某市2009年～2013年麻疹监测系统运转状况分析

某市2009年～2013年麻疹监测系统运转状况分析
郑惠平;俎炳灿;耿少良
【摘要】目的：了解许昌市2009年~2013年麻疹监测系统运转状况，为提高监
测质量提供科学依据。

方法利用流行病学方法对麻疹监测系统数据进行统计分析。

结果许昌市2009年~2013年累计报告麻疹疑似病例904例，其中麻疹排除病例229例，年平均排除病例报告发病率为1.07/10万；48 h完整调查率由2009年
的88.32%上升到2012年的100%；实验室结果7 d内及时报告率由2009年的52.80%上升到2013年的100%；血标本采集率从2009年48.86%上升至2012、2013年的100%；暴发血清学确诊率、病原学标本采集率均上升至100%。

结论2009年~2013年许昌市麻疹监测系统运转综合质量逐年提升，但敏感性较低，应进一步加强医疗机构监测培训与管理，提高监测系统敏感性。

【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2015(000)012
【总页数】2页(P98-99)
【关键词】麻疹;监测系统;评价
【作者】郑惠平;俎炳灿;耿少良
【作者单位】许昌市疾病预防控制中心，河南许昌461000;许昌市疾病预防控制
中心，河南许昌461000;许昌市疾病预防控制中心，河南许昌461000
【正文语种】中文
【中图分类】R511.1
为提高许昌市麻疹监测系统运转质量，促进消除麻疹工作进程，本文对许昌市2009年～2013年麻疹监测系统运转状况分析如下。

1.1 资料来源：疑似麻疹监测数据来源于《麻疹监测信息报告管理系统》；实验
室检测结果来源于许昌市麻疹检测网络实验室；人口资料来源于许昌市统计局。

1.2 方法：根据2009年修订的《全国麻疹监测方案》，对每例疑似麻疹病例开
展病例报告、调查、标本采集与检测等，并结合流行病学调查和实验室血清学检测结果，对疑似病例进行分类。

1.3 统计方法：应用Excel软件进行数据分析。

2.1 疑似病例报告概况：许昌市2009年～2013年共报告麻疹疑似病例904例，其中实验室诊断病例392例、临床诊断病例283例、排除病例229例。

报告病例数以2009年最多共514例，占总报告病例数的56.86%，其次为2010年共213例，占2
3.56%。

疑似病例数自2010年开始下降，2011年～2013年趋于平稳，见表1。

2.2 监测系统敏感性：应用麻疹排除病例报告发病率评价监测系统敏感性［1］。

按现住址统计，2009年～2013年许昌市累计报告麻疹排除病例229例，年平均
排除病例报告发病率为1.07/10万；按报告地统计，累计报告209例，年报告发
病率为0.97/10万。

各年份麻疹排除病例报告发病率均低于2/10万国家指标要求，且按报告地统计均低于按现住址统计。

见表2。

2.3 监测系统及时性：应用48 h完整调查率、实验室结果7 d内及时报告率综
合评价监测系统及时性［1］。

按现住址统计，除2009年实验室结果7 d内及时
报告率外，2009年～2013年许昌市各项监测及时性指标均＞80%，且呈现逐年
上升趋势。

其中48 h完整调查率由2009年的88.32%上升至2012年的100%，实验室结果7 d内及时报告率由2009年的52.80%上升至2013年的100%。

见
表3。

2.4 监测系统特异性：应用麻疹疑似病例血标本采集率、暴发疫情血清学确诊率、采集病原学标本的暴发疫情数比例综合评价监测系统特异性［1］。

2009年～2013年疑似麻疹病例血标本采集率呈现逐年上升趋势，以2012年～2013年血
标本采集率最高均为100%，2009年最低为48.86%。

2009年～2013年许昌市共发生2例及以上的麻疹暴发疫情7起，其中2009年
4起、2010年2起、2011年1起。

经血清学确诊6起，血清学确诊率为
85.67%；采集病原学标本3起，占总暴发起数的42.86%。

其中以2011年暴发
疫情血清学确诊率、病原学标本采集率最高，均达到了100%，以2010年暴发疫情监测指标低，均为50%。

详见表3。

麻疹监测是控制甚至消除麻疹的重要策略之一［2］，高质量的麻疹监测系统能有效提高疫情报告的及时性和准确性，有利于疫情控制，在麻疹发病率低的情况下，保持麻疹监测系统高度敏感性尤为重要［3］。

2009年～2013年麻疹监测各项指标显示，监测系统及时性、特异性自2011年
起有大幅度提高，均超过了2009年印发的《全国麻疹监测方案》中80%指标要求，并稳定在较高水平，尤其是2012年48 h完整调查率、血标本采集率以及2013年血标本采集率、实验室结果7 d内及时报告率均达到了100%。

但监测系统敏感性指标显示，2009年～2013年各年份排除病例报告发病率均低2/10万，且按报告地统计低于按现住址统计，提示许昌市麻疹监测系统敏感性处于较低水平，且本地报告系统敏感性更低。

综上所述，近年来许昌市麻疹监测系统运转状态良好，但敏感性较低，今后要以提高监测系统敏感性为重点，进一步加强医疗机构监测工作培训与指导，提高疑似麻疹病例报告意识，尤其在消除麻疹后期，通过开展发热出疹症状监测［4］等，进一步扩大监测疾病范围，确保在麻疹发病率极低的情况下具有高度的敏感性。

【相关文献】
［1］卫生部.全国麻疹监测方案［S］.2009.
［2］吴霆，王绍良，凌罗亚.控制麻疹的策略［J］.中国计划免疫，1998，4（1）：56-59. ［3］路明霞，张肖肖，马雅婷，等.河南省2009-2011年麻疹监测系统运转情况分析［J］.当代医学，2012，11（32）：3-5.
［4］代小秋，刘民.国内外症状监测系统发展现状及其评价框架［J］.中华预防医学杂志，2010，44（6）：549-552.。