当归芍药散协同蒙药治疗慢性盆腔炎临证心得

当归芍药散协同蒙药治疗慢性盆腔炎临证心
得
慢性盆腔炎是妇科常见的疾病之一，其病情顽固，反复发作，给患
者带来了极大的痛苦。

在长期的临床实践中，我发现当归芍药散协同
蒙药治疗慢性盆腔炎具有显著的疗效。

以下是我在这方面的一些心得
体会。

慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底，或患者体质较差，病程迁
延所致。

其主要病理改变为盆腔组织的慢性炎症，包括盆腔结缔组织炎、输卵管炎、卵巢炎等。

常见症状有下腹疼痛、坠胀、腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加重，可伴有月经失调、白带增多等。

从中医角度来看，慢性盆腔炎多属于“妇人腹痛”“带下病”等范畴。

其病因病机较为复杂，主要与肝郁脾虚、湿热瘀阻有关。

当归芍药散出自《金匮要略》，由当归、芍药、川芎、茯苓、泽泻、白术组成。

方中当归、芍药养血柔肝；川芎活血行气；茯苓、白术、
泽泻健脾利湿。

全方共奏养血调肝、健脾利湿之效。

蒙药在治疗妇科
疾病方面也有着独特的优势和丰富的经验。

蒙医认为，慢性盆腔炎多
由三根失调、下清赫依不畅、血希拉偏盛所致。

常用的蒙药有那仁满
都拉、暖宫七味丸、萨丽嘎日迪等。

在临床治疗中，我常根据患者的具体病情，将当归芍药散与蒙药联
合应用，以增强疗效。

例如，对于肝郁气滞明显的患者，可在当归芍
药散的基础上，加用柴胡、郁金等疏肝理气之品；对于湿热较重的患者，加用黄柏、苦参、薏苡仁等清热利湿之药；对于血瘀症状突出的
患者，加用桃仁、红花、丹参等活血化瘀之药。

同时，根据蒙医的辨
证论治原则，选用合适的蒙药。

如那仁满都拉具有温肾、利水的作用，适用于宫寒、带下量多的患者；暖宫七味丸可调理气血、温暖子宫，
用于月经不调、小腹冷痛的患者；萨丽嘎日迪有清热、燥黄水的功效，适用于湿热下注所致的盆腔炎。

在用药的同时，还需注重患者的生活调摄。

嘱咐患者注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性生活；注意保暖，尤其是腹部和腰部的保暖，避免受寒；饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻、生冷之物；保持心情
舒畅，避免情志过激。

此外，还可指导患者进行适当的体育锻炼，如
散步、瑜伽、太极拳等，以增强体质，提高机体的抵抗力。

下面通过几个典型病例来进一步说明当归芍药散协同蒙药治疗慢性
盆腔炎的疗效。

病例一：患者_____，女，35 岁。

因下腹疼痛反复发作2 年余就诊。

患者自述下腹坠胀疼痛，伴有腰骶部酸痛，劳累后加重，白带量多，
色黄质稠。

月经周期尚规律，但经量较多，有血块，经行腹痛。

舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。

妇科检查：子宫后位，大小正常，活动受限，
双侧附件区增厚，有压痛。

中医诊断为妇人腹痛，辨证为湿热瘀阻型。

治以清热利湿、活血化瘀。

方用当归芍药散合五味消毒饮加减，同时
配合那仁满都拉口服。

治疗 2 个疗程后，患者症状明显减轻，复查妇
科检查，双侧附件区压痛减轻。

继续治疗 1 个疗程后，患者症状基本
消失，妇科检查未见异常。

病例二：患者_____，女，42 岁。

因下腹隐痛 1 年余就诊。

患者平
素情绪抑郁，常感胸胁胀满，下腹疼痛时作，痛连腰骶，月经先后不
定期，经量少，色暗有块。

舌淡暗，苔薄白，脉弦细。

中医诊断为妇
人腹痛，辨证为肝郁气滞血瘀型。

治以疏肝理气、活血化瘀。

方用当
归芍药散合逍遥散加减，同时配合暖宫七味丸口服。

治疗3 个疗程后，患者月经恢复正常，下腹疼痛消失，随访半年未复发。

通过以上病例可以看出，当归芍药散协同蒙药治疗慢性盆腔炎，能
够针对不同的病因病机，标本兼治，从而取得较好的疗效。

但在临床
应用中，仍需根据患者的个体差异，灵活辨证论治，合理用药，才能
达到最佳的治疗效果。

总之，当归芍药散协同蒙药治疗慢性盆腔炎具有一定的优势和特色，但仍需要我们在今后的临床实践中不断探索和总结，进一步提高治疗
水平，为广大患者解除病痛。