临床药物手册

第一章抗微生物药
（一）青霉素类
青霉素钠（粉针80万单位/支160万单位/支400万单位/支）
【适应症】主要用于敏感菌引起的各种感染，如肺炎、支气管炎、脑膜炎、心内膜炎、腹膜炎、中耳炎、菌血症、淋病、梅毒、白
喉、气性坏疽、炭疽及放线菌病等。

【用法及用量】
1.小儿肌注，
2.5万单位/kg，每12h给药1次。

2..小儿静滴，5万~20万单位/（kg·d），分2~4次。

重症者剂量可
适当增大，并根据肾功能适时调节剂量和给药间隔。

【注意事项】
1.青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者禁
用。

2.青霉素类药物常见的不良反应，主要为过敏反应（如瘙痒、荨
麻疹等），胃肠道反应（腹泻、恶心、呕吐）。

3.阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺药等可减少本类
药物自肾脏排泄，因此与本类药物合用时可使其血药浓度增高，
半衰期延长，毒性也可能增加。

4.大剂量注射时易引起中枢神经毒性，如幻觉、肌肉痉挛、癫痫
大发作等反应
5.大剂量能干扰血凝机制，增加华法林等抗凝药物的作用。

6.铁、锌、四环素类、磺胺类药物以及酸性注射液、氧化剂、还
原剂或羟化物可降低本品的作用。

青霉素Ⅴ(薄膜衣片0.25g×24片/盒）
【适应症】用于溶血性链球菌、肺炎球菌等引起的扁桃体炎、中耳炎、支气管炎、猩红热等呼吸道感染以及丹毒、蜂窝组织炎等软
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组织感染。

【用法及用量】
小儿口服，15~56mg/（kg·d），分3~4次。

【注意事项】
1.青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者禁
用。

2.传染性单核细胞增多症患儿禁用。

3.少数患儿可发生皮疹、荨麻疹、药物热、喉头水肿等。

4.可发生恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等肠道反应。

5.阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺药等可减少本类
药物自肾脏排泄，因此与本类药物合用时可使其血药浓度增高，
半衰期延长，毒性也可能增加。

6.少数患儿偶可引起溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少、嗜
酸性粒细胞增多症、神经毒性及肝、肾毒性等。

氨苄西林（粉针0.5g/支胶囊剂安必仙0.25g×24粒/盒）
【适应症】用于敏感菌引起的感染，如菌血症、呼吸系统感染、心内膜炎、脑膜炎、腹膜炎、泌尿系统感染、胆管或肠道感染等。

【用法及用量】
1.宜空腹口服：常用量：成人每次0.25~0.5g，儿童6~14岁每次
0.25g，每日三次，或遵医嘱。

2.肌注、静注或静滴：成人肌内注射一日2~4g，分4次给药，静
脉滴注或注射剂量为一日4~8g，分2~4次给药。

重症感染患者一
日剂量可增加至12g，一日最高剂量为14g。

儿童：肌内注射50~100mg/（kg·d），分4次给药，静脉滴注或
注射100~200mg/（kg·d），分2~4次给药，一日最高剂量为
300mg/kg。

足月新生儿按12.5~25mg/（kg·次），出生第1、2日每12h一次，
第3日~2周每8h一次，以后每6h一次。

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【注意事项】
1.青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者禁
用。

2.传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、
淋巴瘤等患儿禁用。

3.肾功能严重损害、哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病
史者慎用。

4.过敏反应中皮疹较其它青霉素类多见。

5.可发生恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻，偶见伪膜性结肠炎等
肠道反应。

6.阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺药等可减少本类
药物自肾脏排泄，因此与本类药物合用时可使其血药浓度增高，
半衰期延长，毒性也可能增加。

阿莫西林（胶囊0.25g×20粒/盒干混悬剂125mg×10包/盒125mg ×12包/盒颗粒阿莫仙0.125g×12包）
【适应症】用于敏感菌引起的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染和急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染以及泌尿系
统、皮肤软组织感染等。

亦用于治疗急性单纯性淋病、伤寒、
伤寒带菌者和钩端螺旋体病。

【用法用量】口服。

成人一般感染者一次0.5g，每6~8h一次；重症者加至一次1.0g，
每6~8h一次，或遵医嘱。

儿童，25mg~100mg/（kg·d），每8h一次，或遵医嘱。

【注意事项】
1.青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者禁
用。

2.传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、
淋巴瘤等患儿禁用。

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3.肾功能严重损害、哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病
史者慎用。

4.可发生恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻，偶见伪膜性结肠炎等
肠道反应。

5.少数患儿可发生嗜酸性粒细胞增多症、白细胞减少、血小板减
少等。

6.阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺药等可减少本类
药物自肾脏排泄，因此与本类药物合用时可使其血药浓度增高，
半衰期延长，毒性也可能增加。

阿莫西林/克拉维酸钾（粉针阿西诺安灭菌等0.6g/支 1.2g/支分
散片228.5mg×24片薄膜衣片安奇312.5mg
×12片颗粒欣童健安奇等228.5mg （7:1）
×6袋156.25mg（4:1）×6袋干混悬剂奥先
228.5mg×6袋）
【适应症】用于敏感菌引起的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染和急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染以及泌尿系
统、皮肤软组织感染等。

亦用于治疗急性单纯性淋病、伤寒、
伤寒带菌者和钩端螺旋体病。

【用法与用量】
1.口服，温水冲服，成人及体重40kg以上（或者年龄大于12岁以
上）的儿童，根据病情的需要，每次按阿莫西林计400mg，每8h
一次，或遵医嘱。

体重40kg以下（或者年龄小于12岁）的儿童，建议的剂量如下：
①对于7~12岁的儿童，每次按阿莫西林计300mg，每12h一次或
遵医嘱。

②对于2~7岁的儿童，每次按阿莫西林计200mg，每12h
一次或遵医嘱。

③对于9个月~2岁的儿童，每次按阿莫西林计
100mg，每12h一次或遵医嘱。

对于肾功能受损者：肾功能受损的病人，一般不要求减少剂量；4
严重肾功能受损的病人，肌酐清除率小于30ml/min者，不应服用
该药。

2.静脉滴注，成人1.2g/次，每日3~4次。

小儿30mg/（kg·次），
每日3~4次（新生儿每日2~3次）。

【注意事项】
1.青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者禁
用。

2.传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、
淋巴瘤等患儿禁用。

3.肾功能严重损害、哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病
史者慎用。

4.可发生恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻，偶见伪膜性结肠炎等
肠道反应。

5.阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺药等可减少本类
药物自肾脏排泄，因此与本类药物合用时可使其血药浓度增高，
半衰期延长，毒性也可能增加。

6.静脉注射液应以0.9％氯化钠注射液新鲜配制，每次滴注时间
不少于30~40分钟。

阿莫西林/舒巴坦钠（粉针威奇达舒萨林等0.75g/支 1.5g/支）【适应症】用于敏感菌引起的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染和急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染以及泌尿系
统、皮肤软组织感染等。

亦用于治疗急性单纯性淋病、伤寒、
伤寒带菌者和钩端螺旋体病。

【用法与用量】使用0.9％氯化钠注射液配置，每次滴注时间不少于30~40分钟。

静脉滴注，每次0.75~1.5g，分3~4次给药。

【注意事项】
1.青霉素皮试阳性反应者、对青霉素类药物过敏者禁用。

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2.阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺药等可减少本类
药物自肾脏排泄，因此与本类药物合用时可使其血药浓度增高，
半衰期延长，毒性也可能增加。

3.接受别嘌醇（Allopurinol）或双硫仑（Disulfiram）治疗的病人，
不宜使用本品。

舒他西林（干混悬剂舒诺欣0.125g×6袋/盒）
【适应症】本品适用于敏感菌引起的：
1.上呼吸道感染：鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎等。

2.下呼吸道感染：支气管炎、肺炎等。

3.泌尿系统感染。

4.皮肤软组织感染。

5.淋病。

【用法用量】空腹口服。

成人（包括老年人）及体重≥30kg的儿童，一次0.375～0.750g，
一日2次。

体重<30公斤的小儿，按体重50mg/（kg·d），分2次服用。

【注意事项】
1．对舒巴坦及青霉素类药物过敏者禁用。

2．传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、
淋巴瘤患者禁用。

3．丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品
在肾小管的排泄，因而使本品的血药浓度升高，血消除半衰期
（t1/2β）延长，毒性也可能增加。

4．本品与别嘌醇合用时，皮疹发生率显著增高，故应避免合用。

5．本品不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用。

6．本品与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率
较两者单用时高。

7．本品可刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环，因此可降低口服6
避孕药的效果。

8．氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌药可干
扰本品的杀菌活性，因此不宜与本品合用，尤其在治疗脑膜炎
或急需杀菌药的严重感染时。

9．本品可加强华法林的作用。

阿洛西林钠（粉针希通克 1.0g/支 1.5g/支）
【适应症】用于敏感细菌所致的呼吸道、泌尿道、胆道、脑膜炎、心内膜炎、骨和关节、皮肤和软组织感染及败血症等。

【用法用量】
成人，6~10g/d，严重病例可增至10~16g，一般分2~4次滴注。

儿童，75mg/（kg·d），婴儿及新生儿100mg/（kg·d），分2~4
次滴注。

【注意事项】
1.对青霉素类药物过敏者禁用。

2.有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者应慎用。

3.阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺药等可减少本类
药物自肾脏排泄，因此与本类药物合用时可使其血药浓度增高，
半衰期延长，毒性也可能增加。

4.对诊断的干扰：用药期间，以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现
假阳性，用葡萄糖酶法者则不受影响可使血清丙氨酸氨基转移
酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。

5.氯霉素、红霉素、四环素类抗生素和磺胺药等抑菌剂可干扰本
品的杀菌活性，不宜与本品合用，尤其是在治疗脑膜炎或急需
杀菌剂的严重感染时。

6.本品与重金属，特别是铜、锌和汞呈配伍禁忌，因后者可破坏
其氧化噻唑环。

由锌化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影响其活
力。

呈酸性的葡萄糖注射液或四环素注射液皆可破坏其活性。

也可为氧化剂、还原剂或羟基化合物灭活。

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7.本品静脉输液加入头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、
琥乙红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、
盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C等后将出
现混浊。

8.本品可加强华法林的作用。

9.本品与氨基糖苷类抗生素混合后，两者的抗菌活性明显减弱，
因此两药不能置同一容器内给药。

10.本品可减慢头孢噻肟及环丙沙星自体内清除，故合用时应降
低后两者的剂量。

阿莫西林钠氟氯西林钠（粉针泰盛必克0.5g/支）
【适应症】本品适用于敏感菌所致的呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、口腔及耳鼻喉感染等。

【用法用量】静脉滴注。

先用0.9%氯化钠注射液稀释，并在4小时内用完。

成人：常规剂量为4~6g/日，分次静脉滴注。

病情严重时可增加
剂量，每日最大量为12g。

儿童：常规剂量为每日50~200mg/（kg·d)，分次静脉滴注。

【注意事项】
1.对本药任一成分或其他青霉素类药物过敏者禁用。

2.传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞性白血病、
淋巴瘤等患者禁用。

3. .有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用。

4.肝、肾功能严重损害者慎用
5.本药与氨基糖苷类药（如庆大霉素、卡那霉素）、环丙沙星、
培氟沙星等药呈配伍禁忌，联用时不可置于同一容器内。

6.以硫酸铜法进行尿糖测定时可呈假阳性，用葡萄糖法测定则不
受影响。

7.用药时，可用10ml静脉注射用水作为本药的稀释液。

在粉末溶
解时含药溶液会显示出一过性粉红色，但在5分钟内溶液会变成8
淡黄色，此种情况为正常现象。

8.丙磺舒可延缓本药自肾排泄升高其血药浓度。

9.本药与伤寒活疫苗同用可降低伤寒活疫苗的免疫效应，其可能
的机制是本药对伤寒沙门菌具有抗菌活性。

10.本药与氨甲蝶呤同用可使氨甲蝶呤肾清除率降低，从而增加
氨甲蝶呤毒性。

11.本药与避孕药同用时，能刺激雌性激素代谢或减少其肠肝循
环，降低口服避孕药的药效。

12.别嘌呤类尿酸合成抑制剂可增加本药发生皮肤不良反应的危
险性。

13.与庆大霉素或阿米卡星合用时，增强本药对肠球菌的抗菌作
用。

氨苄西林钠氯唑西林钠（粉针联抗 1.5g/支）
【适应症】适用于敏感菌所致的呼吸道感染，胃肠道感染、尿路感染、软组织感染、心内膜炎、脑膜炎、败血症等，也可用于化脓性
链球菌或肺炎球菌与耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染
【用法用量】
1.肌内注射，一次0.5～1.0g，一日3～4次，每瓶加灭菌注射水2～
4ml溶解，深部肌肉注射。

2.静脉滴注，一日2～4g，分2～4次给药，可与各种输液配伍，
但如与葡萄糖注射液配伍，宜较快速度滴注，半小时滴完，以
免药效降低。

儿童按体重20 mg～40mg/（kg·d），分次给药。

【注意事项】
1.有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用
2.有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者应慎用。

3.传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、
淋巴瘤患者禁用。

4.本品降低患者胆红素与血清蛋白结合能力，新生儿尤其是有黄
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疸者慎用本品。

5.常见荨麻疹或斑丘疹；部分患者可发生间质性肾炎；过敏性休
克偶见，一旦发生，必须就地抢救。

6.偶见粒细胞和血小板减少。

7.婴儿应用氨苄西林钠后可出现颅内压增高，表现为前囟隆起。

氯唑西林钠（粉针1.0g/支）
【适应症】主要用于耐青霉素葡萄球菌所致各种感染，如败血症、呼吸道、心内膜炎、皮肤和软组织感染等治疗。

【用法用量】
1. 静脉滴注成人每日4~6g，分2~4次；小儿按体重
50mg~100mg/（kg·d），分2~4次。

2. 肌内注射成人每日2g，分4次；小儿每日按体重25~50mg/kg，
分4次。

肌注时可加0.5%利多卡因以减少疼痛。

3. 14天以内新生儿，体重低于2kg者，每12小时按体重25mg/kg；
体重超过2kg者，每8小时给药1次。

日龄15~30天，体重低于2kg者，每8h按25 mg/kg，体重超过2kg
者，每6小时给药1次。

【注意事项】
1.对舒巴坦及青霉素类药物过敏者禁用。

2.有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者应慎用。

3.阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺药等可减少本类
药物自肾脏排泄，因此与本类药物合用时可使其血药浓度增高，
半衰期延长，毒性也可能增加。

4.本品与氨基糖苷类、去甲肾上腺素、间羟胺、苯巴比妥、维生
素B族、维生素C等药物存在配伍禁忌，不宜同瓶滴注。

5.本品降低患者胆红素与血清蛋白结合能力，新生儿尤其是有黄
疸者慎用本品。

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苯唑西林钠（粉针0.5g/支）
【适应症】本品主要用于治疗产青霉素酶葡萄球菌感染，包括败血症、心内膜炎、肺炎和皮肤、软组织感染等。

也可用于化脓性链球
菌或肺炎球菌与耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。

【用法用量】静脉滴注
1.成人4～8g/日，分2～4次给药，严重感染每日剂量可增加至
12g。

2.小儿体重40kg以下者，给予50mg~100mg/（kg·d），每6h一次。

体重超过40kg者予以成人剂量。

3.新生儿体重低于2kg者，日龄1～14天者每12小时按体重
25mg/kg，日龄15～30天者每8小时按体重25mg/kg；体重超过2kg
者，日龄1～14天者每8小时按体重25mg/kg，日龄15～30天者每
6小时按体重25mg/kg。

【注意事项】
1.青霉素皮试阳性反应者、对青霉素类药物过敏者禁用。

2.有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者应慎用。

3.阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺药等可减少本类
药物自肾脏排泄，因此与本类药物合用时可使其血药浓度增高，
半衰期延长，毒性也可能增加。

4.本品与氨基糖苷类、去甲肾上腺素、间羟胺、苯巴比妥、维生
素B族、维生素C等药物存在配伍禁忌，不宜同瓶滴注。

呋布西林钠（粉针二叶泰0.25g/支0.5g/支 1.0g/支）
【适应症】用于治疗铜绿假单胞菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌等敏感菌所致的败血症、尿路感染、肺部感染、皮肤和软组织感染、肝
胆系统感染等。

【用法用量】本品不宜静脉推注或肌内注射。

成人4~8g/d，儿童50~150mg/（kg·d），分2~4次静脉滴注给药。

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【注意事项】
1.青霉素皮试阳性反应者、对青霉素类药物过敏者禁用。

2.有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者应慎用。

3.可发生恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻，食欲不振等胃肠道反
应。

4.少数患者可出现口周、面部和四肢皮肤麻木感，严重时有肌颤。

5.少数患者可有暂时性血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨基转移
酶、乳酸脱氢酶等升高。

美洛西林钠（粉针力扬0.5g/支）
【适应症】用于敏感细菌所致的呼吸道、泌尿道、胆道、烧伤继发感染、脑膜炎、心内膜炎、骨髓炎、皮肤和软组织感染及败血症等。

【用法用量】肌内注射、静脉注射或静脉滴注。

成人一日2～6g，严重感染者可增至8～12g，最大可增至15g。

儿童，按体重100mg～200mg/（kg·d），严重感染者可增至300mg/
（kg·d）；
肌内注射一日2～4次，静脉滴注按需要每6~8小时一次，其剂量
根据病情而定，严重者可每4～6小时静脉注射一次。

【注意事项】
1.青霉素皮试阳性反应者、对青霉素类药物过敏者禁用。

2.有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者应慎用。

3.可发生恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻、食欲不振等胃肠道反
应。

4.氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌剂可干扰
本品的杀菌活性，不宜与本品合用，尤其是在治疗脑膜炎或急
需杀菌剂的严重感染时。

5.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品自
肾脏排泄，因此与本品合用时使其血药浓度增高，排泄时间延
长，毒性也可能增加。

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6.本品与重金属，特别是铜、锌和汞呈配伍禁忌。

由锌化合物制
造的橡皮管或瓶塞也可影响其活力。

也可为氧化剂、还原剂或
羟基化合物灭活。

7.本品静脉输液加入头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、
琥乙红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、
盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C等后将出
现混浊。

8.避免与酸碱性较强的药物配伍，pH4.5以下会有沉淀发生，
pH4.0以下及pH8.0以上效价下降较快。

9.本品可加强华法林的作用，凝血功能异常者慎用。

10.与阿米卡星、庆大霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素合用
对肠杆菌和铜绿假单胞菌有协同作用，但混合后，两者的抗菌
活性明显减弱，因此两药不能置同一容器内给药。

11.与甲氨蝶呤合用可干扰甲氨蝶呤的肾脏清除率，增加甲氨蝶
呤的毒性反应。

美洛西林钠/舒巴坦钠（粉针同真佳洛坦0.625g/支 1.25g/支）【适应症】用于敏感细菌所致的呼吸道、泌尿道、胆道、烧伤继发感染、脑膜炎、心内膜炎、骨髓炎、皮肤和软组织感染及败血症等。

【用法用量】静脉滴注，用前用适量注射用水或氯化钠注射液溶解后，再加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液或5%～
10%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注。

1～14岁儿童及体重超过3kg的婴儿，75mg/（kg·次），2～3次/
日。

体重不足3kg者，75mg/（kg·次），2次/日。

成人2.5~3.75g/次，每8h或12h一次。

【注意事项】
1．对舒巴坦及青霉素类药物过敏者禁用。

2．用Clinitest,Benedict溶液或Fehling溶液检查尿中葡萄糖的实验
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结果会出现假阳性。

用葡萄糖氧化酶反应法进行此项检查则不
受干扰。

3．阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺药等可减少本
类药物自肾脏排泄，因此与本类药物合用时可使其血药浓度增
高，半衰期延长，毒性也可能增加。

羧苄西林钠（粉针0.5g/支 1.0g/支 2.0g/支）
【适应症】用于铜绿假单胞杆菌、大肠杆菌、部分变形杆菌所致的泌尿系统感染、肺部感染、胆道感染及菌血症等。

【用法用量】本品可供肌注、静脉滴注和静脉注射。

1.中度感染，成人8g/d，分2～3次，儿童按体重50mg～200mg/
（kg·d），分3～4次。

2.严重感染，成人10～30g/d，分2～4次，儿童按体重100～300mg/
（kg·d），分4～6次注射。

3.新生儿体重低于2kg者，首剂按体重100mg/Kg，出生第1周每
12小时75mg/kg，静脉滴注；出生第2周起100mg/kg，每6小时1
次。

4.新生儿体重2kg以上者出生后第1周每8小时75mg/kg，静脉滴
注，以后每6小时75mg/kg。

【注意事项】
1.青霉素皮试阳性反应者、对青霉素类药物过敏者禁用。

2.有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者应慎用。

3.可发生恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻，食欲不振等胃肠道反
应。

4.大剂量静脉注射本品时可出现抽搐等神经系统反应。

5.阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺药等可减少本类
药物自肾脏排泄，因此与本类药物合用时可使其血药浓度增高，
半衰期延长，毒性也可能增加。

6.血药浓度过高可发生急性酸中毒、电解质代谢紊乱。

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7.肾功能不全患者应用本品可导致出血，大剂量与肝素等抗凝剂
等合用可增加出血危险。

替卡西林钠/克拉维酸钾（粉针1.6g/支）
【适应症】用于敏感细菌所致的腹腔感染、呼吸道、泌尿道、骨关节和皮肤软组织感染及败血症等。

【用法用量】静注或静滴。

成人（包括老年人）：常用剂量：根据体重，每次1.6~3.2g，每
6~8h给药一次。

最大剂量：每次3.2g，每4h给药一次。

儿童80mg/（kg·次），每6~8h一次，新生儿80mg/（kg·次），
每12h一次，继而可增至每8h一次。

【注意事项】
1.青霉素皮试阳性反应者、对青霉素类药物过敏者禁用。

2.有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者应慎用。

3.可发生恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻、食欲不振等胃肠道反
应。

4.高浓度静脉注射本品时可出现惊厥、抽搐、癫痫发作、短暂精
神失常等神经系统反应。

5.在碱性溶液中不稳定，不可与碳酸氢钠注射液混合使用。

6.阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺药等可减少本类
药物自肾脏排泄，因此与本类药物合用时可使其血药浓度增高，
半衰期延长，毒性也可能增加。

舒巴坦钠（粉针0.5g）
【适应症】本品与青霉素类或头孢菌素类联合，用于治疗敏感菌所致的尿路感染、肺部感染、支气管感染、耳鼻喉科感染、腹腔和盆
腔感染、胆道感染、败血症、皮肤软组织感染等。

【用法用量】本品与氨苄西林以1:2剂量比应用。

一般感染，成人剂量为一日舒巴坦1～2g，氨苄西林2～4g，分2～3次静脉滴注或肌内注
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射；轻度感染，亦可一日舒巴坦0.5g，氨苄西林1g，分2次静脉
滴注或肌内注射；重度感染，可增大剂量至一日舒巴坦3～4g，
氨苄西林6～8g，分3～4次静脉滴注。

【注意事项】
1．本品必须和β内酰胺类抗生素合用，单独使用无效。

2．丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品
自肾脏排泄，因此与本品合用时使其血药浓度增高，排泄时间
延长，毒性也可能增加。

3．本品与双硫仑（乙醛脱氢酶抑制药）也不宜合用。

（二）头孢菌素类
第一代头孢菌素
头孢唑林钠（粉针1.0g/支）
【适应症】适用于治疗敏感细菌所致的中耳炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、
感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。

本品也可作为外科手术前的预防用药。

本品不宜用于中枢神经
系统感染。

对慢性尿路感染，尤其伴有尿路解剖异常者的疗效
较差。

本品不宜用于治疗淋病和梅毒。

【用法用量】
成人常用剂量：静脉缓慢推注、静脉滴注或肌内注射，一次0.5～
1g，一日2～4次，严重感染可增加至一日6g，分2～4次静脉给
予。

儿童常用剂量：50～100mg/（kg·d），分2～3次静脉缓慢推注，
静脉滴注或肌内注射。

【注意事项】
1.对青霉素过敏或过敏体质者慎用。

2.偶可引起溶血性贫血。

3.本品与下列药物有配伍禁忌，不可同瓶滴注：硫酸阿米卡星、16。