临床麻醉学试题及答案

临床麻醉学试题及答案（10）
一、单项选择题（每题 1 分，共 10 分）
1、以下哪项不是麻醉前检诊的目的（ E ）
A、获取相关病史
B、完美术前准备并拟订适合的麻醉方案
C、指导病人配合麻醉
D、排除病人的忧虑和惧怕
E、取生病人的赞同和相信，保证麻醉无任何风险
2、在评估病人的呼吸系统时，相关对其肺功能的评估，以下哪项不正确（D）
A、可为术前准备及术中、术后的呼吸管理供给靠谱的依照。

B、肺活量低于估计值的60%，术后有发生呼吸功能不全的可能
C、通气储量百分比<70%，术后有发生呼吸功能不全的可能
D、第 1 秒使劲呼出肚量<70%，术后有发生呼吸功能不全的可能
E、使劲肺活量的百分比<50%，术后有发生呼吸功能不全的可能
3、1994 年美国 NYHA 对心功能分级方法进行了订正，以下哪项不是订正内容（C）
A、心电图
B、运动试验
C、中心静脉压测定
D、超声心动图
E、 x 线检查
4、麻醉自己的风险要素不包含以下哪项（B）
A、麻醉前评估失误
B、一定的设施运行和药品供给等有靠谱保障
C、急症手术的麻醉
D、麻醉者缺少相应的经验和技术水平
E、暂时改变麻醉方式
5、服用 MOAI 者，术前停药的时间，以下哪项正确（C）
A、1 周
B、1-2 周
C、 2-3 周
D、 3-4 周
E、 4-5 周
6、麻醉前准备的首要任务是以下哪一项（A）
A、做好病人体格和精神方面的准备
B、赐予病人适合的麻醉前用药
C、麻醉器具、设施、监测仪器的准备
D、药品（包含急救药品）等的准备
E、麻醉医生自己做的准备
7、以下哪一项不是气管插管即时并发症（B）
A、牙齿及口腔软组织损害
B、呛咳动作（麻醉过浅）
C、颅内压高升
D、气管导管误入食管
E、高血压和心律失态
8、以下哪项是最常用的麻醉引诱方法（A）
A、静脉快速引诱
B、吸入麻醉引诱
C、保持自主呼吸的引诱
D、清醒插管后再作静脉快速引诱
E、肌注氯氨酮引诱
9、以下哪项是椎管内麻醉最严重的并发症（ B ）
A、头痛
B、硬膜外空隙及蛛网膜下隙感染
C、异样宽泛阻滞
D、脊神经根或脊髓损害
E、穿刺针或导管误入血管
10、以下哪项不是胸科手术麻醉的基本要求（ E ）
A、除去或减少纵隔摇动与失常呼吸
B、防止肺内物质的扩散
C、保持 PaO2 和 PaCO2于基本正常水平
D、减少循环阻碍
E、保持低温
11.缩短非去极化起效时间能够采纳预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的（C）
A 、1/2
B 、 1/3~1/4
C 、 1/5~1/10D、1/15E、 1/20
12.相关腰麻以下表达哪项错误（E）
A、穿刺部位在脊髓停止以下部位
B、小儿脊髓停止地点较低，重生儿在L3 下缘
C、成人脊髓停止在L1 椎体下缘或L2 椎体上缘
D、成人穿刺地点可在L2～ L3 以下
E、 L3～ L4 穿刺可防止损害脊髓和马尾
13.影响硬膜外麻醉平面最主要的要素是（B）
A、局麻药容积
B、穿刺空隙
C、导管方向
D、注药方式
E、体位
14.嗜铬细胞瘤手术中最严重的并发症（C）
A、出血
B、呼吸克制
C、高血压危象
D、低血糖
E、胸膜损害
15.相关腰麻并发症以下哪项错误（A）
A、全脊麻
B、头痛
C、马尾神经损害
D、感染
E、尿潴留
16.以下哪一种状况不是硬膜外麻醉的禁忌证（D）
A、穿刺点皮肤感染
B、凝血体制阻碍
C、休克
D、严重贫血
E、脊柱结核或严重畸形
17. 麻醉学专业的任务及范围是（E）
Ａ、临床麻醉Ｂ、急救和复苏Ｃ、重症监测治疗
Ｄ、痛苦治疗及其体制研究Ｅ、以上均是
18.全麻时惹起呼吸道堵塞最常有的原由是（A）
A、舌后坠
B、喉痉挛
C、支气管痉挛
D、咽喉部分泌物存储
E、气管导管堵塞
19.术中颅内高压的办理以下哪项错误（B）
A、利尿药首选甘露醇
B、速尿与甘露醇适用可起共同作用
C、过分通气，保持PaCO220～ 25mmHg
D、初期使用皮质激素
E、合理使用麻醉药物如硫喷妥钠
20.眼科手术实行全麻时，以下哪项不适合（A）
A、麻醉引诱、保持安稳，宜采纳琥珀胆碱快速气管内插管
B、辅以局部麻醉可减少全麻药用
C、保持呼吸道畅达，防止缺氧和二氧化碳积蓄
D、忌用能惹起眼内压增高的麻醉药物
E、防备过分牵拉眼肌和压迫眼球，以防止眼心反射
二、判断题（每题 1 分，共 10 分）
1、活动后呼吸困难可作为权衡肺功能不全的临床指标，静息时即出现呼吸困难为肺功能III 级。

（×）
2、Mallampati 气道分级评定，II 级仅可见软腭。

（×）
3、苯二氮这种药对呼吸和循环影响稍微，即便剂量过大或静脉注射过快也不会惹起显然的呼
吸、循环克制。

（×）
4、椎管内麻醉交感神经阻滞平面与感觉神经阻滞平面同样。

（×）
5、在进行单肺通气时，一般以为PaO267.5-70mmHg 是能够接受的低限。

（√）
6、阻滞平面对呼吸功能有显然的影响，平面愈高影响愈大。

（√）
7、PCWP反应左心室功能，正常值为5-10mmHg ，均值为8mmHg。

（×）
8、体外循环时检测ACT>480秒，即可开始体外循环转流。

（√）
9、Apgar 评分应在出生后 2 分钟及 10 分钟各进行一次。

（×）
10、高龄往常惹起呼吸系统功能显然的改变，表现为残肚量和功能残肚量减少。

（×）
三、填空题（每空 1 分，共 20 分）
1、病人术前有呼吸系统感染者，术后呼吸系统并发症的发生率可较无感染者超出 4 倍。

2、气道的评估主要目的是判断有无可致使气管插管困难或面罩通气困难的困难气道。

3、当前临床上反应左心功能的常用主要指标是心指数、左室射血分数、左室舒张末期压等。

4、对高血压病人第一应明确其为原发性高血压（高血压病）或继发性高血压（症状性高血
压）。

5、麻醉性镇痛药有较强的镇痛作用，能提升痛阈，与浑身麻醉药有共同作用。

6、利用喉镜显现声门，在明视下把气管导管插入气管内，是最切实、快速而广泛应用的方
法。

7、全静脉麻醉是指完整采纳静脉麻醉药及静脉麻醉协助药的麻醉方法。

8、胸科手术病人的要点应放在改良肺功能或心肺功能方面。

9、颅内高压的典型症状是头痛、发射性呕吐和视神经乳头水肿。

四、名词解说（每题 3 分，共 15 分）
1、ASA3 级：指有严重系统性疾病，重要器官功能受损，但仍在代偿范围内。

行动受限，但未丧失工作能力。

实行麻醉和手术有必定的顾忌微风险。

2、结合麻醉：将不一样的麻醉方法结合应用，称为结合麻醉。

3、气管插管困难：指一个经过正规训练的麻醉医师使用惯例喉镜正确地进行气管插管时，插管时间超出 10 分钟或经三次试试仍不可以成功。

4、复合麻醉：临床上常将两种或两种以上的麻醉药复合应用称为复合麻醉。

5、支气管插管：是经过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入单侧支气管即称支气管插管。

五、问答题（每题10 分，共 20 分）
1、简述吸入麻醉药的临床评论有哪些？
答：①可控性；②麻醉强度；③对心血管系统的克制作用；④对呼吸的影响；⑤对运动终板的应用；⑥对颅内压和 EEG的影响。

2.试述麻醉、手术时期病人的基本监测内容
答： 1 循环功能监测
1）血压（ BP）
2）脉搏（ P）
3）心电图（ ECG）
2呼吸功能监测
1）吸入氧重量（FIO2）
2） .脉搏氧饱和度（SpO2）
3） .呼气末二氧化碳分压（PETCO2）
4） .呼吸频次
5） .潮肚量
6） .每分通肚量
7）吸呼比
8）气道压及峰值压
3其余监测
1）尿量
2）体温
六、病案剖析题（每题 3 分，共 15 分）
患者男性， 28 岁。

在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术，麻醉成效满意，心电图监测示HR80 次/ 分。

术中手术医生忽然发现手术野“赤色发暗” ，并立刻见告麻醉医师。

请
依据以上病案资料对以下问题进行病情判断和办理。

1、你以为“赤色发暗”是由以下哪一项惹起（A）
A、呼吸克制
B、严重低血压
C、局麻药中毒
D、手术野照明问题
E、全脊髓麻醉
2、首要的办理举措为以下哪一项（D）
A、胸外心脏按压
B、气管内插管
C、加速输液
D、面罩给氧协助/ 控制呼吸
E、静注麻黄素
3、以下哪项办理举措最不适合（A）
A、先察看，暂不办理
B、立刻丈量血压
C、静注阿托品
D、高声呼叫病人
E、面罩给氧协助呼吸
4、假如术中麻醉成效完美，你也未与病人对话，且无ECG监测，手术医生忽然说“创面不渗血”，应第一考虑（B）
A、呼吸停止
B、心跳停搏
C、低血压
D、手术止血好
E、全部正常
5、本病案为我们供给以下哪些经验教训（ABCE）
A、只有小手术，没有小麻醉
B、任何手术都一定准备好麻醉急救设施
C、麻醉医生术中一定严实察看病人
D、麻醉监护仪数据可反应病人安危，能否察看病人并不是重要
E、椎管内麻醉既可克制循环，也可克制呼吸。