造血系统疾病(一)-2_真题-无答案

造血系统疾病(一)-2
(总分50,考试时间90分钟)
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 急性淋巴细胞白血病首选治疗药物是A．VP
B．DA或HA
C．HOAP
D．小剂量阿糖胞苷
E．左旋门冬酰胺
2. 缺铁性贫血的临床表现不包括A．贫血的表现
B．发生缺铁的基础疾病表现
C．异食癖
D．杵状指(趾)
E．吞咽困难
3. ITP的描述中，哪项是不适当的A．脾不大
B．骨髓巨核细胞数量增多
C．巨核细胞体积变大
D．血小板计数减少
E．出血时间延长
4. 急性型ITP的描述，哪项是适当的A．多见于青年女性
B．无前驱症状
C．严重内脏出血较少见
D．骨髓巨核细胞数量减少
E．骨髓巨核细胞数量增加
5. 骨髓穿刺术的禁忌证是A．骨骼疼痛
B．血友病
C．昏迷
D．体温＞39.5℃
E．皮肤、黏膜出血
6. 关于对急性白血病的叙述哪项是正确的A．急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀
B．急性单核细胞白血病很少有发热症状
C．急性红白血病贫血不明显
D．急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的
E．急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的
7. 下列哪项不符合再障的特点A．发热、贫血、出血倾向
B．骨髓增生低下
C．红系、粒系或巨核系有两系以上减少
D．无淋巴结肿大
E．巨核细胞增多
8. 我国成人白血病最常见的是A．急性粒细胞性白血病
B．急性淋巴细胞白血病
C．急性早幼粒细胞白血病
D．慢性粒细胞性白血病
E．急性单核细胞性白血病
9. 骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零A．严重细菌感染
B．骨髓瘤
C．淋巴瘤
D．慢性粒细胞白血病
E．急性淋巴细胞白血病
10. 根据病因和发病机制下列贫血分类正确的是A．红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B．红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
C．红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类
D．造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类
E．红细胞生成减少、失血、溶血三大类
11. 引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是A．药物及化学物质B．物理因素
C．病毒感染
D．细菌感染
E．营养因素
12. 下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据A．有慢性失血史
B．血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C．转铁蛋白饱和度降低
D．血清铁降低
E．骨髓小粒可染铁消失
13. 急性再障感染最多见于A．皮肤粘膜
B．呼吸道
C．颅内
D．肛周感染
E．肠道
14. 可进行骨髓移植治疗的贫血是A．巨幼细胞贫血
B．再生障碍性贫血
C．自身免疫性溶血性贫血
D．慢性病性贫血
E．缺铁性贫血
15. 慢粒白血病的临床特点A．脾脏显著肿大为主，并有腹胀、低热、乏力B．纵隔淋巴结肿大
C．易出血贫血
D．容易并发感染
E．乏力、低热、多汗
16. 女，30岁，有月经过多史一年，Hb80g/L，WBC8.0乘以十的九次方/L，PLTl80乘以十的九次方/L，网织红细胞0.015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，下列哪项对明确诊断没有意义A．血清铁测定
B．总铁结合力测定
C．血清铁蛋白测定
D．骨髓铁染色检查
E．51铬红细胞半寿命期测定
17. 诊断再生障碍性贫血的主要检查是A．临床表现
B．一般实验室检查
C．磁共振成像(MRI)
D．骨髓检查和活检
E．同位素扫描
18. 缺铁性贫血最重要的治疗措施是A．铁剂治疗
B．病因治疗
C．叶酸、维生素B12治疗
D．少量输血
E．糖皮激素治疗
19. 再生障碍性贫血采用雄性激素治疗，最先增高的是什么A．网织红细胞
B．血红蛋白
C．早幼红细胞
D．白细胞
E．血小板
20. 特发性血小板减少性紫癜急性型的表现不包括A．病前1～3周有病毒感染史
B．常见于2～6岁儿童
C．起病急骤
D．血小板常＜20×10 9/L
E．病程迁延、反复发作
21. 提示铁缺乏的较敏感指标是A．红细胞游离原卟啉＞0.9/μmol/L
B．血清铁＜9.0-10.7/μmol/L
C．总铁结合力＞62.7μmol/L
D．转铁蛋白饱和度＜15%
E．血清铁蛋白＜12/μg/L
22. 类白血病反应与慢粒的区别不包括A．脾脏无明显肿大
B．血小板与红细胞变化不大
C．中性粒细胞常有中毒颗粒和空泡
D．外周血中白细胞显著增多
E．原发病控制后血象迅速恢复正常
23. 再生障碍性贫血的诊断主要依据是A．全血细胞减少
B．网织红细胞减少
C．无肝、脾、淋巴结肿大
D．一般抗贫血治疗无效
E．骨髓检查
24. ITP的首选治疗A．脾切除
B．免疫抑制剂
C．糖皮质激素
D．达那唑
E．氨肽素
25. 慢性再生障碍性贫血骨髓穿刺检查结果描述不正确的是A．骨髓增生减低B．骨髓增生活跃
C．骨髓增生正常
D．非造血细胞相对增多
E．巨核细胞增多
26. 慢性粒细胞白血病最突出的体征是A．肝脏肿大
B．胸骨压痛
C．脾肿大
D．明显贫血
E．皮肤绿色瘤
27. 急性白血病的诊断主要是A．自然病程少于6个月
B．白细胞异常增多
C．骨髓中原始细胞＞30%
D．全血细胞下降
E．外周血中可见原始细胞
28. 再生障碍性贫血的主要原因是A．骨髓造血功能低下
B．无效红细胞生成
C．脾功能亢进
D．失血过多
E．造血原料缺乏
29. 下列各项中有助于鉴别慢粒白血病与类白血病反应的不包括A．白细胞数升高，核左移B．嗜酸或(和)嗜碱性粒细胞升高
C．脾脏肿大
D．中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低
E．Ph染色体阳性
30. 正常止血过程参与完成的因素是A．凝血因子及血小板因素
B．血小板、凝血因子及血管壁正常
C．血小板、凝血因子及骨髓检查正常
D．凝血因子与血管壁的收缩
E．血小板、血管壁正常
31. 贫血定义是指单位容积血液内A．红细胞比容低于正常
B．红细胞数低于正常
C．红细胞计数、血红蛋白浓度和(或)红细胞比容低于正常
D．红细胞数及血红蛋白浓度低于正常
E．红细胞计数及红细胞压积低于正常
32. 早期缺铁性贫血形态学改变为A．小细胞低色素性贫血
B．小细胞正色素性贫血
C．正细胞正色素性贫血
D．大细胞性贫血
E．以上都不是
33. FAB分型中，非特异性酯酶阳性，但能被氟化钠抑制，属于A．AML-M3 B．AML-M1
C．AML-M6
D．AML-M2
E．AML-M5
34. 食物中铁的吸收部位主要在A．胃及十二指肠
B．回肠及空肠
C．结肠及回肠
D．十二指肠及空肠的上段
E．空肠及十二指肠
35. 再障最理想的治疗是A．雄激素
B．硝酸士的宁
C．同卵孪生子骨髓移植
D．碳酸锂
E．皮质激素
36. 治疗再障下列哪项是错误的A．环孢素
B．抗淋巴细胞球蛋白
C．雄激素
D．粒-单核系集落刺激因子
E．脾切除
37. 与过敏性紫癜密切相关的细菌感染中主要为哪种细菌A．大肠杆菌B．金黄色葡萄球菌
C．β溶血性链球菌
D．肺炎球菌
E．流感嗜血杆菌
38. 贫血最早和最常见的症状是A．活动后气短
B．头昏、耳鸣、注意力不集中
C．倦怠、乏力
D．食欲减退、腹胀
E．月经失调、性欲减退
39. 有关铁剂治疗正确的是A．首选注射铁剂
B．注射铁剂能用静脉注射者尽量不用肌内注射
C．口服铁剂最好于餐前服用
D．口服铁剂忌与茶同时服用
E．铁剂应用至血红蛋白达正：常水平后停药
40. 下列组织浸润的表现，正确的是A．急性淋巴细胞白血病易引起绿色瘤
B．急性粒细胞白血病易引起巨脾
C．急性早幼粒细胞白血病易引起脑膜浸润
D．急性单核细胞白血病易引起牙龈肿胀
E．急性巨核细胞白血病易引起皋丸肿大
41. 男，10岁，体重30kg，诊断为过敏性紫癜，应用泼尼松30mg/d治疗6个另，治、疗效果不佳，以下哪种处理是不适当的A．硫唑嘌呤
B．环孢素
C．环磷酰胺
D．长春新碱
E．加大激素用量
42. 关于过敏性紫癜的治疗哪项是错误的A．应用抗组胺药物作为一般治疗
B．腹痛可用阿托品
C．首选免疫抑制剂
D．肾型患者可用抗凝疗法
E．维生素C可降低毛细血管通透性
43. 急性白血病诊断必须具备A．骨髓增生极度活跃
B．白细胞计数显著增高
C．骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高
D．胸骨压痛伴肝脾增大
E．发热、贫血及出血
44. Auer小体不见于A．M1型白血病
B．M2型白血病
C．M3型白血病
D．急性淋巴细胞白血病
E．急性单核细胞白血病
45. 男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb6g/L，RBC2乘以十的十二次方/L，WBCl.8乘以十的九次方/L，PLT30乘以十的九次方/L，白细胞分类淋巴细胞80%，中性粒细胞20%，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是A．骨髓纤维化
B．慢性再障
C．急性再障
D．脾功能亢进
E．白血病
46. 免疫抑制剂治疗ITP哪项正确A．怀疑有脑出血者
B．可作为ITP的首选治疗
C．近期分娩者
D．与糖皮质激素交替使用可提高疗效
E．与糖皮质激素合用提高疗效，减少糖皮质激素用量
47. 缺铁性贫血的临床表现不包括A．皮肤干燥、缺乏光泽
B．反甲或匙状甲
C．舌炎、口腔炎、吞咽困难
D．黄疸
E．胃炎
48. 男性，17岁，发热，咽痛，皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜。

体检：胸骨压
痛明显，右下肢皮肤可扪及3cm×3cm大小肿块，质硬。

红细胞．2.0乘以十的十二次方/L，血红蛋白60g/L，白细胞42.0乘以十的九次方/L，血小板20乘以十的九次方/L。

骨髓检查；增生极度活跃，原始细胞占56%，部分原始细胞胞浆中可见Auer小体，原始细胞过氧化酶染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，胞浆边缘有细小的阳性颗粒。

醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被氟化钠抑制。

诊断应是A．急性粒细胞白血病
B．急性早幼粒细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．急性红白血病
E．急性淋巴细胞白血病
49. 过敏牲紫癜腹型哪种临床表现最常见A．恶心、呕吐
B．腹泻
C．便血
D．呕血
E．腹痛
50. 急性型ITP的描述中，哪项不正确A．多发生于儿童
B．皮肤瘀斑
C．可出现呕血
D．骨髓巨核细胞减少
E．可有颅内出血。