2023重症规培结业考试真题

2023重症规培结业考试真题
1. 关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理特点，下列哪项描述最准确？
A. 限制性通气不足伴肺内分流
B. 阻塞性通气不足伴弥散障碍
C. 限制性通气不足伴肺泡表面活性物质减少
D. 阻塞性通气不足伴肺泡萎陷
2. 在重症患者中，以下哪种情况最可能是感染性休克的早期临床表现？
A. 高热、寒战、血压正常
B. 低热、脉率增快、血压略降
C. 体温不升、脉率细速、血压明显下降
D. 体温正常、脉率正常、血压波动
3. 急性肾损伤（AKI）的KDIGO分期中，哪一期代表肾功能轻度下降？
A. 1期：血肌酐升高≥0.3mg/dl或较基线升高≥1.5倍，且确认或推测7天内发生
B. 2期：血肌酐较基线升高2.0-2.9倍
C. 3期：血肌酐较基线升高≥3.0倍，或急性升高至≥4.0mg/dl（≥354μmol/L）
D. 4期：需要肾脏替代治疗
4. 对于机械通气患者，下列哪种情况最可能提示存在人机对抗？
A. 气道峰压升高，但平台压正常
B. 潮气量稳定，但呼吸频率增加
C. 气道峰压与平台压之差增大
D. 呼气末正压（PEEP）设置过高
5. 在重症胰腺炎的治疗中，以下哪项措施是首要且关键的？
A. 早期液体复苏，维持循环稳定
B. 尽早使用抗生素预防感染
C. 早期手术干预，清除坏死组织
D. 严格禁食，肠外营养支持
6. 关于脓毒症休克的治疗，下列哪项措施不是首选？
A. 早期液体复苏，维持平均动脉压≥65mmHg
B. 尽早经验性使用广谱抗生素
C. 使用糖皮质激素作为常规治疗手段
D. 控制感染源，必要时进行外科干预
7. 在重症监护室（ICU）中，对于中心静脉压（CVP）的监测，以下哪项描述最准确？
A. CVP直接反映左心功能
B. CVP是评估血容量的唯一指标
C. CVP升高一定表示血容量过多
D. CVP结合其他血流动力学参数有助于评估心功能及血容量状态
8. 对于ARDS患者的机械通气策略，以下哪项不是保护性肺通气原则的一部分？
A. 采用小潮气量通气（如6ml/kg理想体重）
B. 允许性高碳酸血症
C. 延长吸气时间，降低呼吸频率
D. 尽可能高的吸入氧浓度（FiO2）以维持氧合。