益赛普联合尪痹片治疗类风湿关节炎疗效及安全性分析

益赛普联合尪痹片治疗类风湿关节炎疗效及安全性分析
作者：裴冰
来源：《医学信息》2014年第13期
摘要：目的探讨益赛普联合尪痹片治疗类风湿关节炎的临床疗效及其安全性，为医院提高类风湿关节炎的治疗提供重要的数据参考。

方法抽取我院于2010月1月～2013年10月收治的60例类风湿关节炎患者进行研究，并按照随机分组的方式，将其分为对照组和观察组，每组30例，其中对照组患者单用益赛普治疗，在此基础上，给予观察组加用尪痹片治疗，分析和比较两组的临床治疗结果。

结果经治疗后发现，观察组共有28例获得有效治愈，总有效率为93.33%，明显要优于对照组的25例83.33%；并且在安全性评价方面，观察组有1例（3.33%）出现不良反应，与对照组的4例（13.33%）比较，差异均有统计学意义（P
关键词：益赛普；尪痹片；类风湿关节炎；疗效；安全性
类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是临床上一种较为常见的慢性、全身性病症，具有起病隐匿、进展快、复发率高和难以根治等特征，往往会给患者的身体健康及生活质量带来相当程度的影响；在当前，临床治疗该疾病时多是选择药物治疗，效果相对显著[1-2]。

1 资料与方法
1.1 一般资料收集2010月1月～2013年10月到我院接受诊治的60例类风湿关节炎患者及其临床资料，其中有男性患者38例，女性患者22例，年龄42～79岁，平均年龄
（56.8±4.7）岁；病程在5个月～2年，平均病程（7.6±4.4）个月；包括9例并发高血压，11例并发糖尿病，所有入选患者均与1987年美国风湿病协会发布的相关诊断标准相符合[3]，并将既往有严重心脑肝肾疾病、意识障碍及过敏体质和不配合研究者予以排除，随机分为对照组和观察组，两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面的比较，差异不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法给予对照组单用益赛普（上海中信国建药业股份有限公司生产，1
2.5mg/瓶）治疗，2瓶/次，2次/w，连续皮下注射3个月；观察组在此基础上加用尪痹片（辽宁好护士药业集团有限责任公司生产，0.5g/片）治疗，4片/次，3次/d，连续口服3个月。

同时分别在治疗前、治疗后1、3个月对所有患者的血尿常规、肝肾功能及临床症状及体征等进行观察和记录。

1.3判断标准痊愈：晨僵不超过15min，不存在关节或腱鞘肿胀、疼痛及乏力症状，并且活动期间无关节触痛发生；显效：晨僵及关节疼痛、压痛等情况显著改善，血沉下降在50%以
上；有效：临床症状及相关实验室检查指标基本缓解；无效：临床症状、相关实验室检查指标及体征等无好转甚至加重。

总有效率=（痊愈数+显效数+有效数）/总例数×100%。

1.4统计学分析研究采用SPSS16.0统计包软件对所有研究数据进行统计和处理，计数材料采用百分比（%）形式显示，组间比较应用χ2检验，以P
2 结果
2.1两组临床疗效的比较见表1。

2.2两组的安全性评价研究发现，观察组有1例（
3.33%）发生局部皮疹，未经治疗后自行恢复；而对照组有4例（13.33%）出现不良反应，包括局部皮疹1例，胃肠道不适3例，均不影响正常服药；且经统计学处理，发现两组差异有统计学意义（χ2=3.841，P
3 讨论
在临床上，类风湿关节炎作为一种自身免疫性疾病，不但容易影响到患者的生活质量，同时还使得患者时刻面临着致残的风险，特别是在病情活动性持续较强的情况下，短时间内便可能给患者带来严重不良结局[4]。

由于目前该疾病的致病机制尚不是十分明确，这在一定程度上给临床的治疗工作带来了较大的难度；但有部分研究认为TNF-a是其主要的致病机制[4]。

益普赛作为一种基于重组DNA技术研发而来的融合蛋白，能够通过阻滞TNF-a与细胞表层受体发生作用，降低TNF-a活性，以此来达到改善病情的效果；并且通过与尪痹片联用，还可进一步对病情进行控制。

这主要是因为类风湿关节炎属于中医"痹症"范畴，可能导致"郁久成痹，肝肾两亏，气血不足"的情况，而尪痹片具有补肝肾、强筋骨、祛风湿以及通经络的效果，能够达到祛邪扶正两兼顾的作用，在治疗该类疾病方面具有相当的优势[2，4]。

结合本研究结果来看，发现观察组30例患者经益赛普联合尪痹片治疗后，共有28例获得有效治愈，总有效率达到了93.33%，明显要优于对照组单用益赛普治疗的25例83.33%，比较差异有统计学意义（P
经本研究表明，给予类风湿关节炎患者联用益赛普和尪痹片治疗，能够保证临床治疗效果，帮助患者控制病情，值得推广。

参考文献：
[1]刘志宇，梁成名.类风湿关节炎43例临床分析[J].中医药临床杂志，2011，2（6）：512-513.
[2]吴军伟，申涛.尪痹片治疗类风湿关节炎临床研究[J].辽宁中医杂志，2011，38（12）：2392-2393.
[3]甘江，胡世耀，敖志文，等.甲氨蝶呤联合益赛普治疗类风湿关节炎的疗效观察[J].江西医药，2011，46（5）：440-441.
[4]许百洁，李奕琏.益赛普联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的临床观察[J].西部医学，2010，22（12）：2255-2256.
编辑/哈涛。