对临床医生使用S3根管锉的疑问解——根管充填时主牙胶尖的选择

对临床医⽣使⽤S3根管锉的疑问解——根管充填时主⽛胶尖的选择
最近有医⽣反应S3对根管的预备效率和效果都⾮常好，但充填不知道如何选择主⽛胶尖，有些
时候也会出现主尖不到位的现象，就此问题做如下探讨。

SANI S3
⼀、主⽛胶尖的选择
我们使⽤S3进⾏根管预备多数主尖锉为2S(06/25)或3S(04/35)这两⽀锉。

⼀般情况下我们
选择与之对应的⽛胶尖作为主尖即可，即预备到2S使⽤06/25⽛胶尖作为主尖，预备到3S
使⽤04/35⽛胶尖作为主尖进⾏充填即可。

进⾏充填前需要进⾏试尖，试尖时，主尖应⽐⼯作长度短0.5mm左右，以防⽌我们冷侧压
或热⽛胶充填是超充，恰充的标准为⽛胶尖距⽣理根尖孔0.5-2mm，以实现根尖部分严密的
充填。

不建议使⽤⼤锥度专⽤⽛胶尖，该类⽛胶尖为变锥度设计，S3采⽤国际标准的定锥度设
计。

⼆、⽆法充填到位
在临床中我们可能会遇到根管预备能到达⼯作长度，⽽充填时却始终⽆法到达⼯作长度。

S3是柔韧性特别好的根管锉，和钢性锉相⽐，预备过程中的根管锉的回应⼒极⼩，根尖孔
不易被根管锉弹直或拉开，根尖预备后的⼤⼩与主尖锉的尖端直径差异最⼩，根尖区的紧
缩感更强，充填也更严密。

为预防⽆法充填到位可以尝试以下⽅法：
1、更换同型号进⾏试尖。

因⽛胶尖为⼿⼯制品，公差标准为±0.05，其尖端直径和锥度都不⼀定⼗分准确。

2、使⽤专⽤⽛胶尖修剪器对⽛胶尖进⾏尖端精确修剪
3、使⽤同锥度⼩⼀个号的⽛胶尖修剪后进⾏试尖
如：主尖锉为2S(06/25），则可使⽤06/20⽛胶尖进⾏修剪，⽛胶尖的修剪应使⽤专⽤的⽛
胶尖修剪器或⼿术⼑进⾏修剪，不要使⽤普通剪⼑修剪，以保持⽛胶尖根尖部相对较圆。

4、根尖⽛本质碎屑的清理
⼯作长度的丢失，其中重要原因之⼀就是根尖碎屑堆积，解决办法，使⽤⼩号不锈钢K锉预
弯后进⾏回锉，并⼤量冲洗，必要时采⽤超声荡洗使根尖的⽛本质碎屑全部得到清理。

三、关于糊剂的使⽤
冷侧压冲填时，需要在主⽛胶尖尖端3-5mm涂抹较多的根充糊剂。

试尖时⽛胶尖拔出后观
察尖端3mm不应有根充糊剂存在，同时⽛胶尖与根管壁紧密贴合，有粘着感。

这就表明糊
剂都已均匀的涂抹在根管壁上，避免微渗漏的形成。

热⽛胶连续波充填时，主⽛胶尖尖端涂抹较少的树脂类根充糊剂，试尖时，⽛胶尖尖端
3mm同样不应有糊剂存在，糊剂已经均匀的涂抹在根管壁上。

医⽣可以在临床中多使⽤S3来体验这种由中国⼈⾃主研发、⽣产的全新的根管预备
系统带来的优势。