｍｕｌａｔｅｄ ｔｈｅ ｒｉｃｈ
Ｑｉｕ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｃｒｉｔｅｒｉａ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｔｈｅ ｓｐｌｅｎｉｃ ｔｙｐｅ ｆｉｆｔｙ——ｔｗｏ ｒｈｉｎｉｔｉｓ，ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ
（ｇｒｏｕｐ）Ｊｉａｎｐｉ Ｔｏｎｇｑｉａｏ ｐｉｌｌｓ ｉｎ ２７ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｊｉａｎｐｉ Ｔｏｎｇｑｉａｏ ｐｉｌｌ
Ｊｉａｎｐｉ Ｔｏｎｇｑｉａｏ ｐｉｌｌ ｃａｎ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ｒｅｄｕｃｅ ｄｉｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｂｏｔｈ ｔｈｅ ｓｐｌｅｎｉｃ ａｎｄ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ＱＩ ａｌｌｅｒｇｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ
ｓｙｍｐｔｏｍｓ， Ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｓ ｃａｎ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｓｅｃｒｅｔｉｏｎ ｏｆ
ｓｑｕａｒｅ ｗａｔｅｒ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ，２００ｍｌ ｐｅｒ ｄａｙ，ＸｉｎＱｉｎ ｐａｒｔｉｃｌｅ ｇｒｏｕｐ
（ｇｒｏｕｐ），ＸｉｎＱｉｎ ｐａｒｔｉｃｌｅｓ ｉｎ ２５ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｅａｃｈ ｏｎｅ ｂａｇ，ｔｈｒｅｅ ｔｉｍｅｓ
ａ ｄａｙ．Ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｆｏｒ １ ｍｏｎｔｈ，２ ｐａｔ ｉ ｅｎｔ ｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｌ ｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｎａｓａｌ ｓｅｃｒｅｔｉｏｎｓ ｓｃｏｒｉｎｇ， ｅｏｓｉｎｏｐｈｉ １ ｉｃ ｃｈａｎｇｅｓ． Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ：
（２）Ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ：ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｅｘａｍｐｌｅ，ｃｌ ｉｎｉｃａｌ １９ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ６ ｃａｓｅｓ，ｅｆｆｅｃｔ ｉｖｅ，ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｉｖｅ ｒａｔｅ ｉｎ ２ ｃａｓｅｓ，９２．５９％，２５ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ， ａｎｄ １４ ｃａｓｅｓ，ｅｆｆｅｃｔ ｉｖｅ ｉｎ ６ ｃａｓｅｓ，５ ｃａｓｅｓ ｆａｉ ｌｕｒｅ：ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｅｃｏｌｏｇｉｃａｌ．Ｔｈｅ Ｘ２ ｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎ，Ｐ＜０．０５，ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｉＳ ｅｆｆｉｃｉｅｎｔ．
（１）两组证候积分比较：治疗前，两组患者证候积分之间差异无显 著性（Ｐ＞０．０５），不具有统计学意义。治疗后，两组患者证候积分较治疗 前均明显下降，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）；治疗组患者证候积分较对 照组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。
（２）两组临床疗效比较：治疗组２ ７例，临床显效１９例，有效６例，无 效２例，总有效率９２．５９％；对照组２５例，临床显效１４例，有效６例，无效５ 例，总有效率８０．００％。经ｘ２检验，Ｐ＜０．０５，两组有效率比较有统计学意 义。
湖北中医药大学 硕士学位论文 健脾通窍丸治疗脾肺气虚型变应性鼻炎临床观察 姓名：李勇 申请学位级别：硕士 专业：中医内科学 指导教师：李国云
20100524
健脾通窍丸治疗脾肺气虚型变应性鼻炎ｌ隘床观察 中文摘要
研究目的 变应性鼻炎为耳鼻喉科常见病、多发病。导师李国云主任医师从事
中医耳鼻喉科临床３０余载，积累了丰富的临床经验，采用自制的中药复方 制剂——－健脾通窍丸，治疗脾肺气虚型变应性鼻炎，取得了较好的临床疗 效。本课题采用临床随机对照的方法比较健脾通窍丸与辛芩颗粒治疗脾肺 气虚型变应性鼻炎的临床疗效差别，观察治疗前后临床症状积分、鼻分泌 物嗜酸性粒细胞变化，验证健脾通窍丸治疗脾肺气虚型变应性鼻炎的临床 疗效。 研究方法
ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ ｉｎｔｅｇｒａｌ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｗｅｒｅ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ
ｄｅｃｒｅａｓｅｄ，ｈａｖｅ ｖｅｒｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０１），Ｉｎ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｃｏｎｔｒｏｌｓ ｉｎｔｅｇｒａｌ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．
ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｌ（Ｐ＞０．０５），ｎｏｔ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，
ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃ ｓｅｃｒｅｔｅ（Ｐ＜０．０１），ｔｈｅ ｇｒｏｕｐ ａｌｓｏ ｈａｓ ｓｉｍｉｌａｒ ｅｆｆｅｃｔｓ，
ＩＶ
ｍｏｒｅ ｏｂｖｉｏｕｓ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ，ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，
ｄｉ ｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉ ｓ ｖｅｒｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０１）．
（３）Ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｎａｓａｌ ｓｅｃｒｅｔｉｏｎｓ
ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｓ ｃｈａｎｇｅ ｂｅｆｏｒｅ ｔｔｈ
ｒｈｉｎａｌ ｓｅｃｒｅｔｉｏｎ ｓｍｅａｒ ｓｅｅ ｍｏｒｅ ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃ ｉｎｆｉｌｔｒａｔｅ．Ｃａｎ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｊｉａｎｐｉ Ｔｏｎｇｑｉａｏ ｐｉｌｌ ｏｎ ａｌｌｅｒｇｉｃ
ｓｐｌｅｅｎ ａｎｄ ｎｏ ｏｂｖｉｏｕｓ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ：Ｊｉａｎｐｉ Ｔｏｎｇｑｉａｏ ｐｉｌｌｓ ａｎｄ ｔｏｘｉｃｉｔｙ，ｓａｆｅｔｙ ａｎｄ ｏｖｅｒａｌｌ ｅｆｆｅｃｔ ＸｉｎＯｉｎ ｐａｒｔｉｃｌｅｓ Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：
ＡＩ Ｉｅｒｇｉｃ ｒｈｉｎｉｔｉｓ：ｄｉｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｂｏｔｈ ｔｈｅ ｓｐＩｅｎｉｃ ａｎｄ ｐｕＩｍｏｎａｒｙ ＯＩ：Ｊｉａｎｐｉ Ｔｏｎｇｑｉａｏ Ｐｉ Ｉ Ｉ：ＩＣＭ ｔｈｅｒａｐｙ
ｃｌ ｉｎｉｃａｌ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ，ａ ｓｅｌｆ－ｍａｄｅ ｈｅｒｂａｌ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｓ——】ｉａｎｐｉ
Ｔｏｎｇｑｉａｏ ｐｉｌｌ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｄｉｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｂｏｔｈ ｔｈｅ ｓｐｌｅｎｉｃ ａｎｄ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ＱＩ ａｌ ｌｅｒｇｉｃ ｒｈｉｎｉｔｉｓ ａｎｄ ｈａｓ ｇｏｏｄ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ．Ｔｈｉｓ ｓｕｂｊｅｃｔ ａｄｏｐｔｓ ｔｈｅ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｃｌ ｉｎｉｃａｌ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ Ｊｉａｎｐｉ Ｔｏｎｇｑｉａｏ ｐｉｌｌ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ＸｉｎＱｉｎ ｐａｒｔｉｃｌｅｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｌｉｅｎａｌ ｌｕｎｇ ｑｉ ｄｉｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｄ ｔｙｐｅ ｔｈｅ ｃｌ ｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ａｌｌｅｒｇｉｃ ｒｈｉｎｉｔｉＳ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｎａｓａｌ ｓｅｃｒｅｔｉｏｎｓ ｐｏｉｎｔｓ，ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｓ，Ｊｉａｎｐｉ Ｔｏｎｇｑｉａｏ ｐｉｌｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｄｉｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｂｏｔｈ ｔｈｅ ｓｐｌｅｎｉｃ ａｎｄ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ＱＩ ａｌｌｅｒｇｉｃ ｒｈｉｎｉｔｉＳ ａｎｄ ｖａｌｉｄａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ａｌｌｅｒｇｉｃ ｒｈｉｎｉｔｉＳ． Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｍｅｔｈｏｄｓ：
健脾通窍丸能明显降低脾肺气虚型变应性患者证候积分，改善临床症 状；能明显减少嗜酸性粒细胞分泌，并且健脾通窍丸无明显不良反应及毒 副作用，安全性较好，且总体疗效优于辛芩颗粒。 主题词
变应性鼻炎；脾肺气虚；健脾通窍丸；中医药疗法
ＩＩ
Ｔｈｅ ＣＩ ｉｎｉｃａＩ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ａＩ Ｉｅｒｇｉｃ ｒｈｉｎｉｔｉＳ ｗｉｔｈ ｄｉｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｓｐＩｅｎｉｃ ａｎｄ ｐｕＩｍｏｎａｒｙ ＱＩ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｔｈｅ
Ｔｈ ｉ ｓ ｃａｓｅ ｓｔｕｄｙ ｆｒｏｍ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２００８ Ｊａｎｕａｒｙ ２０ １ ０ ｉｎ ｗｕｈａｎ，ＴＣＭ ｈｏｓｐｉ ｔａｌ ｏｕｔｐａｔ ｉ ｅｎｔｓ，ＣＯＣＯ ｃｏｎｆｏｒｍｓ ｔｏ １９９７（ｈａｉｋｏｕ）ｎａｔ ｉｏｎａｌ ｃｏｎｆｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ｓｃｉｅｎｃｅ ｏｆ ａｌｌｅｒｇｉｃ ｒｈｉｎｉｔｉＳ ｄｉａｇｎｏｓｉＳ ｓｔａｎｄａｒｄ ｒｅｖｉｓｉｏｎ，ａｎｄ ｃｈｏｏｓｅ ｔｈｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ，ｔｈｅ ｓｃｉｅｎｃｅ ｏｆ ｎａｓａｌ
（３）治疗前后两组患者鼻分泌物嗜酸性粒细胞变化的比较：治疗前， 抽检患者的鼻腔分泌物涂片见有较多嗜酸性粒细胞浸润。健脾通窍丸能明 显减少嗜酸性粒细胞分泌（Ｐ＜ｏ．０１），对照组也有相似的作用，治疗组 作用更明显，两组治疗后比较，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。
（４）安全性观测：两组患者均没有出现明显不良反应，患者能够耐 受，两组患者均完成实验，没有病例因为严重不良反应而中断治疗。通过 治疗前后血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及心电图检查，结果显示， 在治疗期间，两组患者肝肾功能，血细胞分析均在正常范围，未发现有异 常变化。 研究结论
本研究病例来自２００８年１０Ｂ至２０１０年１月湖北省武汉市中医医院耳 鼻喉科门诊病人，均符合１９９７年（海口）全国鼻科学学术会议修订的变应 性鼻炎诊断标准，并选择符合五版教材《中医耳鼻喉科学》中鼻鼽脾虚型 诊断标准的变应性鼻炎患者５２例，随机分为两组，治疗组（健脾通窍丸组） ２ ７例，健脾通窍丸方水煎剂，２ ００ｍｌ，每日２＃Ｊ；对照组（辛芩颗粒组）２ ５ 例，辛芩颗粒，５ｍｇ／袋，每次１袋，每日３次。两组均连续治疗１个月，观 察两组患者治疗前后的临床症状积分、鼻分泌物嗜酸性粒细胞的变化。 研究结果
（４）Ｓａｆｅｔｙ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ：ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｏｕｔ ｏｂｖｉｏｕｓ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｏｕｌｄ ｔｏｌｅｒａｔｅ，ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ， ａｎｄ ｎｏ ｃａｓｅ ｆｉｎｉｓｈ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｂｅｃａｕｓｅ ｓｅｒｉＯＵＳ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｄｉｓｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｒｏｕｔｉｎｅ ｂｌｏｏｄ， ｕｒｉｎｅ ａｎｄ ｋｉｄｎｅｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｄｅｆｅｃａｔｅ ａｎｄ ｃａｒｄｉｏｇｒａｍ，ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｓｈｏｗ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｄｕｒｉｎｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｉｖｅｒ ｆｕｎｃｔ ｉｏｎ，ｂｌｏｏｄ ａｎａｌｙｓ ｉ Ｓ ｉｎ ｔｈｅ ｎｏｒｍａｌ ｒａｎｇｅ，ｈａｄ ｎｏｔ ｂｅｅｎ ｆｏｕｎｄ ａｂｎｏｒｍａｌ ｃｈａｎｇｅｓ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：
Ｊｉａｎｐｉ Ｔｏｎｇｑｉａｏ Ｐｉ Ｉ Ｉ ＳｐｅｃｉａＩ ｉｔｙ：ＴｒａｄｉｔｉｏｎａＩ Ｃｈｉｎｅｓｅ ＩｎｔｅｒｎａＩ Ｂｅｄｉｃｉｎｅ
Ａｕｔｈｏｒ：
Ｙｏｎｇ Ｌｉ
Ｔｕｔｏｒ：Ｐｒｏ．Ｇｕｏｙｕｎ Ｌｉ
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｐｕｒｐｏｓｅｓ：
Ａｌｌｅｒｇｉｃ ｒｈｉｎｉｔｉｓ ｉｓ ｅｎｔ ｃｏｍｍｏｎ ｄｉｓｅａｓｅ，ｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙ—ｏｃｃｕｒｒｉｎｇ ｄｉｓｅａｓｅ．ＬｉＧｕｏＹｕｎ ｄｉｒｅｃｔｏｒ ｄｏｃｔｏｒ ｔｕｔｏｒ ｉｎ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｏｔ０１ａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ３０ ｙｅａｒｓ， ａｃｃｕｍｕｌａｔｅｄ ｔｈｅ ｒｉｃｈ
Ｑｉｕ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｃｒｉｔｅｒｉａ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｔｈｅ ｓｐｌｅｎｉｃ ｔｙｐｅ ｆｉｆｔｙ——ｔｗｏ ｒｈｉｎｉｔｉｓ，ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ
（ｇｒｏｕｐ）Ｊｉａｎｐｉ Ｔｏｎｇｑｉａｏ ｐｉｌｌｓ ｉｎ ２７ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｊｉａｎｐｉ Ｔｏｎｇｑｉａｏ ｐｉｌｌ
Ｊｉａｎｐｉ Ｔｏｎｇｑｉａｏ ｐｉｌｌ ｃａｎ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ｒｅｄｕｃｅ ｄｉｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｂｏｔｈ ｔｈｅ ｓｐｌｅｎｉｃ ａｎｄ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ＱＩ ａｌｌｅｒｇｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ
ｓｙｍｐｔｏｍｓ， Ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｓ ｃａｎ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｓｅｃｒｅｔｉｏｎ ｏｆ
ｓｑｕａｒｅ ｗａｔｅｒ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ，２００ｍｌ ｐｅｒ ｄａｙ，ＸｉｎＱｉｎ ｐａｒｔｉｃｌｅ ｇｒｏｕｐ
（ｇｒｏｕｐ），ＸｉｎＱｉｎ ｐａｒｔｉｃｌｅｓ ｉｎ ２５ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｅａｃｈ ｏｎｅ ｂａｇ，ｔｈｒｅｅ ｔｉｍｅｓ
ａ ｄａｙ．Ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｆｏｒ １ ｍｏｎｔｈ，２ ｐａｔ ｉ ｅｎｔ ｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｌ ｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｎａｓａｌ ｓｅｃｒｅｔｉｏｎｓ ｓｃｏｒｉｎｇ， ｅｏｓｉｎｏｐｈｉ １ ｉｃ ｃｈａｎｇｅｓ． Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ：
（２）Ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ：ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｅｘａｍｐｌｅ，ｃｌ ｉｎｉｃａｌ １９ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ６ ｃａｓｅｓ，ｅｆｆｅｃｔ ｉｖｅ，ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｉｖｅ ｒａｔｅ ｉｎ ２ ｃａｓｅｓ，９２．５９％，２５ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ， ａｎｄ １４ ｃａｓｅｓ，ｅｆｆｅｃｔ ｉｖｅ ｉｎ ６ ｃａｓｅｓ，５ ｃａｓｅｓ ｆａｉ ｌｕｒｅ：ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｅｃｏｌｏｇｉｃａｌ．Ｔｈｅ Ｘ２ ｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎ，Ｐ＜０．０５，ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｉＳ ｅｆｆｉｃｉｅｎｔ．
（１）两组证候积分比较：治疗前，两组患者证候积分之间差异无显 著性（Ｐ＞０．０５），不具有统计学意义。治疗后，两组患者证候积分较治疗 前均明显下降，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）；治疗组患者证候积分较对 照组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。
（２）两组临床疗效比较：治疗组２ ７例，临床显效１９例，有效６例，无 效２例，总有效率９２．５９％；对照组２５例，临床显效１４例，有效６例，无效５ 例，总有效率８０．００％。经ｘ２检验，Ｐ＜０．０５，两组有效率比较有统计学意 义。
湖北中医药大学 硕士学位论文 健脾通窍丸治疗脾肺气虚型变应性鼻炎临床观察 姓名：李勇 申请学位级别：硕士 专业：中医内科学 指导教师：李国云
20100524
健脾通窍丸治疗脾肺气虚型变应性鼻炎ｌ隘床观察 中文摘要
研究目的 变应性鼻炎为耳鼻喉科常见病、多发病。导师李国云主任医师从事
中医耳鼻喉科临床３０余载，积累了丰富的临床经验，采用自制的中药复方 制剂——－健脾通窍丸，治疗脾肺气虚型变应性鼻炎，取得了较好的临床疗 效。本课题采用临床随机对照的方法比较健脾通窍丸与辛芩颗粒治疗脾肺 气虚型变应性鼻炎的临床疗效差别，观察治疗前后临床症状积分、鼻分泌 物嗜酸性粒细胞变化，验证健脾通窍丸治疗脾肺气虚型变应性鼻炎的临床 疗效。 研究方法
ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ ｉｎｔｅｇｒａｌ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｗｅｒｅ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ
ｄｅｃｒｅａｓｅｄ，ｈａｖｅ ｖｅｒｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０１），Ｉｎ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｃｏｎｔｒｏｌｓ ｉｎｔｅｇｒａｌ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．