急性胃出血的急诊治疗及效果分析
胃出血症状有哪些征兆?及治疗方法
胃出血症状有哪些征兆?及治疗方法胃出血一般是胃、十二指肠溃疡导致的，通常是由于患者工作过度劳累、日常生活不规律、饮食不健康等因素，就容易引起胃出血，其次胃炎、肝硬化患者也容易有胃出血的症状。
本文主要针对胃出血症状的征兆以及治疗方法进行科普介绍。
1胃出血好发人群①胃肠道疾病患者。
患有胃肠道肿瘤、胃肠道感染、息肉、肛裂或者是肛瘘等，会对胃肠道造成较大的损伤，从而引发消化道出血。
②吃坚硬或粗糙食物的人。
经常吃坚硬或者是粗糙的食物，对胃肠道黏膜受到损伤，就有可能出血现象。
③长期大量饮酒的人。
长期大量饮酒刺激胃肠黏膜，使胃肠黏膜发生炎症性改变，最终导致消化道出血。
④有肝硬化或门脉高压的人。
患有肝硬化或者门脉高压，很容易合并食管胃底静脉曲张。
一旦血管破裂，就容易引起消化道出血。
2胃出血症状的征兆2.1吐血、便血、黑便当患上胃出血时，会出现吐血、黑便的症状。
当胃部有少量出血时，在肠道中经过各种酶化学反应后，最终粪便中可以检测到红细胞。
当胃部大量出血时，会导致焦油样改变，使大便呈黑色，多为黏稠而发亮的柏油样。
这是由于出血过多，血液在消化道中通过各种酶化学反应与食物残渣混合，产生黑便。
当患者胃部出血量超过1000ml，可有便血，呈暗红色血便，甚至是鲜血。
另外，如果患者胃出血量大且血液流速快，血液不能及时从幽门排出到十二指肠，会引起血液反流到胃里，引起吐血的症状。
2.2失血性周围循环衰竭如果患者胃里的出血量超过400 ml，就会使患者贫血，导致头晕、乏力。
当患者突然起身，会有口渴、发冷、晕厥等表现。
如果胃出血量占全身血量的30%—50%，就会发生休克，患者在这时会出现呼吸困难、脸色苍白、神志不清、血压急剧下降等情况。
2.3发热部分中度或者大量胃出血的患者，可能由于周围循环衰竭导致体温调节中枢的功能障碍等因素影响，会在二十四小时内有发热的症状。
但是温度不是太高，一般都在38.5度以下，这种发热的持续时间比较长，一般会有一周左右的时间。
手术治疗急性胃出血的临床疗效分析
手术治疗急性胃出血的临床疗效分析一、手术治疗急性胃出血的适应症1. 大量出血：对于急性胃出血患者出血量巨大，无法通过内科保守治疗有效控制的，应及时进行手术治疗。
大量出血会导致患者休克、血容量不足，进而危及生命，因此迅速止血十分关键。
2. 持续或反复出血：对于有持续性出血或反复出血的患者，内科治疗难以取得明显疗效，需通过手术治疗彻底控制出血病情。
3. 胃镜检查发现溃疡穿孔或出血原发灶：对于明确发现溃疡穿孔或者出血原发灶的患者，手术治疗能够直接对病变部位进行处理，为患者争取更好的生存机会。
二、手术治疗急性胃出血的方法1. 腹腔镜手术：腹腔镜手术在治疗急性胃出血方面具有明显的优势，它可以对胃部进行全面检查，对溃疡、破裂的血管等病变进行有效处理，术后恢复快、创伤小、并发症少。
2. 开腹手术：对于出血严重、情况复杂的急性胃出血患者，需要进行开腹手术进行处理。
开腹手术能够迅速准确地控制出血，对于复杂情况下的胃部病变也能够进行有效处理。
三、手术治疗急性胃出血的临床疗效分析1. 手术治疗能够迅速止血：对于大量出血或持续出血的急性胃出血患者，手术治疗能够迅速准确地止血，避免患者因失血过多而导致的休克、危及生命的情况发生。
2. 手术治疗能够全面处理病变：手术治疗能够对急性胃出血的病变部位进行全面处理，清除病变组织，减少出血的再次发生的可能性。
3. 手术治疗能够减少并发症的发生：对于病情复杂、出血严重的急性胃出血患者，手术治疗能够减少并发症的发生，提高患者的治疗成功率和生存率。
4. 手术治疗能够缩短患者的住院时间：相比于内科保守治疗，手术治疗能够有效地减少患者的住院时间，加快患者的康复速度。
四、手术治疗急性胃出血的注意事项1. 术前准备充分：对于需要进行手术治疗的急性胃出血患者，术前需要做好全面的准备工作，包括血液准备、手术器械准备、术前麻醉评估等。
2. 术中细心操作：手术治疗急性胃出血需要医护人员术中密切配合，随时关注患者生命体征的变化，及时调整手术方案，确保手术的安全。
急性上消化道出血应急预案与流程
急性上消化道出血应急预案与流程急性上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等消化道内的黏膜破裂造成出血。
这种情况下，患者丢失的大量血液往往会威胁其生命，因此，建立一套科学的应急预案与流程，可以更好地应对急性上消化道出血的紧急情况，减少患者的风险。
一、急性上消化道出血的应急预案1.建立应急小组：由一位主治医师、一位胃镜专家、护士长或主检护士组成。
主治医师负责征询相关资料和指导护士长或主检护士组织人员，胃镜专家提供专业技术支持。
2.建立应急情况报告制度：当发现急性上消化道出血的病例时，护士长或主检护士必须立即向主治医师报告，并附上病例简况、检查结果、治疗措施和预后等必要信息。
3.配置必要的设备与药物：保证急救箱内常备止血药物（如止血海绵、凝血因子）、静脉输液、各类导管和处理消化道出血器械（如胃镜、伤口夹钳）。
4.制定动员计划：做好监测设备的准备工作，提前安排职责，确保应急小组成员能够迅速启动应急预案，并确保设备的正常运行。
二、急性上消化道出血的应急流程1.识别-患者的相关病史询问：包括之前的消化道出血史、胃溃疡、消化道肿瘤、胃镜检查结果等。
-临床表现观察：注意患者是否存在呕血、黑便、腹痛、呕吐等症状。
-体征观察：观察患者的血压、心率、呼吸等情况。
-检查：立即进行急诊胃镜检查，明确出血部位和原因。
2.处理-保持呼吸道通畅：如果患者出现呕吐，应立即将患者头部偏向一侧，防止呕吐物阻塞呼吸道。
-尽快给予止血药物：维持患者的稳定血压，可以经口或静脉给予止血药物。
-给予液体支持：静脉输液补充体液和稳定患者的循环。
-胃镜治疗：根据胃镜检查结果确定出血部位的大小和性质，并使用相应的器械进行止血手术。
3.记录-记录患者的病史、体征、检查结果和处理过程。
-记录患者的血压、心率、呼吸等生命体征的变化。
-与家属进行沟通，告知患者的病情和处理情况。
以上是一套简单但有效的急性上消化道出血应急预案与流程，旨在提供基本措施并减少患者的危险，保证及时有效的治疗。
手术治疗急性胃出血的疗效分析
部位的大小、 出血的多少和程度来行相应的急诊手术，通过合适手术的选择 ，１ ７ 例 患者行部 分胃切除｝６ 例患者行全胃切除 ；５例患者行
十二指肠球部加 胃体窭部切除；２ 例患者行单纯结扎。结果 ３ ０例患者 中，２ ８ 例患者术后 出血情况停止 ，， Ｉ 备 床症状也均消失 ，另 ２ 例患者
术后 出血症状未消失，后转为上级医院进行急诊，１ 例好转 ，１例死亡 ，本组本次的治愈率为 ９ ３ ． ３ ％。结论 应用手术的方法治疗 胃出血具
力、晕厥等现象的出现。利用胃镜插入胃腔，寻找出血部位 ，仔细观
察 胃腔 ，根据 创伤部位 的大小 、出血的多少和程 度来决定手 术方法 的 选择 ，在 治疗 的过程 中进行 消化液、血 ，尿等 的常规检测 。３ ０ 例患者 中 ，ｌ ７ 例患者行 部分胃切除 ６ 例 患者 行全 胃切 除 ；５ 例患者行 十二指
１ ． ３手术方法
胃切除术后治疗胃出血一般还采用保守治疗的方法进行止血，如口
服奥美拉唑肠溶胶囊、输 液等， 保守治疗的 药物还包括生长抑素和Ｈ 受
体 阻滞剂 ，在保守治疗 的过程 中，也应密切关注患者生命体征的变化 ，
做好详细记录，因为这类药物容易引起患者胃黏膜缺血和坏死，导致出
虱眶｜囡●国暖疆 ２ ０ １ ３ 年１ １ 月第 １ １ 卷 第３ ３ 期
・
临床研 究 ・ １ ０ ５
手术治疗急性胃出血的疗效分析
刘 亚 民
（ 长春市绿园区疾病预防控制中心，吉林 长春 １ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 探讨 急诊手术治疗急性胃出血的・ 临床疗效。方法 选取我 院在 ２ ０ １ ０ 年 １月歪 ２ ０ １ ２年 １ ２月收治的急性 胃出血患者 ３ Ｏ例，其
急性胃出血的急诊手术治疗效果分析
所有数据均采取Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． Ｏ 软件进行统计学分析，计量资料用均数±
平方差 （ ± ｓ ）表示 ，结果用 进行校 ，ｌ ２ ｊ ＇ Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为有统计学意义。
２结 果
经过治疗 ，根据格 拉斯哥预后 评分 （ Ｇ Ｏ Ｓ ）评定 标准对两组 患者 的 临床效果进行 评定 ，观察 组３ Ｏ 例 中，２ Ｏ 例患者恢复 到５ 级 ，８ 例 患者 恢复 到４ 级 ，所 占比例为９ ３ ． ３ ％（ ２ ８ ／ ３ ０ ） ，对照组３ ０ 例 中，ｌ ６ 例患者恢 复到５ 级 ，６ 例 患者恢复到４ 级 ，所 占比例 为７ ３ ． ３ ％（ ２ ２ ／ ３ ０ ），两组 患者 的 比较差异具有 统计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ），结果见表 １ 。
ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏｆ ｐｏ ｓ ｔ — ｈ ｅ ｍｏｒ ｒ ｈ ａ ｇｉ ｃ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｖ ａ ｓ ｏ ｓ ｐａ ｓ ｍ ｉ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ
３结
论
ｗｉ ｔ ｈ ａ ｎ ｅ ｕ ｒ ｙ ｓ ｍａ ｌ ｓ ｕ ｂ ａ ｒ ａ ｃ ｈ ｎ ｏ ｉ ｄ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｎ ｔ ｅ ｒ ｙ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， ２ ０ １ ３ ， ２ １ （ １ ） ： ８ － １ ８ ．
蛛网 膜下腔 出血 疾病 的诊 断及 治疗 原则 已发 生 了巨大 的改 变 。现代 临床医学均主 张首先通过 影像学资料确 诊颅 内动脉瘤 ，接着应尽 早采 取 开颅手术治疗 来夹 闭动 脉瘤瘤颈或者 采取血管 内介入治疗来栓 塞动
脉瘤腔 ，蛛 网膜下腔 出血 发生后 的６ ￣ ７ ２ ｈ ２ 内是最佳 的治疗时机 ，应
急性胃出血的急诊治疗及临床效果分析
急性 胃出血大多数继发于消化系统 的一些疾病 ，如 急慢 加重的趋势 。总有效率＝ 痊 愈率＋ 有效率。 性 胃炎 、 胃溃疡 、 胃癌 、 十二指肠溃疡 以及 胃底部 的静 脉曲张 ， ２ ． ２两组的总有效率比较 ， 见表 １ 。 表 １ 两 组 的 总 有 效 率 的 比较 （ 例） 还可能是在暴饮暴食 、 滥用药物 以及外界创伤 的作用 下发生 。 研究显示 ， 急性 胃出血 占全部上消化道 出血病例 的 ７ ０ ％ 左右， 必须引起更为广泛 的关 注。急性 胃出血最严 重的临床表现 主 要是便 血 以及 呕血 ，还常 常伴 随有 消化 系统症状 如恶心 、 呕 吐、 腹痛以及腹泻等 ， 个 别患者会 表现 出眩晕 、 共济失 调 、 昏迷 等神经 系统症状 ， 一 旦发生 ， 病情进 展迅速 ， 必须尽 快给予救 治 。 目前 临床上对 于急性 胃出血 的治疗方 法主要分为保守治 以上 结果 提示 我们 ： 急性 胃出血患者经过急诊治疗 后 ， 大 疗和手术治疗 。鉴 于此 ， 本次研究通过对 ６ ８例急性 胃出血患 治疗情况满意 。其中保守 者的治疗 ， 观察在临床上急性 胃出血的急诊治疗 ， 并对治疗效 部分 患者 的治疗效果为痊愈 和显效 ， 治疗 组 的 总有 效 率 为 ９ ２ ． ５ ％ ，手术 治 疗 组 的总 有 效 率 为 果进行分析评 价。 ６ ７ ． ９ ％， 保守治疗组显著高于手术治疗组。治疗期 间， 保守治疗 １临床 资料 与 方 法 １ ． １临床资料 ： 选取我 院 ２ ０ １ １ 年３ 月～ ２ ０ １ ３ 年 ３月收治 的急性 组无严重并发 症以及死 亡情况 ，手术 治疗 组中 ２例患者 由于 在手术过程 中出现休克 、 功能衰竭导致死亡 。由 胃出血患者 ６ ８例 ， 所有患者在入 院后均经 过 胃镜以及实验室 胃出血严 重 ， 在 临床 上 急 性 胃 出血 的急 诊 治 疗 中 ， 要 根 据 患 者 的情 检查等手段被确诊为急性 胃出血 ，诊 断原则符 合急性 胃出血 此 可 见 ， 况选 择适 宜的治疗 手段 ， 争取最大 限度挽救患者 的生命 ， 提高 诊 断 标 准 。所 有 患 者 均 表 现 为 恶 心 、 呕吐 、 腹 痛 以及 腹 泻 ， 询 问 病史 ， 均有不 同程度的呕血和便血现象 。其 中 ３ ０例患者继发 治疗有效率 。 于 胃溃疡 ； ２ ０例患者继 发于 胃炎 ； １ ０例 患者继 发于 十二指肠 ３讨 论 急性 胃出血 主要是指各种原 因造 成的 胃部的出血 ，进而 溃疡 ； ８例患者继发于 胃底部 的静脉 曲张 。根据患者 的病情分 为保守治疗 组和手 术治疗组 ， 其 中保守治疗组 ４ ０例 ， 手 术治 造成 患者 出现 呕血 以及便血 等严 重临床症状 的一种常见 的消 发 生 急 性 胃 出血 的 原 因主 要 有 ３ 点， 疗组 ２ ８例 ， 经统计 学分析 ， 两组 患者在性别 、 既往 史 、 年龄及 化 系 统疾 病 。 资料 显示 ， 其他 方面均没有 明显 的差异 ， 即在两组之 间存在可 比性 。 分别 为 ： ①手术等外界创伤 。当患者行 胃部切除手术后 ， 由于 保 守 治疗 组 ４ ０例 ， 其 中男性 ２ ０例 ， 女性 ２ ０例 ， 年 龄在 在 手 术 过 程 中止 血 缝 合 不 好 或者 胃部 黏膜 回缩 不 足 ，就 会 造 ３ ０ ～ ４ ７岁 ，其 中 １ ６ 例 患者继发 于 胃溃疡 ； １ ２例 患者继发于 胃 成 伤 口处 大 量 出 血 ； ② 继 发 性疾 病 。当患 者 有 急 、 慢 性 胃炎 、 胃 胃癌 、 十二指肠 溃疡 以及 胃底 部的静脉 曲张等疾病时 ， 炎； ６例 患者继发 于十二指肠 溃疡 ； ６例 患者继 发于 胃底 部 的 溃疡 、 会导致溃疡或者静脉曲张的破裂 ， 这 些均会造 静脉 曲张 ； 手术 治疗组 ２ ８例 ， 其 中男 性 １ ８例 ， 女性 １ Ｏ例 ， 年 当疾病进展 时 ， ③药物作用 。使用考的松或者阿司 匹林等 ， 龄在 ３ ３ — ５ １ 岁， 其中 １ ４例患者继发于 胃溃疡 ； ８例患者继发于 成患者发生 出血 ； 进 而造 成 胃部 出血 。急 性 胃 出血 胃炎 ； ４例患者继 发于十二 指肠 溃疡 ； ２例患者继 发于 胃底部 可 能 会 引 发 患 者 的 不 良反 应 ， 的静 脉曲张。 的临床表现 主要为 呕血或者便血 ，大量失 血会 对患者的身体 １ ． ２方法 ： 所有 患者在入院后均需接受一系列 的常规辅 助检查 健康造成严重影响 ， 因此 ， 必须尽快治疗 ， 帮助患者恢复健康 ， （ 如心 电图、血生化等 ） 。给予保守治疗组 的患者 口服奥美拉 提高生活质量 。 目前 临床上对于急性 胃出血 的治疗 主要 有保 唑， 每 天 ２次 ， 每 次 ２片 ， 饭 前服用 ； 手术治疗组 的患者根据 胃 守治疗和手术治疗 ， 所谓保守治疗就是指患者入院后 ， 采取输 镜显示情况选择适宜的手术方 法 ， ２ ８ 例患者 中， 施行全 胃切除 液或者药物治疗帮助患者尽快止血 ；手术治疗是指通过 手术 从根本上杜绝 出血 。 与十二指肠球 部及 胃体窦部切除术的患者 ｌ ８例 ， 行单 一性结 将 出血点结扎 ， 鉴于此 ， 本次研究 通过对 ６ ８例急性 胃出血 患者 的急诊治 扎术 的患者 ５例 ， 仅行全 胃切 除的患 者 ５例。治疗结束后 ， 对 疗， 观察保守治疗 以及手术 治疗对 于挽救患者 生命 的价值。结 两组患者 的治疗效果进行评价分析 。 保守治疗组 的总有效率为 ９ ２ ． ５ ％， 手术治疗组 的总有 １ ． ３统计学方法 ：采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０统计 学软件对 本研 究收集的 果显示 ， 数据进行处理和分析 ， 计量 资料用 ｔ 检验 ， 计数资料采用 ｘ ｚ 检 效率为 ６ ７ ． ９ ％， 保守治疗组显著高于手术治疗组 ， 经分析 ， 差异 验， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 说 明差 异 具 有 统 计 学 意 义 。 具有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 提示我们 ， 在临床上如果患者 的体 ２结 果 征适宜行 保守治疗 时 ， 应该 建议患者行 保守治疗 ， 这样 ， 不但 而且 减轻 患者 的经济负担 ， 具 ２ ． １ 疗效判 定标准 ： 本次研 究 中的疗效 判定标 准依据《 急性 胃 能够提高患者 的治疗总有效率 ， 也有助于和谐医患关系 的建立。 出血诊断 、 辨证和疗效标准 （ 试行方案 ） 》 。其 中痊愈者是 指经 有较好的社会 和经济效益 ， 过治疗后 ，患者 的呕血 以及便血情况 得以控制 ，临床症状 消 参 考 文 献 １ ］ 尹颜新 ． 急诊 手术治疗急性 胃出血的临床分析『 Ｊ ］ ＿ 临床 医学， 失， 大便隐血试验连续三次显示为 阴性 ， 胃镜检查 出血点得 到 【 ０ １ ０ ， ２ ９ （ ３ ２ ） ： ８ ７ ． 控制 ； 有效者是指经过治疗后 ， 患者的呕血 以及便血次数 以及 ２ 出血 量减少 ， 临床症 状减轻 ， 大便 隐血试验偶 可见 阴性 反应 ； 【 ２ Ｉ 高桥 ， 段立 国． 普外科 胃术后 出血 的临床 治疗叭 临床 医学工 ２ ０１ ０。 １ ２ （ ６） ： ７ ６ — ７ ８ ． 无效者是指经过治疗后 Ｅ 方药学 ２ ０ １ ３ 年第 １ ０卷第 １ ２期
70例急性胃出血的急诊治疗及临床效果分析
者 实 际病 情 ， 选 择适 宜 治 疗方 法 。有 ４ ０例 患 者 采取 手 术 手术 治 有 效率 为 ７ ７ ． ５ ％； 保守治疗组 ３ ０例 患 者 中 ， 痊愈 有 １ ８例 ， 有 效
疗法 ， 首先置入 胃镜 ， 以确定 胃出血的位置 ， 并依据 胃出血情况， 有１ ０例 ， 无 效 有 ２例 ， 总 有效 率 为 ９ ３ ． ３ ％， 保 守 治 疗 组 有 效 率 明
者 在 性别 、年 龄及 病 情 等方 面均 无 显 著 性差 异 ，无 统计 学 意 义 体 健康造成严 重危害 ， 甚 至危及患者生命安全 ， 必须引起 医务 人员的 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２治 疗方 法 ： 所 有 患 者 在住 院 治疗 后 ， 需 进行 血 液 、 尿 液 大 便及
出血患者中占有 ７ ０ ％左右的比例 ，对患者身体健康造成严重危 例 ， 无效 有 ２例 ， 总有效 率 为 ９ ３ ． ３ ％， 保 守 治疗 组 有效 率 明 显 高于 害， 甚 至 危及 患 者 的 生命 安 全 。本 文就 ２ ０ １ ０ 年 ８月至 ２ ０ １ ２年 ９ 手术 治疗 组 ， 两组对 比 ， 差 异显 著 ， 存 在统 计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 月在我院收治的 ７ ０例 急性 胃出血 患 者 临 床 急 诊 治疗 资料 进 行 表１ 两组患者 临床 治疗效果对 比分 析『 ｎ （ 疗方法 ， 帮助患者尽 恢复健康。 本研究的 ７ Ｏ例 急 性 胃 出血 患 者 通 过 分 组 治 疗 后 ，手 术 治
消 化 液等 常 规性 的检 查 ， 再采 取 有 效 的止 血 治疗 措 施 ， 并 依 据患 疗 组 ４ ０例 患者 中 ， 痊愈有 ２ ｌ 例， 有效有 １ ０例 ， 无效有 ９ 例， 总
胃出血需要怎么治疗比较好？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢胃出血需要怎么治疗比较好？
导语：消化道出血就是指人们认识当中的胃出血，而且在医学上并没有胃出血这种说法，只有消化道出血，但是这两种说法都是指同一种疾病。
消化道出血
消化道出血就是指人们认识当中的胃出血，而且在医学上并没有胃出血这种说法，只有消化道出血，但是这两种说法都是指同一种疾病。
消化道出血的特征就是呕血以及黑便，看起来不严重，实则是一种非常严重的疾病，如果治疗的不好，恐怕还有生命危险。
那么，胃出血需要怎么治疗呢？
(1)药物治疗
①近年来对消化性溃疡疗效最好的药物是质子泵抑制剂奥美拉唑，H2受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁，或雷尼替丁在基层医院亦较常用。
上述三种药物用药3～5日血止后皆改为口服。
对消化性溃疡和糜烂性胃炎出血，可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注，也可使用凝血酶口服应用。
凝血酶需临床用时新鲜配制，且服药同时给予H2受体拮抗剂或奥美拉唑以便使药物得以发挥作用。
②食管、胃底静脉曲张破裂出血时，垂体后叶素是常用药物，但作用时间短，主张小剂量用药。
患高血压病、冠心病或孕妇不宜使用。
有主张同时舌下含硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯。
80年代以来有采用生长抑素，对上消化道出血的止血效果较好。
短期使用几乎没有严重不良反应，但价格较贵。
(2)三腔气囊管压迫止血
适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。
如药物止血效果不佳，可考虑使用。
该方法即时止血效果明显，但必须严格遵守技术操作规程以保证止血效果，并防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生。
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急性胃出血的急诊治疗及临床效果分析
情得到有效改善， １ 例患者在手术后 １ 年复发， １ 例患者在手术过程中， 由于失 血过多而导致患者死亡 ， 总有效率为 ８ ０ ％； 有１ ６ 例患 者给予保守治疗 ， １ ４例 患者病情得到明显改善 ， 所 占比例为 ８ ７ ． ５ ％。据 以上数据发现 ， 药物治疗的有 效率 比手术治疗的有效率 高， 但这不能表明每个患者都应该采取药物治疗 ， 手 术治疗的有效率低可能的原 因为所行手术治疗的患者病情较 为严重 。 综上所述 ， 在治疗急性 胃出 血患者时， 应先根据患者的病情情况选择相应 的治疗方式 ， 给予合理的治疗措施 ， 才能提高患者的治愈率 ， 降低患者的死亡
急性 胃出血” Ｉ 在急腹症 中较 为常见 的病变， 多大在秋冬 季， 特别是冬季深 夜发病 ， 主要的症状为急性 出血 ， 这也是导致患者死亡 的主要 因素， 而引起 胃 出血 的原 因为服 用阿司匹林等抗凝药 、 胃溃疡 、 手术创伤等 ， 也可 以发生在 胃
常生活中 ， 暴饮暴食 、 过度饮酒 、 不 良的饮食 习惯都可能会加重 胃的负担， 引起 胃部疾病。对于急性胃出血 ， 我们可给予手术治疗与药物治疗两种治疗方式 ， 而给予哪种方式治疗 ， 应栅 隋况而定。药物保守治疗是采用奥美拉唑治疗， 奥 美拉唑是一种 质子泵抑 制剂 ， 能选择性的作用 于胃粘膜壁细胞 ， 抑制 Ｈ ＋ － Ｋ＋ ＿ Ａ Ｔ Ｐ 酶的活性 ， 降低 胃酸 的分泌量１ ３ ｌ 。给予 ｌ ６ 例 患者以药物治疗 ， 相对于手术 治疗来说 ， 保守治疗对患者的刺激较小 ， 而且花费较少 ， 所 以， 患者一般都不愿 意行手术 治疗 ， 然而 ， 对于较严重的急性 胃出血患者 ， 保 守治疗已起不了多少 作用 ， 若不及时行手术 治疗 ， 患者就会有生命危险。 对于不 同情况的患者 ， 笔者 总结了患者手术适应症及时机 ： 患者病情不稳 定 ， 出血量大或 出血速度快 ， 在 保 守治疗的情况下 ， 没有任何改 善 ； 患者为动脉硬化 的老年患者 ； 患者表现 为
急诊胃出血患者采取优质护理服务的效果
成部 分 ，优 质护理 服务才 是手术 成功 的保证 …。因此 ，针对 胃
出血 患者 ，必须加强临床护理 。笔者选取 ２ ０ １ ０年 １ 月 一 ２ ０ １ ２年 １ 月收治的 ９ ０例急诊 胃出血患者 ， 其中 ４ ５例给予优质护理服务 ， 取得 了良好 的临床效果 ，现总结如下 。
针对急诊 胃出血 患者 ，实施优质护理 服务 ，可有效 提高止 血成 功率 ，改善患者的生存质量 ，值得临床推广应用 。 【 关键词 】 急诊胃出血 ； 优质护理服务 ； 常规护理
中图分类号 Ｒ ５ ７ ３ ． ２ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ３ — ０ ０ ９ ３ — ０ ２
１ 资料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资料
囊管进行止 血， 在放气 ３ ０ｒ ａ ｉ ｎ 后， 再行 注气 ， 防止 黏膜 受压较长 ， 导致缺血性 坏死 。用水对 胃腔管进行 冲洗 ，冲洗 ２ ｈ ，防止血凝 块将孔洞堵塞 。另外 ， 还需观察患者是否存在 呕吐、 腹胀 、 恶心 、 腹痛等症状 ，若存在则必须及 时向医生报告 ，并 进行 处理。 治 疗后 护理 ，在 手术后 ，需 密切监 测患者 的生命 体征 ，共
观察 ８ ｈ 。对 胃肠进行持续减压 ，在 胃肠 功能恢复正常之前 ，仍 需 留置 胃管 ，观察 胃液 的量与性质 ，是 否发生再 出血情况 。
１ ． ３ 统计学处理
选取 笔者 所在 医 院 ２ ０ １ ０年 １ 月一 ２ ０ １ ２ 年 １月收 治 的 ９ ０例 急诊 胃出咀患者 ，按 照随机分配 的方法 ，将 其分 为研究组 与对 照组 ，每 组 ４ ５例 。研究 组男 ２ ６例 ，女 ｌ ９ 例 ，年 龄 ２ １ ～ ７ ６岁 ， 平均 ｆ ３ ６ ． ５ ±２ ． ４ ） 岁 ，１ ２例 胃癌 出血 ，１ ７例曲张破 裂出血 ，１ ６例 消化性 溃疡出血 ； ２ ０例 出血量较 小 ，ｌ ０例 中度 出血 ，１ ５例大量 出血 。对照组男 ２ ５ 例， 女２ ０例 ， 年龄 ２ ２ ～ ７ ６岁 ， 平均 （ ３ ６ ． ３ ±２ ． ３ ） 岁 ，１ ５例 胃癌 出血，１ ２例曲张破 裂出血 ，１ ８ 例消化性溃疡 出血 ；
胃出血的症状及治疗方法是什么？
胃出血的症状及治疗方法是什么？当下生活中由于人们对饮食结构的不重视，所以好多人都或多或少的表现胃出血的症状，不过有的人症状可能相对较轻，所以没有足够的重视，下面我们就来介绍一下胃出血的症状和治疗方法。
呕血与黑粪这是上消化道出血具有特征性的表现，一般均见有黑粪，未必有呕血。
黑粪呈柏油样，粘稠而且发亮，系血色素的铁经肠内硫化物作用，而形成硫化铁导致。
呕血多为棕褐色，呈咖啡渣样，这是由于血液经胃酸作用而形成正铁血红素导致。
上消化道出血，特别是大量出血是临床常见的急诊。
大部分病人有呕血或黑粪作为信息，但有少数病人以急性周围循环衰竭或昏厥起病，未露庐山真面目，故必需做到早期发现、明确病因、严密观察、积极治疗;免得延误病情。
(二)发热一般不超过38。
5℃，可持续3-5天。
发热原因尚不清楚，可能与体温调节中枢的功能障碍有关。
(三)失血这是上消化道大量出血之后造成循环血容量减少，静脉回心血量相应足，心排血量明显降低，临床表现为头昏、口渴、出汗、黑朦、恶心、晕厥和心悸等。
病人常可因至厕所排便后晕厥倒地，应特别注意。
早期胃出血的症状比较不明显，这也是很多患者朋友，等到病情严重后才知道病情的严重性，所以，无论是严重的，还是轻微的胃出血，都应该积极的进行治疗，及时入院。
胃出血最佳治疗方法1、一般治疗大出血宜取平卧位，并将下肢抬高，头侧位，以免大量呕血时血液反流引起窒息，必要时吸氧、禁食。
胃出血的血量较少的话可以适量的吃些流食，但如果是患有肝病的患者胃出血有些药物是不可以用的，而且应该要加强护理，对每个小时的各个症状都要做一个详细的记录。
2、补充血容量当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时，应立即输入足够量全血。
肝硬化患者应输入新鲜血。
开始输液应快，但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快，否则可导致肺水肿，最好进行中心静脉压监测。
如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品。
3、止血措施药物治疗对消化性溃疡和糜烂性胃炎出血，可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注，也可使用凝血酶口服应用。
急性胃出血的急诊治疗及临床效果评价
的可能危及 到患者 的生命健康安全 。由此 ， 我院对 ２ ０ １ ３年 １ 月 ２ ０ １ ４年 １月来 院治疗 的急性 胃出血患者采取急 诊治疗 ．
效果满意 。报道如下 。
１ 资 料 和 方 法
１ ． ３ 疗效评价标准
参 照中华 医学会关 于急性 出血 的治疗
照组行 保守 治疗 ， 给予患者 输血 、 吸氧 、 止血等常 规处理 ， 药
物 以口服奥美拉 唑胶 囊（ 生产 厂家 ： 桂林 华信制药有限公 司 ．
生产批 号 ： 国药准字 Ｈ２ ０ １ ４ ３ ２ ０ ４ ） 为主 ， ２ ０ ｍｇ ／ 次． ２次／ ｄ ， 待 出 血情况稳定后采 取内镜下手术治疗 。观察组 采取手术治疗 ． 即在 ２ ４ ｈ内进行急诊手术治疗 ： 患者入院后进行血容量 扩充治
标准 ＿ ３ ｊ ： 痊愈： 恶心、 呕血、 便血 等临床症状消失 ． 血压下 降得 到控制 ， 经 Ｘ线检查患者身体各项指标均恢复正 常 ： 有效 ： 临 床症状 明显改善 ， 血压 下降得 到有 效控制 ． 大便 出血 明显减
少； 无效 ： 临床症状无变化或加重 ； 死亡 ： 均未达到上述标准 ．
附表
观察组 的临床症状
改善时间为 ６ ． ４ ５ ￣ １ ． ０ ３ ｄ ． 对照组 的临床症状改善时间为 １ ８ ． ４ ５ ￣ 观察组的总有效率 为９ ６ ． ７ ７ ％．
显著高于对照组 的 ７ ７ ． ４ ２ ％， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见
两组患者 的临床效果 比较 ［ ｎ （ ％） ］
急性 胃出血是指 由 胃、 十二指肠部溃疡 、 胃癌 、 出血性 胃
疗， 紧急进行 常规 的吸氧 、 输液处理 ， 对严重患 者采 取静脉滴
急性胃出血的急诊治疗方法及效果分析
急性 胃出血 的急诊治疗方法及效果分析
陈 沅 国
ｆ 平 江 县 安 定 镇 中心卫 生 院 ， 湖南 平江 ４ １ ４ ５ ０ １ ）
１ ． ２方 法
１ ． ２ ． １ 保守 治疗 所 有患者 入院确诊为 胃出血后 ，均给予常规保守止 血治疗 。建立静 脉通路 ， 滴注５ ％葡萄糖生理盐水以补充患者机体失 水， 也 对无法立即输血 的患 者起 到替代 部分输血 的作 用。患者保持 卧床休息 ， 对 临床产 生恐惧 、 慌乱等不 良心理影 响治疗 的患者进行
的 优点 在 于 对 患 者刺 激 小 、 伤害小、 费 用低 、 易被 患者 接 受 ， 临 床 对 急 性 胃 出血 患 者 的 治 疗 仍应 以保 守 治疗 为主 关键词 ： 急性 胃 出血 ： 急诊 治 疗 ； 临床 包括 胃癌 、 胃溃疡 、 胃息 肉、 胃底静脉 曲张破裂 、 胃炎 等 ， 约 占消化道出血患者 比例的 ７ ０ ％ Ｉ ” 。急性 胃出血 起病急 、 进 展快 、 危害 大 ， 患者 痛苦大 ， 轻者临床 出现恶心 、 头晕 、 便 血， 重者则有 呕血 、 昏厥等症状出现 ， 不及时治疗 可能 出现大 量出血 或反复发作 ， 给患者的胃部 功能带来极大危害口 Ｉ 。目前临床治疗急性 胃出血 主要采用保守用 药和胃镜手术治疗的方法 ， 为探讨各 方法 的 治疗效 果及临床 适用性 ， 本文对 我院患者 进行 回顾 性分析 ， 现报道
急性 胃出血在上消化道出血中十分 常见 ， 发病率较高 ， ｌ 临床属于 急危重症 ， 未及时治疗 可能直接威胁患者生命 。 日常生活 中饮酒过 度、 饮食不 规律 、 暴饮 暴食等 易给 胃部增 加负担 ， 影响 胃部 功能 ， 引 发各类 胃部疾病 ， 而 急性 胃出血 则主要 由于 胃溃疡 、 胃炎 、 胃癌 、 胃 血管异常等病变引发１ ４ １ 。胃溃疡急性期易出现充血性血 管破 裂， 恢复 期 易出现基底 肉芽组织血管破 裂； 胃 炎 主要 由于 胃粘膜 糜烂 而造成 创 伤性出血 ； 胃癌 由于组织坏死 、 或糜 烂侵 入血管造成 出血 ； 胃动脉 硬化症则主要 由于急性溃疡或糜烂 而引发 急性出血 ， 但目 前 病因 尚 不明确。 临床抢救急性 胃 血重点在于平衡水 电解质 、 稳定机体体征 、 缓 解 出血 ， 保守治疗是Ｉ 临 床首选的治疗方法［ ５ １ 。患者入院并确诊后应首 先 给予镇静 和静脉给液 ， 以补充患者的体内失水 。同时 ， 对于无紧急 输血 指征患者 ， 给液可替代 部分 的输 血功 能李 鹰志报道 指出 ， 患 者 每失血 １ ｍ ｌ ， 可补液 ３ ｍ ｌ ； 患者首次 静脉给液 时 ， 第 １ ｈ 可根 据体重 给予 １ ０ ｍ ］ ／ ｋ ｇ ， 随后减至每小时 ５ ｍ ｌ ／ ｋ ｇ 持续滴 注 。 但对 出现 紧急输 血指征患者 ， 应及 时扩 充血 容量 ， 可根据院 内情况给予全 血 、 新鲜冷 冻血浆或代血浆等输血 。口服奥美拉唑也是保 守治疗 中的重要环节 之一 ， 奥美拉 唑属于 质子泵抑制 剂 ， 可选 择性抑制 胃粘膜壁 细胞活 性， 从而减少 胃酸分泌 ， 减轻 胃内刺激 ， 保 护 胃粘膜 ； 同时奥美 拉唑 具有抗作用 ， 对 因溃疡 引发 的 血具 有较 好的治疗作用 。手 术治疗 主要 针对 于病情较重 、 反复发作及保守治疗 无效的患者实施 。随着 内镜技术 于临床 的普 及 ，胃镜 下实施急性 胃出血手 术 已经成 为可 能。手术治疗应根据 血 的点面情况实施 ， 对点状血管 出血 可采用 血 管夹 闭方法 ； 对大面积多点位 出血 ， 先排空 胃内容物 ， 再行用 药可 使药性 的发挥更 好。当然对于 胃癌等原 因造成 的出血 ， 重症患 者需 实施 胃切除等手术治疗。 保守治疗 的优 点在 于对患者刺激小 、 伤害小 、 费用低 、 易被 患者 接受 ； 手术治疗 的优点在 于治疗部位 明确 、 对症准确和效果精确 。在 对我科急性 胃 血患者 临床治疗 方法 的 回顾性总结 中发 现 ， 单纯采 用保守治疗 的患者 比例 明显高 于手术 治疗 ， 说 明单纯保 守治疗对多 数患者可起到较好效果 ， 临床 治疗 仍应以保守治疗 为主。从疗效方 面 比较 ， 单纯 保守治疗 的死亡率 较低 ， 这与患者病 重程度有极 大关 系， 提示临床仍应进一步研究手术治疗 的指征 ， 以实现早期手 术 ， 提 高治疗 效果 。
奥美拉唑应用于急性胃出血治疗的临床效果观察
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｆ ｉ ｃａｃｙ ｏｆ Ｏ ｍ ｅｐｒａｚｏｌｅ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｏｆ Ａｃｕｔｅ Ｇ ａｓｔｒｉｃ Ｈ ｅｍ ｏｒｒｈａｇｅ
Ｗ ＥＩ Ｓｏｎｇ—ｈｕｉ
（Ｐａｎｓｈｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｐａｎｓｈｉ，．］ｉｌｉｎ。Ｃｈｉｎａ）
ＡＢｓＴＲＡＣＴ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｇａｓｔｒｉｃ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ
Ⅱ上界最新 医学信息 文摘 ２０１８年第 １ ８卷第 ２ｌ期
９
论
美拉唑应 用于 急性 出血治疗 的 床效 观察
魏 捡
㈠ 豁 ｆＨ 院 体 “
摘 要 ： 目 的 探讨对 急性 胃出血患者应 用奥美拉唑 的治疗效果 。方 法 收集 ２０１６年 ３月至 ２０１７年 ６月入 我院诊疗 的 １６８例急性 胃 出血 患者作为研 究对象 ，以患者及 患者家属知情 自愿为 前提按数 字随机方式将病例分为研 究组和对照组 ，病例数分别 为 ８８例、８０例 ， 研 究组给 予患者 奥美拉 唑治疗 ，对照 组给 予法莫替丁治疗 ，对比两组患 者止血 时间、ＨＰ转阴率、不 良反应发 生率以及治疗总有效 率， 综 合评 估奥美拉 唑用 药的有效性 与安全性。结 果 （１）对 比两 组患者止血 时间：研究 组患者平 均止 血时 间为 （６．２￣２．１）ｄ，对照 组 为 （９．５＋２．５）ｄ，研 究组 患者平 均止血 时问明显短于对照组 （产９．２９１，Ｐ＝０．０００） ； （２）两组患者 Ｉ ＩＰ转 阴率 及不 良反应发生率情况 对 比 ：研 究 组 患 者 ＨＰ转 阴 率 ８５．２％ （７５／８８） 明 显 高 于 对 照 组 的 ５０．０％ （４０／８０） （ｚ－＇＝２４．０８０，Ｐ＝０ ０００） ； （３） 两 组 不 良反 应 比 较 ： 研 究组患者不 良反 应发生率 ２．２％ （２／８８）明显低于对照 组的 １１．３％ （９／８０） ，Ｚ－＇＝５．５１９，Ｐ＝ －０．０１８。结 论 奥美拉 唑应用于急性 胃出血 患者 的治疗，止血快 ，不 良反 应少 ，临床应 用价值 高。 关 键 词 ： 奥美拉唑；急性 胃出血 ；治疗 ；效果 中图分类号 ：Ｒ５７３．２ 文献标 识码 ：Ａ ＤＯＩ：１０．１９６１３０．ｅｎｋｉ．１６７ｌ一３１４１．２０１８．２１．００５ 本文 引用格 式 ：魏 松晖 奥美拉 唑 应用 于 急性 胃出血 治疗 的 临床 效果 观察 ［Ｊ］．世 界最新 医学 信息 文摘 ，２０１８，１８（２１）：０９—１０．
急性胃出血的急诊治疗效果分析
·43·大 医 生D O C T O R2020年第18期急性胃出血的急诊治疗效果分析杨文勇 杨建宁 （吉林市化工医院，吉林吉林 132021）摘要：目的 分析急性胃出血的急诊治疗效果。
方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月吉林市化工医院收治的80例急性胃出血患者的临床资料，按照急诊治疗方法的不同将其分为对照组与研究组，各40例。
对照组采用保守治疗，研究组在对照组的基础上采用胃镜下止血治疗，观察两组临床效果、治疗前后疼痛程度、止血时间和住院时间，并对数据进行统计分析。
结果 研究组总有效率为97.50%，对照组为82.50%，研究组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）；治疗前两组疼痛视觉模拟评分（VAS）比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后两组VAS 评分均有所下降，且研究组下降更为明显（P ＜0.05）；研究组止血时间、住院时间均短于对照组（P ＜0.05）。
结 论 急性胃出血采用胃镜下止血联合保守治疗，临床效果显著，止血迅速，可快速缓解患者临床症状，减轻其疼痛程度，缩短止血时间和住院时间，加快病情康复。
关键词：急性胃出血；保守治疗；胃镜下止血治疗；止血时间To Analyze Effect of Emergency Treatment on Acute Gastric HemorrhageYANG Wenyong YANG Jianning（Jilin Chemical Hospital，Jilin，Jilin 132021，China）Abstract：Objective To analyze the effect of emergency treatment of acute gastric hemorrhage. Methods The clinical data of 80 patients with acute gastric hemorrhage admitted to Jilin Chemical Hospital from January 2019 to January 2020 were retrospectively analyzed，according to the different emergency treatment methods，they were divided into control group and study group，40 cases in each group. The control group was treated with conservative treatment，and the study group was treated with gastroscope hemostasis on the basis of the control group. The clinical effect，pain degree，hemostasis time and hospitalization time of the two groups were observed，and the data were statistically analyzed. Results The total effective rate of the study group was 97.50%，and that of the control group was 82.50%. The treatment effective rate of the study group was higher than that of the control group（P ＜0.05）. There was no significant difference in the VAS score between the two groups before treatment （P ＞ 0.05）. After treatment，the VAS score of the two groups decreased，and the decrease was more obvious in the study group（P ＜0.05）. The hemostasis time and hospitalization time of the study group were shorter than those of the control group（P ＜0.05）. Conclusion The clinical effect of hemostasis combined with conservative treatment under the gastroscope for acute gastric bleeding is remarkable，which can quickly alleviate the clinical symptoms of patients，reduce their pain，and shorten the time of hemostasis and hospitalization，and accelerate the recovery of the disease.Keywords：acute gastric hemorrhage；conservative treatment；gastroscopy hemostasis；hemostatic time作者简介：杨文勇，硕士研究生，主治医师，研究方向：急诊医学。
急性胃出血患者的急诊治疗与效果分析
急性胃出血患者的急诊治疗与效果分析杜金龙【摘要】目的分析研究急性胃出血的急诊治疗方法与治疗效果.方法回顾性分析我院急诊科收治的306例急性胃出血患者,按照患者及家属的治疗要求将患者分为单纯药物治疗组及胃镜药物治疗组,单纯药物治疗组的患者采用保守药物治疗,胃镜药物治疗组则在单纯药物治疗组的基础上行急诊内镜下止血,分析比较两组患者的出血控制所需时间、住院时间以及治疗总有效率.结果经对比治疗后,胃镜药物治疗组患者的胃出血控制所需时间以及住院治疗时间均明显短于单纯药物治疗组患者,且胃镜药物治疗组患者的治疗总有效率(97.12％)明显优于单纯药物治疗组患者(84.43％),差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论对急性胃出血的患者采用急诊胃镜下止血并联合药物治疗可更加有效的控制患者胃出血症状并提高急诊治疗有效率,应在临床上广泛推广应用.【期刊名称】《湖北科技学院学报（医学版）》【年(卷),期】2019(033)001【总页数】3页(P14-16)【关键词】急性胃出血;急诊治疗;效果【作者】杜金龙【作者单位】咸宁市中心医院/湖北科技学院附属第一医院急诊科,湖北咸宁437100【正文语种】中文【中图分类】R656.6急性胃出血是消化系统常见的急诊疾病之一，流行病学研究显示，急性胃出血的主要发病原因为慢性胃溃疡、急性应激性胃溃疡、食管贲门黏膜撕裂等[1-2]，相关报道表明[3-4]，胃出血以冬春两季较为多发，其主要临床表现为呕血、黑便，可伴腹痛、发热，出血量大时可出现失血性休克，严重可危及生命。
对于急性胃出血的患者，多需急诊治疗，但由于胃出血患者的实际临床表现多样，部分患者临床表现不典型，因此，对于急性胃出血的快速诊断与有效治疗一直是急诊治疗中的研究重点[5]，为分析不同治疗方法对急性胃出血患者的效果，将我院收治的急性胃出血的患者进行分组对比治疗，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2015—2017年在我院急诊科治疗的306例急性胃出血的患者，所有患者均向其及家属详细说明相关治疗方案，并按照患者及家属的治疗意愿将患者分为单纯药物组与胃镜药物组，其中单纯药物组患者167例，男102例，女65例；年龄31～75岁，平均(50.57±6.36)岁；所有患者发病至入院平均时间为(3.17±1.75)h。
应用奥美拉唑治疗急性胃出血的疗效观察
应用奥美拉唑治疗急性胃出血的疗效观察倪曙光【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2014(000)012【摘要】目的：探讨分析应用奥美拉唑治疗急性胃出血的临床疗效。
方法：选取2011年10月～2013年10月间我院收治的急性胃出血患者62例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（41例）和治疗组（21例），为对照组患者进行手术治疗，应用奥美拉唑为治疗组患者进行保守治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。
结果：在治疗组21例患者中，无1例患者发生并发症；在对照组41例患者中，发生重度胃出血的患者有3例，发生术中应激反应的患者有4例，需要进行二次手术的患者有1例，无死亡案例。
治疗组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义。
在治疗组21例患者中，临床疗效判定等级为治愈的患者有16例，治愈率为76.19%，临床疗效判定等级为有效的患者有4例，有效率为19.05%，临床疗效判定等级为无效的患者有1例，无效率为4.76%，治疗的总有效率为95.24%；在对照组41例患者中，临床疗效判定等级为治愈的患者有27例，治愈率为65.85%，临床疗效判定等级为有效的患者有10例，有效率为47.62%，临床疗效判定等级为无效的患者有4例，无效率为19.05%，治疗的总有效率为80.95%。
治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：应用奥美拉唑治疗急性胃出血的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
【总页数】2页(P261-262)【作者】倪曙光【作者单位】湖南省衡南县妇幼保健院普外科湖南衡南 421001【正文语种】中文【中图分类】R656.6【相关文献】1.奥美拉唑在治疗急性胃出血中的临床应用 [J], 王建平;李杰2.上消化道出血应用凝血酶联合奥美拉唑治疗的疗效观察 [J], 黄学胜3.应用奥美拉唑治疗急性胃出血的临床价值研究 [J], 毕程果4.联合应用阿托品与奥美拉唑治疗急性胃炎的临床疗效观察 [J], 谢琼;赵润林;张素英5.联合应用阿托品与奥美拉唑治疗急性胃炎的临床疗效观察 [J], 谢琼;赵润林;张素英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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疡临床疗效明显 ，值得临床推广应用 。
［ Ｅ期 ：２ １．７２ 编校 ：朱 建梅 】 收稿 ｔ ０ ００－Ｏ
４ 参考文献
急性 胃出血 的 急诊 治疗 及效 果分析
刘 翼 （ 泸卅Ｉ 医学院附属医院消化内科 ，四川 泸卅 ４ ０ ０） Ｉ６ ６ ０ 【 要】目的：探讨急性 胃出血患者的治疗效果。方法 ：选择６例急性 胃出血患者，根据病情分别采用保守治疗和手术治疗 ，分别 摘 ８ 观察两种方法治疗后的效果。结果 ：急性胃出血患者经治疗后 ，大部分患者 出现痊愈和好转 ，总有效率达到８ ． ％，只有８ ８２ ３ 例治疗无
Ｐ ｔ ｎｓｗｉ ｃ ｔ ａ ｔ ｃｂ ｅ ｄｎ ｔｒ ｈ ｅ ｔ ｎ， ｃ ｖ ｒ ｎ ｒ ｖ ｍｅ ｔ ｎ ｍｏ ｔ ａｉｎｓ ｔ ｅ ， ｄ ｔｅ ｔ ｔｌ ｆ ｃｅ ｃ ｆ８ ． ３ ａ ｄ ａｉ ｔ ｔ ａ ｕ ｅｇ ｓ ｉ ｌｅ ｉ ｇ Ａｆ ｅｔ ａｍｅ ｔ ｏ ｅｙ ａ ｄ ｉ ｏ ｅ ｎ ｓ ｐ ｔ ｔ ｒ ａ ａ ｉ ｉｎ ｙ ｏ ８２ ％， ｅ ｈ ｒ ｅｔ ｒ ｅ ｒ ｍｐ ｉ ｅ ｈｅ ｎ ｈ ｏ ｅ ｎ
【 关键词】 急性 胃出血 ；治疗 ；效果
Ｔ ｅｅ ｅ ｇ ｎ ｙ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ ｃ ｔ ａ ｔｉ ｌｅ ｉ ｇ ａ ｄ ｅ ｅ ｔａ ａ ｙ ｉ ｈ ｍ ｒ ｅ ｃ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｕ ｅｇ ｓｒｃｂ ｅ ｄ ｎ ｎ ｆ ｃ ｎ ｌ ｓ ｏ ａ ｓ
ＬＵｌ（ｔ ｕｎ ｕｈ ｕ ｄｃｌ ｏ ｅｅｆ ａｔ ｅｔ ｏｏｙ ￣ｌ ｔ Ｈｏ ｉ ｌ ｕｈ ｕ ｉ ｕｎ６６０） Ｉ ｄ Ｓｃ ａ Ｌ ｚｏ Ｍｅｉ Ｃ ｌｇ ｏ Ｇ ｓｏｎｅ ｌ ， ｉ ｅ ｓ ｔ ， ｚｏ， ｃ ａ ４０ ０ ｈ ａ ｌ ｒ ｒ ｇ Ａ ａ ｄ ｐ ａＬ Ｓｈ
效 ，其中采用手术治疗患者中，２ 例因为 胃出血严重，导致休克及其他功能衰竭导致死亡。其中，由于进行保守治疗的患者病情较轻 ， 因此总有效率高于手术治疗组 ，痊愈率和好转率达到６ ． ％和２ ． ％，均高于手术治疗组。结论 ：对于急性 胃出血患者，要根据具体 ６７ ６ ５３ ９
病情进行相应 的治疗，最大限度提高患者治愈率。
２ ０ ， １） １ ０ ９７ ６： ． （ ８
铋钾在胃酸作用下水溶性胶体铋与溃疡面或炎性反应部位的蛋白
质形 成不 溶性 含铋 沉淀 ，牢 固地 黏附 于糜 烂面 上形 成保 护屏 障 ， 抵 制 胃酸 与 胃蛋 白酶 对 黏 膜 面 的侵 蚀 ，并 能刺 激 内源性 前 列 腺 素 释放 ，促 进 胃黏液 分 泌 ，加 速黏 膜上 皮修 复 【 ８ 】 究通 过 泮托 。研 拉 唑＋ 阿莫 西林 ＋ 橼 酸 铋 钾治 疗 的 观 察组 和 常 规治 疗 的 对 照组 枸
４ ６ ６５
吉林医学２ １年９ 第３ 卷第２期 ００ ｆ ｌ １ ７
主 。泮托 拉唑 是一 种和 奥美 拉唑类 似 的属 于苯 丙咪 唑磺 酰基 的衍
生物 ，可 以选 择 性 、非竞 争 性地 抑制 壁 细胞 膜上 的 质子 泵． （ Ｈ／＋ ｌ
【】张 石ห้องสมุดไป่ตู้裕 ．２ 例 胃 溃 疡 的 临 床 诊 治 体 会 ［】中 国 当代 医 药 ， １ １０ Ｊ．
［］ ５ 王宏洋 ， 霞， 丽红 ． 贝拉唑 、雷 尼替 丁治疗 胃溃疡 的 比较 ５ 李鸿 孙 雷
进行 比较 ，结果表明，上腹胀痛 、嗳气、反酸 、恶心呕吐等临床 症状改善率明显低于对照组 ，通过对两组患者 胃溃疡临床特殊症 状评分 ，两组治疗后临床特殊症状均有降低，但是观察组临床特
殊症状 改 善更 加明 显 。通 过 上述疗 效 评价 ，观 察组 临床 治疗 总有 效率 １０ ０ ％明显 高 于对 照组 ７％ ，两 组 比较差 异有 统 计学 意义 （ ０ Ｐ ＜００ ）。综 上所 述 ，泮托 拉 唑＋ ． ５ 阿莫 西林 ＋ 枸橼 酸铋 钾 治疗 胃溃
［ 林 妍． ３ 】 奥美拉唑治疗消化性溃疡４ ０ ８例临床观察［ ． Ｊ 中国社区医 】
师 ， ０ ，１ ４： ． ２ ９１（ ） ３ ０ ２ ９
［ 李 洪焱 ， 静 ． 曲肽辅 助治 疗 胃溃疡 的 临床观 察 ［ ． 床合 理 ４ 】 陈 奥 Ｊ１ 】缶 Ｉ
用 药， ０，（） ４ ２ ９ ５： ． ０ ２ ２
２ ０ ，６２ ） ６ ０ ９１ （４： ． ５
Ａ Ｐ ，从 而 阻断 胃酸 分泌 的最 后 阶段 ，起 到抑 制 胃酸 分泌 的作 Ｔ酶 用 。 阿莫 西林 可 以有效 的消 除 幽 门螺 旋杆 菌 的 感 染 【】 ６ 。枸橼 酸
［】钟 雷华． ２ 奥美拉 唑治疗 胃溃疡疗效 分析【】中国医药指南 ， Ｊ．
研究［ ． Ｊ 中外医疗， ０，（） ６ ］ ２ ９ １： ． ０ ７ ８ ［］ ６ 曲俐焰． ６ 注射用泮托拉唑钠治疗 胃溃疡的疗效【 ． Ｊ 实用药物与临 】 床， ０ ， （） ２． ２ ９１ ３： ６ ０ ２ ２
［ 黄 剑平 ， 隽 ． 拉唑 治疗 消化 性溃 疡 临床疗 效观 察 ［ ． 国 ７ 】 殷 泮托 Ｊ中 ］ 药 师， ０， （） ３ ． ２ ９１ ７： １ ０ ２ ９ ［】杨 亨 福 ． ８ 浅谈 胃溃 疡 的 内科 治疗 ［】中 国 中 医 药 咨 讯 ，０ ９ Ｊ． ２０，
ｂｅｄｎ ， ｅｃ ｎ ｉｏ ｆ ａｉｎｓｗｏｅｔ ａｅ ｏ ｓｒａｉｅｙａ ｄｓ ｒｉａ ｅｔ ｎ， ｒ ｂｅｖ ｄｔｅｔｅａ ｅ ｔ ｆ ｃ ｆ ｔｏ ． ｓ ｌ ｌｅ ｉｇｔ ｏ ｄｔ ｎｏ ｔ ｔ ｈ ｉ ｐ ｅ ｒ ｅ ｔｄｃ ｎｅｖ ｔ ｌ， ｇｃ ｌ ａｍｅ ｔｗｏｗｅｅｏ ｓｒｅ ｒｐｕｉ ｅ ｅ ｔ ｈ ｄＲｅｕｔ ｒ ｖ ｎ ｕ ｒ ｔ ｔ ｈ ｈ ｃ ｏ ｍｅ ｓ
Ａｂ ｔ ａ ｔ ｊ ｅｉｅＴ ｖ ｓ ｇ ｔ ｔｅｔ ａｍｅ ｔ ｆ ａｉ ｔ ｗｉ ｃ ｔ ｓｏ ｃ ｌｅ ｉｇＭｅｈ ｄ ８ｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ａ ｕｅｇ ｓ ｉ ｓ ｃ： ｅ ｔ ｏｉ ｅｔ ａｅ ｈ ｅ ｔ ｎ ｔ ｎ ｓ ｔ ａ ｕｅ ｔｍａ ｈｂｅ ｄｎ ． ｔ ｏ ｓ ａ ｅ ｔ ｉ ｃ ｔ ａ ｔ ｃ ｒ Ｏｂ ｖ ｎ ｉ ｒ ｏ ｐ ｅ ｈ ６ ｉ ｈ ｒ