浅谈《金匮要略》治未病思想

浅谈《金匮要略》治未病思想
《金匮要略》是我国现存最早的一部诊治杂病的专著。

重视治未病和疾病的传变是其重要思想之一。

根据五行相生相克理论和五脏生理病理上的联系，认识到本脏的虚损，除治疗本脏疾病以外，还应考虑到疾病可能传变的脏腑，同时治疗，达到治疗效果。

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《金匮要略》是我国现存最早的一部诊治杂病的专著，是仲景创造辨证理论的代表作。

古今医家对此书推崇备至，称之为“方书之祖”，是医方之经、治疗杂病的典范。

全书中，仲景多次提到“治未病”的思想，在疾病的治疗中也让该思想贯穿始终。

本文从“治未病”思想渊源、仲景对其的认识这两方面进行浅析。

1 “治未病”思想渊源
“未病”一词首见于《素问·四气调神论》篇，“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。

夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”《内经》的“治未病”理论主要有“摄生防病”和“既病防变”两大重要思想。

1.1 摄生防病
《内经》中提到的“正气存内，邪不可干”这一论述，各代医家都非常重视，并通过他们的医学实践加以运用和发挥，形成了各具特色的预防医学的理论。

1.2 既病防变
《难经·七十七难》中提到：“经言上工治未病，中工治已病者，见肝之病，不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也。

”很好的阐述了既病防变的思想，指导后世的治疗、用药。

仲景将《内经》的“治未病”的思想进行很好的应用和发挥，尤其以肝病为例，提出的治疗方法对后世的临床应用有深远影响。

2、仲景对“治未病“思想的认识
仲景继承了《内经》中“治未病”的思想，并在临床实践中将这一思想进行深入探讨和发挥。

例如，《内经》中对“既病防变”的思想仅仅提出了纲领性的理论，但仲景在临床实践中深入总结，不仅加深了对“既病防变”思想的理解，还提出了具体的治疗方法，非常有临床指导價值。

1仲景对“摄生防病”的认识
仲景全面的继承了《内经》天人合一的观点，认为四时风气流行，适宜于自然界气候的要求便能生长万物，若是不正常的自然气候，则能毒害万物，对于人来说，就成为了致病因素，因而摄生防病一定要顺应四时。

“夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟”即为这一思想的阐述。

“摄生防病”除顺应四时以外，还应重视饮食调养，合理饮食可以强生健体、预防疾病；饮食不节，或太过，或偏嗜，均可损害健康、引起疾病，如“脏腑经络先后病脉证”篇云：“谷饪之邪，从口入者，宿食也。

”“禽兽鱼虫禁忌并治”篇云：“凡饮食滋味，以养于生，食之有妨，反能为害。

”
2仲景对“既病防变”思想的认识
《金匮要略》“脏腑经络先后病脉证”篇中开篇云：“问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。

”这一思想对后世医家产生了非常深远的影响，在现代临床应用上都有非常确切的疗效。

仲景还提出了治疗方法“夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。

酸入肝，焦苦入心，甘入脾。

……故实脾，则肝自愈。

此治肝补脾之妙要也。

肝虚则用此法，实则不再用之。

”不仅充实了《内经》“既病防变”的思想内涵，还提出了行之有效的治疗方法。

3小结
仲景被后世医家尊为“医圣”，不仅因其编著了《伤寒杂病论》和《金匮要略》这两大经典医籍，更在于其总结的临床治疗的经验、诊疗思路、用药处方、服药后的调护、平时的摄生方法在历朝历代医家的临床实践中均有效，可重复性和可操作性很强。

在张仲景之后，对杂病的诊断、治疗才有了比较规范的理论基础和治疗原则。

作为承上启下的一位中医大家，仲景全面的继承了《内经》治未病的思想，并结合自己的临床实践进行提炼和升华，提出了自己对“治未病”思想的理解和认识，影响深远。

对现在的中医从业者，应该深入细致的理解仲景“治未病”的思想，以提高临床疗效，非常有必要！
参考文献
1汉·张机.金匮要略方论.北京：时代文艺出版社，2008，7.。