胸腔积液78例临床分析

１ １ 一 般资料 ７ ． ８例 中男 ５ ， ２ ， ８例 女 ０例 年龄 １ ７ ８— ５岁 ， 平均 ３ ． ， 病 因分 类 ： 核 性 ４ ６ ５岁 按 结 １例 （ ２ ６ ， ５ ． ％） 恶性 肿 瘤 ２ ２例
（ ８ ２ ） 其 中间皮 瘤 ７例 ， ２．％ ， 肺癌 １ ， ５例 肝硬化 ８例 （ ０ ２ ， １． ％） 心
例 恶性 肿瘤中 ， 胸痛 ３ ０例（ ３ ２ ， ７ ． ％） 咳嗽 ３ ３例 （０ ５ ） 发热 ３ ８．％ ， 例 （ ． ％ ） 气促 ３例 （５ ６ ） 盗 汗 ２例 （ ． ％ ） 痰 中带 血 ２ ７３ ， ７．％ ， ４８ ， ０
例（ ８ ８ ， ４ ． ％） 消瘦 ３ ｌ例 （５ ６ ） ７．％ 。
２ 讨 论
胸腔积液最多见 于结核性 和恶性肿瘤 ， 本资料 提示 结核性 者
发 热 和 盗 汗 较 多 ， 恶 性 肿 瘤 者 销 售 和 痰 中带 血 较 多 ， 核 者 经 而 结
测胸水 ｐ 时 ， Ｈ 一定要新 鲜胸水 ， 因陈 旧性胸 水可 使 ｐ Ｈ降 低 ， 总 之， 恶性 胸水 的诊断要全 面检查 ， 综合 分析胸 水细胞 学 以及癌 细
［］ ２ 樊得 厚． 甘露 醇的临床 应 用及 不 良反 应 ［ ］ 中 国药 学杂 志， Ｊ．
１ ９ 害 ２ ． ５例 ， 生率 ４ ． ％。经停 用甘露醇 发 １７
改用速尿脱水 ，３例肾损 害都得 到恢复 ， 死于合 并 多脏器 功 ２ ２例
学 ，０ １２ （ ）９ ２ ０ ，９ ２ ：７
析治疗 ， 我们 认为 半量 甘露 醇 治疗 老年 急性 脑 出血是 安 全有 效
的， 临床 上值 得推广 。
参 考 文献
『 ］ 晴 ， 俊 ， 颖 冬 ， ． 露 醇 治 疗 缺 血 性 脑 水 肿 的 实 验 研 ６狄 徐 张 等 甘
用 甘 露 醇 ， 间隔 使 用 速 尿 ， 少 甘 露 醇 日用 量 ， ０ ５ ｋ ～ ‘ 可 减 以 ．ｇ’ ｇ
［］ ４ 林康 ， 慈农． 黄 甘露 醇治疗急性 脑血 管病 致 急性 肾损 伤 ４ ８例
临 床 分 析 ［ ］ 脑 与 神 经 疾病 杂 志 ，００，（ ）３ ７ Ｊ． ２ ０ ８ ６ ：７
医学创新研究
２０ ０ ８年 ９月
第 ５卷
第２ ７期
ＭＥ ＩＩ ＥＩ Ｎ Ｖ ＴＯ Ｅ Ｅ Ｃ Ｄ ＣＮ Ｏ Ａ ＩＮ Ｒ Ｓ ＡＲ Ｈ Ｎ
．
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能 衰 竭 。表 明甘 露 醇 弓 起 急 性 肾 功 能 损 害 是 可 逆 的 。 在 临 床 工 【
『 １ 小辉． ３徐 甘露 醇致 肾功能损 害相 关 因素探讨 用预 防［ ］ 中 国 Ｊ．
急 救 医 学 ，０ １２ １ ）６ ０ ２０ ， （ １ ：６
作 中对 于老 年急性脑出血患者 的治疗 ， 应根据脑水肿程度 酌情使
【 中图分类号 】 ５１３ Ｒ ６．
床资料 ， 进行 回顾性分析 。
１ 临床资料
钦 州 ５５ ０ ） ３０ ０
４ １例结核性胸 腔积液 ， 胸痛 ３ ６例 （７ ８ ） 咳 ８．％ ，
【 文献标 识码】 Ａ
【 文章编 号】６１ ７２ （０８ ２ — １７ ０ １７ — ８ １２０ ）７ ０３ — １
衰所致 ２例 （ ． ５ ） 肾衰 ２例 （ ． ％） 肺 炎 ３例 （ ． ％ ） ２ ０２ ％ ， ２５ ， ３ ８ ，２
例恶性肿瘤均 经组织学 、 细胞学检 查证 实或胸腔镜检查证实 。
附表
１３ 实验室检查结果 ．
见下表 。
７ 胸 腔 积 液 实 验 室 检 查 结 果 ８例
注 ： 测定结果经统计学处理 （ ００ ） 四项 Ｐ＜ ．５
实 用 内科 杂 志 ，９ ７ ５ １ ）３ １ １ １９ ，（ ７ ：１ ～３４
【 收稿 日期 】 ２０ — — ０８ ７ ８
… Ｉ Ｉ ・ ＩＩ ｔ ＩＩ ｔ Ｉ Ｉ Ｉ … Ｉ … Ｉ … ｌＩ ，
临 床 研 究
胸腔 积液 ７ ８例 临 床 分 析
张 少华
钦 州 市 第 一 医院 中 医科 （ 西 广
胞学检查简单易行 ， 应作常规检查对诊 断不明亦需 进行胸腔镜 和
抗结 核和抽水治疗后胸水迅速 吸收 ， 而恶性肿瘤者抽 胸水后胸 水 迅速增加 ， 且抗痨治疗无效 ， 在实验室抽查 中 Ｃ Ａ若 ＞１ ｎ／ Ｅ ５ ｇ Ｌ对
次 ～， ２ ８～１ ｈ一次为宜 ， ｄ后根据脑水 肿情况 而定 ， ３～５ 并密切监 测 尿量、 尿色 、 尿常规 、 肾功 能 、 电解质等 指标 ， 血 一旦发 生 肾损 害 即停用甘露醇 ， 给予综合 治疗 ， 并 出现 肾功能 不全应 尽早 进行 透
［］ ５ 蒲泉 州． 卒 中急性 期 甘露 醇 用量 的临床 探 讨 ［ ］ 右 江 医 脑 Ｊ．
１２ 临床表 现 ．
现对 ２０ ０ ３～２ ０ ０ ６年在我 院治疗 的 ７ ８例胸 腔积液 患者 的临
嗽 ２ 例 （０ ７ ， ９ ７ ． ％） 发热 ２ ７例 （ ５ ９ ， ６ ． ％） 气促 ２ ８例 （ ８ ３ ） 盗 ６．％ ，
汗２ ８例 （ ８３ ） 痰 中带血 ２例（ ． ％ ） 消瘦 ８ （９ ５ ；２ ６．％ ， ４８ ， 例 １ ． ％） ２
究『 ］ 临床神 经病 学杂志 ，９ ８ ｌ （ ） ３ ０ Ｊ． １ ９ ，１ ６ ：３
［］ ７ 朱国行 ， 朱敏初 ， 秦震 ， ． 同剂量甘 露 醇对 大 鼠缺血 性 脑 等 不
水肿的治疗作 用［ ］ 临床神经病 学杂志，９７ ｌ （ ） ３３ Ｊ． １９ ，Ｏ ６ ：２
［］ １ 中华神 经科 学会 、 中华神 经 外科 学会． 类脑血 管 疾病诊 断 各 要 点， 脑卒 中患者 临床神 经功能缺损程度 评分 标准 ［ ］ 中国 Ｊ．