2023年“抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训”考核试题(主治及以上)

2023年“抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训”考核试
题（主治及以上）
1. 抗菌药物临床应用实行分级管理，将抗菌药物分为：( )
A. 非限制使用级、限制使用级与特殊使用级(正确答案)
B. 普通使用级、限制使用级与特殊使用级
C. 非限制使用级、普通使用级与特殊使用级
D. 非限制使用级、限制使用级与领导使用级
2.越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于( )小时内补充完成越级使用抗菌药物的必要手续：
A.12
B.24(正确答案)
C.36
D.48
3.
根据患者病情，需要使用三线抗菌药物时，须由经考试合格并授权的副主任医师职称或科主任使用。

以下哪类医师原则上不得开具特殊使用级抗菌药物处方：( )
A.门诊(正确答案)
B. 急诊(正确答案)
C. 住院
D. 发热门诊(正确答案)
4.以下在无高危因素下无需预防性使用抗菌药物的手术或介入手术名称有：( )
A. 人工流产负压吸引术(正确答案)
B. 内镜下曲张静脉套扎术(正确答案)
C. 输尿管震波碎石术(正确答案)
D. 人流不全清宫术
5.以下属于围手术预防用药的高危因素有：( )
A.异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换(正确答案)
B.高龄（≥70 岁）(正确答案)
C.糖尿病(正确答案)
D.高血压
6.抗菌药物的停药指征是：( )
A.体温正常、症状消退后
B.体温正常、症状消退后 72～96 小时(正确答案)
C.体温正常、症状消退后 12～24 小时
D.体温正常、症状消退后 24～48 小时
7.某患者3周前突然发冷，发热T39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是
A.甲硝唑
B.林可霉素
C．青霉素(正确答案)
D．苯唑西林
8.肺炎合并脓胸患儿，经用抗生素及胸腔穿刺抽脓等治疗后，体温仍不退，呼吸困难，胸透有胸膜增厚，右胸腔中等量积液，右肺被压缩，此时应采取的措施是：改用抗生素
胸腔内注射抗生素
胸腔闭式引流(正确答案)
反复穿刺排脓
9.女性，37岁。

自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。

近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。

2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧，伴发热38.5℃，体检右下肺闻及粗湿啰音。

经抗生素治疗现症状已经控制。

痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。

下一步治疗较适合的是
停药、临床观察(正确答案)
增加药物剂量继续应用
增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用
支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药
10.与呋塞米合用可增强耳毒性的药物是
A．头孢菌素类
B．氨基糖苷类(正确答案)
C．四环素类
D．氯霉素类
E．氨苄西林
11.下列哪一类药物对肺炎支原体无效
A．大环内酯类
B．四环素类
C．青霉素类(正确答案)
D．喹诺酮类
12.肾盂肾炎病人伴有肾功能不全，尿培养为大肠杆菌，药物敏感试验仅对氨基糖苷类抗生素高敏。

宜采用的方法是
A．禁用氨基糖苷类药，选用中药治疗
B．根据内生肌酐清除率调整氨基糖苷类抗生素的用量
C．选用广谱抗生素(正确答案)
D．先护肾治疗，待肾功能恢复后再用氨基糖苷类抗生素治疗E．加强培补、增强病人自身抵抗力
13.金黄色葡萄球菌肺炎，首选的抗生素是
A．青霉素
B．红霉素
C．氨苄青霉素
D．苯唑西林钠(正确答案)
14.以下在肾功能不全为中度衰竭时不需调整剂量的药物是A．庆大霉素
B．胰岛素
C．羧苄青霉素
D．氟罗沙星
E．头孢哌酮(正确答案)
15.对厌氧菌有治疗作用的抗菌药物是
A．妥布霉素
B．红霉素
C．头孢他定
D．哌拉西林(正确答案)
16.对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌导致的肺炎，首选的抗生素是
A．苯唑西林
B．头孢呋辛钠
C．万古霉素(正确答案)
D．阿米卡星
17.治疗耐药青霉素G的金黄色葡萄球菌败血病可首选
A．苯唑青霉素(正确答案)
B．氨苄青霉素
C．羧苄青霉素
D．红霉素
18.女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战、发热39℃。

查体：背部肿起约3cm×5cm，触之有波动感，给以局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的措施是
A．局部理疗
B．局部再次清创扩大引流
C．寻找有无其他感染病灶(正确答案)
D．使用抗霉菌药物治疗加用肾上腺皮质激素
19.有关万古霉素的描述错误的是
A．仅对革兰阳性球菌及肠球菌敏感
B．与其他抗生素间无交叉耐药性
C．可引起假膜性肠炎(正确答案)
D．可用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染
20.引起医院内感染的致病菌主要是
A.革兰阳性菌
B.革兰阴性菌(正确答案)
C.真菌
D.支原体
E.衣原体
21.下列情况有指征联合用药的叙述不正确的是（）
A.病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染
B.单一抗菌药物不能控制的严重感染，需氧菌及厌氧菌混合感染，2种及2种以上复数菌感染，以及多重耐药或泛耐药菌的感染。

C.需要长疗程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如某些侵袭性真菌病；或病原菌含有不同生长特点的菌群，需应用不同抗菌机制的药物联合使用。

D.毒性较大的抗菌药物，在联合用药时剂量均可减少。

(正确答案)
E.以上均不正确
22.根据省卫健委2022（69）号文新发布的抗菌药物分级管理目录下列属于非限制级抗菌药物的是（）
A.注射用头孢噻肟(正确答案)
B.头孢克肟
C.阿莫西林克拉维酸钾片
D.克林霉素棕榈酸分散片
23.亚胺培南.美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于
A.革兰氏阴性产酶菌(正确答案)
B.革兰氏阳性产酶菌
C.真菌
D.以上均不正确
24.链球菌引起的化脓性扁桃体炎，因为耐药尽量不选择哪种抗菌药物
A.大环内酯类药(正确答案)
B.头孢菌素类
C.喹诺酮类药
D.以上均不正确
25.在细菌所引起的医院内感染中，以（）感染在我国最为常见。

A.尿路感染
B.术后切口感染
C.肺部感染(正确答案)
D.皮肤感染。