一例大学生恐惧人群心理问题分析报告

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心 理咨询 师论 坛 ・
社会心理科学 第 ２ ９ 卷 总第 １ ５ ７ 期 ２ ０ １ ４ 年第 ４ 期 总第 ４ ８ ０ 页
４ ． ２诊 断
一
６ ． ３咨询 时 间与 费用
般 心理 问题 。
咨询时间 ： 每周一次 ， 每次 １ 小时 ， 共４ 次。 咨询收费 ： 免费咨询。（ 学校心理 咨询 ）
项；
６ ． １ ． １采 用 “ 空 椅子技术” 消 除 心 理 问 题 产 生
（ ２ ） 咨询 师采 用 积极 关 注 和倾 听 的技 术 ， 鼓 励
宣泄 心 中 的不 良情 绪 ， 建 立 的历 史根 源 。“ 空 椅 子技 术 ”是格 式塔 流派 的一 种 求 助者 回顾 生活 经历 ，
１ ． ３精神 状况
觉得同桌的一切动作都是针对 自己的，都是在暗
精神状态 良好 ， 举止谈吐十分有礼貌 ， 陈述有 示 一件 事 ： 自己很让 人 讨厌 。在这 种 想 法 的 困扰
条不 紊 ， 对 于 咨询师 的提 问能 够准 确 回答 ， 思维 清 下 ，觉得无法在学校里正常学习 ，复读最后三个
恐怖 ： ２ ． ６ ； 偏执 ： １ ． ７ ； 精 神病 性 ： １ ． ５ ； 饮食 ： １ ． ４ 。 交往 不是 很 密切 ，并 且在 交往 中一般 处 于 被动 地
位 ，不大参加班级组织的集体 活动 ，人际关系敏
２ ． 主 诉
感。一般都是独处 ， 有陌生人接近时感到很紧张 ，
期 的 咨 询 目标 。
关 键词 ： 一般 心理 问题
空椅 子技 术
系统 脱敏 方 法
夏雨 自小 学 习刻 苦 ， 成绩 良好 ， 高 中求 学 经历
１ ． 一 般 资 料
１ ． １一 般情 况
坎坷 ， 第一次高考失败后 ， 内心持有强烈的挫败感 和内疚感 ， 觉得对不起父母 ， 尤其对不起母亲 ， 高 中复读期间 自责感强烈 ， 内心压力太大 ， 终 日注意
说 明解 决 问题 的紧 迫性 和必 要 性 ； 将空椅子技术分成三种形式 ： 倾诉宣泄式 、 自我对 生 的重 要影 响 ， （ ４ ） 预 约下 次 咨询 时间 。 话式、 他 人 对话 式 。 ６ ． 】 ． ２采 用 系 统 脱 敏方 法 消 除 对 陌 生 人 群 的 恐 惧 心理 。“ 系统脱 敏 法 ” 是 由交 互抑 制 发展 起 来 第 二次 咨询 ２ ０ １ ３年 １ ０月 １ ８日 目的 ： 采用 “ 空椅子技术” 消 除男 同 桌 对 夏 雨
中文化 水平 ， 家境 贫 困 。 １ ． ２个人 成 长史 父母 就不 会这 样 辛苦 ， 在这 种 想法 的困扰 下 ， 上 课 注 意力也 不 集 中 了 ， 学 习成绩 也 不 理想 。自己觉 得 跟 别人 比较 起来 ，家境 不 如 别人 优 越 ，身 材 又矮
长相也不 出众 ， 没有业余爱好 ， 性格又内向， 所 家住农村 ， 自幼身体健 康 ， 无重大疾病史 ， 一 小 ， 现在学 习也落后 了， 真的是 直 和父 母 、 姐姐 生 活在 一起 。父母 关 系很 差 ， 父 亲 以一直跟别人 比学习 ， 经常酗酒 ，并打骂母亲，母 亲对父亲的感情很复
晰， 自知力 完整 。 １ ． ４身 体状 况
月， 夏雨请假在家 自学。 回到家 中每天都要面对争
吵中的父母 ， 每天都要面对酗酒的父亲 ， 自己不敢
出家门 ，因为她觉得邻居们都在用异样 的眼光看
都在用异样的眼光看 自己的家庭 ， 总觉得邻 夏雨 中等身 高， 身材匀称 ， 扎一马尾 辫 ， 着装 自己， 朴素整洁 ， 自我陈述条理清 晰 ， 身体健康 ， 未 曾有 居们在说 ： 看看这家 的小女儿 ， 第一 次没考上 ， 复 过严重疾病 ， 家族 中亦无精神病史。
啊， 你这个人怎么这么讨厌 ！ ” 在以后的学习中， 夏 强度 很强 烈 ， 并且 反 应 泛化 ， 对 社 会功 能造 成严 重 雨觉得同桌处处针对 自己：比如模拟考试成绩不 影 响 ， 持 续 时 间大 于 ２个 月 。 夏 雨 的心 理 问题不 是
理想 ， 同桌会 撕 卷子 ； 上 课 时某 一 道题 做不 出来会 十 分 严 重 ， 无泛化表现 ， 持 续 时 间 少 于 ２个 月 ， 可 把 书本 翻得 声音 很大 ； 打 哈欠声 音 很 大等 等 ， 夏 雨 以排除 严重 心 理 问题 。
神 经 就很 紧 绷 。 人 品不佳 ， 名 声 不好 ， 所 以 没有 乡亲 给姐 姐介 绍 对 到人 群多 的地 方 浑身 就 不 自在 ，
象。
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头学习 ， 不 关 注 彼此 ， 也 不关 心 各 自内心 的想 法 ，
与精神疾病相鉴别 ： 根据病与非病的三原则 ，
同学间的感情都很淡漠。 同桌脾气不好 ， 自我控制 求助者 的知情意是统一的、 协调 的， 对 自己的心理
能力 也 很差 ，经常 会 因为 一些 小 事 冲着 自己发 脾 问题有 自知力 ， 有 主 动进 行 咨 询 的愿望 和 行 为 ， 无
气 ，有一次 自己不小心把课本 放在了同桌的课桌 逻辑思维 的混乱 ， 无幻觉 、 妄想等精神病 的症状 ， 上 ，同桌很不客气地将课本丢给 自己，并狠狠地 因此可以排除精神疾病。 说： “ 我的课本 已经很多了 ，你想再添一本压死我
与严 重 心理 问题 相 鉴 别 ：严 重 心理 问题 反 应
脆弱 。第一次高考失利 ， 压力很大 ， 当谈到 自己近
一
个 月来 对 人群 恐惧 时 ， 夏 雨 是这 样分 析 根 源 的 ：
４ ． 诊 断与鉴别诊 断
４ ． １鉴别 诊 断
复读期间 ， 与一男 生同桌 ， 由于复读压力很大 ， 同
学之间 、 同桌之间的 日常交流很少 ， 同学们大都埋
不敢 到 陌生 人 多 的地方 去 。 心情 沉 重 ， 但 是 主观 意
夏 雨 自认 为从 小性 格 内向 ， 敏感 多 疑 ， 一 直 生 识清楚 ， 思维逻辑清晰 ， 具有 良好的 自知力 ， 回答 活在 父 亲酗酒 、 父 母 关 系不佳 的阴 影之 下 ， 内心很 问题有 条不 紊 。
手 心 出汗 ， 坐立 不 安 ， 不 敢 抬 头 跟别 分 讨厌 父 亲 ， 为有 这样 的父亲 感到 耻 辱 ； 姐姐 性 格 得 心 跳 急 速 ，
内向， 在任何人面前都不擅长表达 自己， 姐姐跟父 人 对视 。 自己来到 心理 咨询 中心 寻求 帮助 。
母 的交流也很少 ，在农村像姐姐这样年龄的女性
需要 解 决 的心 理 问 题 ： 人 群 恐惧 症 ： 最 近 一个
大多 已经结婚生子 ， 但是姐姐至今未谈恋爱 ， 夏雨 月 内心十分紧张不安 ，走到哪里都觉得周围的人 觉得别人谈笑时都是在嘲笑 自己， 一 把姐 姐 恋爱 和结 婚受 阻 的原 因归结 为父 亲在 村 中 在注视 自己 ，
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心理 咨询师 论 坛 ・
社会心理科学 第 ２ ９ 卷 总第 １ ５ ７ 期 ２ ０ １ ４ 年第 ４ 期 总第 ４ ７ ８ 页
一
例 大 学 生 恐惧 人群 心 理 问题 分 析 报 告
于 少杰
（ 山东烟台南山学院学生处心理教研室 ）
摘 要： 本案例 求助者 ， 夏雨 ， 女， ２ ２岁， 大学专科一年级学生， 近一个月来感觉见到 陌生人浑 身紧绷 ，
咨询 技术 ， 目的是 帮 助 当事 人 觉察 发 生在 周 围 的 了彼此间的信任关系；
事情 ， 分 析体 验 自己和 他人 的情 感 ， 帮 助他 们 朝着 （ ３ ） 采用 Ｓ Ｃ Ｌ 一 ９ ０进 行 心理 测 验并解 释测 验 的
统整、 坦诚以及更富生命力的存在迈进 。 心理学上 结 果 ，是求 助 者 明 白心理 问题 的性质 及 对 生 活产
消除 对 陌生人 群 的恐惧 心 理 ，增 强人 际 交往 收集 相关 成 长 资料 ； 进 行心 理 测量 ； 诊 断 鉴 别 心理 能 力和社 会适 应 能力 。 方法 ： 摄 人性 谈 话 和心理 测验 进行
６ ． 咨询 方案的制定
６ ． １咨询 方法
过程 ： （ １ ） 填写咨询相关表格 ， 介 绍 咨 询 中双 方 的权利 、 责 任与 义 务 以及 咨询 中的规 则 、 注 意 事
５ ． 咨询 目标的确定
７ ． 咨询过程
根据评估和诊断， 经过与求助者共 同商定 ， 确
定咨询 目 标如下 ：
５ ． １具体 目标 与 近期 目标 咨询过 程 大致 分成 三个 阶段 ：
（ １ ） 心理评估与咨询关系建立阶段 ；
（ ２ ） 心理辅 导 阶段 ；
协助求助者宣泄高 中复读 的历史情绪债务 ，
１ 。 ５社 会 功能
读了， 现在马上要考试 了竟然 回家了， 是不是有病
啊 。脑 海 中成 天被 这些 想 法 占据 ， 无 法 静心 学 习 。
近一个月因为对大学环境很适应 ， 学习也跟不上 ，
自小性格 内向， 朋友虽然不多 ， 但都是知 己。 压力骤增 ， 就像高考复读的压力又再次袭来一样 ， 最近一个月在人多的地方感 到很紧张，公开讲话 高中的种种经历又在眼前重演 。
从 高 中的受伤 阴影 中走 出来 。
５ ． ２最 终 目标 与长 远 目标

（ ３ ） 结束 与巩 固阶段 。 具 体 咨询 过程 见下 ： 第一 次 咨询 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月 １ １日 目的 ： 建立 良好 的咨询 关 系 ； 了解 基 本 情况 并
问题 的性 质 。
的一种 心理 治疗 方法 ， 又称 交互 抑制 法 。 当来访 者 造 成 的心 理影 响 。
面前出现恐惧刺激时 ， 施加与恐惧相对立 的刺激 ， 从而使来访者逐渐消除恐惧 ，不再对有害的刺激 由弱到强 ， 由小到大逐渐训练心理的承受力 、 忍耐 反应 ， 保持身心的正常或接近正常状态 。
夏雨 （ 化名 ） ， 女， 汉族 ， １ ９ ９ ２年 出 生 ， 某 民办 力分散 ，复习成绩不很理想 ，最后考到一民办高 学费 昂贵 ， 家 中经 济 拮 据 ， 无 力 支付 ， 内心 的罪 大学 专科 一 年级 学 生 ，来 自北 方某 省 的一 偏远 农 校 ，
每天都在想如果 自己更加努力 ， 村 家庭 ， 家庭 主要 成 员有 父 亲 、 母亲 、 姐姐 ， 均 是初 责感更加强烈了，
时声 音 很 ， Ｊ 、 。
３ ． 咨询师观 察
１ ． ６心理 测验 结 果
采用 Ｓ Ｃ Ｌ 一 ９ ０对其 进行 心理 测 量 ， 测 量 结果 如
夏雨是 比较合作 的求助者 ，能够积极 主动地
下： 总分 ： １ ５ ６ 分， 各因子得分 ： 躯体化 ： １ ． ２ ； 强迫 ： 向咨询师陈述生活状况 、 学习情况和家庭背景 ， 求 ２ ． ３ ； 人 际关 系： ２ ． Ｏ ； 忧郁 ： １ ． ７ ； 焦虑 ： １ ． ７ ； 敌对 ： １ ． ３ ； 助动 机强 烈 。 咨询 师 了解及 观察 到 的情 况 ： 与 同学
复读时我们是同桌可是为什么你对我态度那么差朝着我撕书扔东西制造噪音针对我而且我错把书本放到你桌子社会心理科学第29卷总第157期2014年第4期总第481页心理咨询师论坛上的那一次你大声的冲我吼说我很令人讨厌全班的同学都听到了从那次之后你对我的态度越来越恶劣你模拟考试成绩不好的时候也把气撒到我身上你的这种态度和行为对我伤害很大我偷偷的哭过好多次我上课不敢发出声音生怕不小心招惹到你翻书时我都小心翼翼的这样我根本无法安心复习最后只能回家自己复习直到上了大学还是觉得周围的人和事都是针对自己的致使自己一看到有人接近或在人群多的地方就喘不过气来
一
无是处了， 觉得在别人面前抬不起头来 ， 最 近一
杂， 既爱 又恨 。夏 雨 与母 亲情 感关 系很 密 切 ， 在 深 个月觉得 在教室里 面上课 的时候别人都 在看 自 都在谈论 自己的缺点 ， 因此很 紧张 ， 很焦虑 ， 觉 爱 母 亲 的同 时对 母 亲 的婚姻 表示 同情 和 可 怜 ； 十 己，
内心紧张， 不敢到 陌生人群 中， 经过 收集资料 ， 精神检 查， 发现求助者思维清晰 ， 逻辑清楚 ， 运 用Ｓ Ｃ Ｌ 一 ９ ０ 测查属于一般心理问题 ， 确立咨询 目标。 根据咨询 目 标采用空椅子技术和 系统脱敏
方 法 经过 次心理 咨 询后 ， 求助 者历 史情绪 债 务得 以消 除 ， 恐惧人 群 的心理 得 以缓 解 ， 达 到预