健康教育对老年冠心病患者疾病控制及预防保健的影响

健康教育对老年冠心病患者疾病控制及预防保健的影响
目的探讨健康教育对老年冠心病患者疾病控制及预防保健的影响。

方法选择我院收治的老年冠心病患者196例，随机分为观察组和对照组，各98例，对照组给予常规对症治疗及常规护理，观察组在对照组基础上给予健康教育，干预时间为6个月。

结果
对照组复发48例，复发率为48.98%，观察组复发20例，复发率为20.41%，两组复发率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组明显低于对照组。

结论健康教育对老年冠心病患者的疾病控制和预防保健具有重要的作用和积极的影响，值得临床中推广。

标签：冠心病；老年；健康教育；疾病控制；预防保健
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，又可称为冠状动脉性心脏病、缺血性心脏病，是由于动脉粥样硬化导致的心血管官腔狭窄或堵塞而引起的心脏疾病，在临床中十分常见，多发生于40～50岁以上的患者，尤其在老年人群中更为高发。

且随着我国近年来生活方式的改变，人口老龄化趋势的明显，老年冠心病患者的数目较以往显著增加，己成为老年人群死亡原因的首位。

因此做好老年冠心病患者的疾病控制和预防保健工作就具有十分重要的意义，可明显降低老年患者的死亡率。

而通过加强对老年冠心病患者的健康教育，可以提高冠心病医学知识的普及，提高患者的健康意识和生活质量。

现将笔者近年来对老年冠心病患者实施的健康教育体会报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选择2011年1月～2014年12月我院收治的老年冠心病患者196例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各98例。

观察组男55例，女43例，年龄60～75岁，平均年龄（68.2±3.6）岁，冠心病病程3～19年，平均病程（10.5±2.4）年，合并疾病情况：合并高血压病41例，合并2型糖尿病31例，合并高脂血症56例，合并肥胖症12例，合并高尿酸血症8例：对照组男52例，女46例，年龄61.5～74岁，平均年龄（68.0±3.9）岁，冠心病病程 3.5～20年，平均病程（10.7±2.3）年，合并疾病情况：合并高血压病40例，合并2型糖尿病33例，合并高脂血症55例，合并肥胖症11例，合并高尿酸血症9例。

两组患者的性别、年龄、冠心病病程及合并疾病情况等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗及实施方法
两组患者均给予常规对症治疗，如静脉给予扩冠药物，以改善心肌供血供氧；给予预防心绞痛的药物口服，以预防心绞痛的反复发作；同时配合饮食及运动疗法，以及并发症的治疗，如降血压、降血糖、降血脂、降尿酸等。

在常规对症治
疗基础上，对照组仅给予常规护理，观察组在对照组常规护理的基础上，给予健康教育（具体措施见下），观察时间为6个月。

2健康教育
2.1饮食健康教育
老年冠心病患者的饮食对病情具有重要的影响，合理的饮食及良好的饮食习惯可有效预防急性心绞痛的发生，提高患者的生活质量，改善患者的预后，因此需要做好饮食健康教育。

由于高脂饮食、高盐饮食会导致患者的血脂、血压水平升高，且可增加体重，导致老年患者具有较多的危险因素，因此要指导患者合理饮食，以低脂、低胆固醇、低盐、低糖、优质高蛋白、富含纤维素和维生素的饮食为主，不可摄入过多的肥肉、动物内脏、鱿鱼、蛋黄、腌制品等食物，减少辛辣、刺激、海鲜等食物的摄入，以免增快心率及心脏负担的增加。

另外，应合理的选择尤以的食物，如胡萝卜、燕麦、坚果等食物中含有较多的胡萝卜素、维生素B6，这些营养物质具有降低血脂水平、扩张冠脉血管、降低血管阻力、减轻心脏负荷、预防血栓形成、抗动脉血管壁的坏死和脱落、预防心绞痛及急性心肌梗死的发生的作用，故在平素饮食中应多摄入。

同时注意养成良好的饮食习惯，不可过饱、暴饮暴食、睡前饮食，每餐应定量、定时。

2.2心理健康教育
老年冠心病患者会出现多种心理问题，如悲观、失望、紧张、恐惧、焦虑、急躁、抑郁、担忧等，这与年龄较高，病程较长，难治愈，医疗费用高，预后差等因素有关，因此需要做好患者的心理健康教育工作。

向患者讲解冠心病及其合并疾病的相关医学知识，告知病情是可以控制的，应遵医嘱服用药物，养成良好的生活习惯，并做好其它配合工作；平素可多听一些舒缓、柔和的音乐，观看一些娱乐节目，以移情易性、保持情绪达观，心态平和，可有效缓解各种不良心理问题；告知患者多与病情控制良好的患者进行交流和沟通，这对于减轻患者的心理压力，树立战胜疾病的信心具有重要的作用。

2.3运动健康教育
对患者进行积极的运动健康教育，使患者能够接受并积极进行运动，这对于减轻患者的体重，促进血液循环，降低血压、血脂及血糖水平，减轻心脏负荷等均具有重要的作用。

应根据每个患者的具体病情，帮助其选择适合的运动方式，如散步，慢跑、太极剑、八段锦、体操、太极拳等，同时告知患者科学合理的运动方法，即从小运动量开始，循序渐进、动作缓慢柔和，此后可逐渐增加一定的运动量，但需注意运动强度不可过大。

而最佳运动时间为下午，但注意不可在进食后立即进行运动。

3结果
经过治疗及常规护理、健康教育干预6个月后，对照组病情复发48例，复
发率为48.98%：观察组复发20例，复发率为20.41%。

两组复发率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

4结语
冠心病是老年人群的高发病之一，严重威胁着老年患者的健康及生命，因此需要加强疾病的控制。

单纯采用药物治疗不足以有效控制病情，因此需要进行适当的健康教育，帮助患者形成一个良好的饮食、运动及生活习惯，减轻患者的心理压力，可有效预防病情的复发，有利于病情的控制，故值得我们重视，并在临床中加以推广运用，为广大的老年冠心病患者造福。