【实用】乳腺超声BIRADS分级课件ppt资料

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注类意。，在I我V国常A常使用的低所度谓的可乳以腺囊恶性性增生症、小叶增生、腺病（统称建为纤议维穿囊性刺改活变或检结构，不结良）果根良据B性I-R建AD议S的随描述访均。归于此
个部分组成。
乳腺BI-RADS分级产生的原因
1.超声检查的质量取决于操作者的经验、技术 的熟练程度和区分异常和正常结构的敏锐程度，因 此很容易造成假阳性结果，导致误读和误诊。
2.诊断结果与操作者主观判断影响较大，部分报 告描述含糊不清，临床医生往往难以据此对 病变做出判断，并定决临床对病变的方案。
• 临床扪及肿块，超声有疑征象或无征象 1类--阴性 超声为发现病变，建议一
乳内淋巴结、腋前份淋巴结显示低密度的淋巴结门（侧面观）或者中央低密度（淋巴结门的轴向观）均视为正常淋巴结，属1类。
• 术后疤痕与肿块待鉴别者
• 1类--阴性 超声为发现病变，建议一 年随诊
• 乳腺结构清楚而没有病变显示。注意，在我国常 常使用的所谓的乳腺囊性增生症、小叶增生、腺 病（统称为纤维囊性改变或结构不良）根据BIRADS的描述均归于此类。如果临床扪及肿块， 并有局限性不对称性改变，尽管最后诊断为硬化 性腺病，亦不能归入此类，可能归入3类或4A类 。乳内淋巴结、腋前份淋巴结显示低密度的淋巴 结门（侧面观）或者中央低密度（淋巴结门的轴 向观）均视为正常淋巴结，属1类。
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影乳像腺学 BI-评RI估AVD不S完分B全级，：需（要B中r进ea度一st步i可m评ag疑估in。g恶性
建议穿刺活检，若为乳头状瘤建议切检。
规范报告术语为超声报告的书写提供统一的描述语言，避免对病变的描述含糊不清
部分边界I清V楚，C部分边界适模度糊的关肿注块可（能非是纤典维型腺瘤恶或性脂肪征坏象死是）可被接建受的议，活但是检，，乳突病状瘤理则医需要师切对除活此检类。组织取材 4此B类类包：括包一括些中可等扪拟及似的恶、性部的分病边变缘影清像楚和的病实理体结性果肿的块相，关如性超接声近提一示致纤。维应腺瘤谨、慎可扪，及若的复良杂性性囊应肿或短可期疑脓随肿访。。
厚壁或有分隔的囊性肿块
建议定期I随访（如每年一阴次性）。
建议随访。
乳腺BIRADS分级的目的
其病理报I告I不期待是恶性考的虑，在良良性性的改活变检或细胞学检查结果后常规随访建6月议是合定适期的。随访（如每年一次）。
1类--阴性 超声为发现病变，建议一
此类中包I括I例I如边界不清良、性不规疾则病形的可实能体性（肿约块或2者%新出的现恶的微细的多但形性需成要簇钙缩化短。 随访周期（如3～6个月
2类的一些典型的病变
5.稳定或被活检证实的纤 维瘤. 稳定的增生结节
3类—可能良性病变（恶性可能性＜ 2％，建议4-6月短期随访）
• III级：良性疾病可能，但需要缩短随访 周期（如3～6个月一次）。2年随访无 变化者归为BI-RADS II级。包括很可能 是纤维腺瘤的肿块以及复合囊肿、蔟状 微小囊肿。包含以下超声特征：椭圆形、 与皮肤平行、边界清楚锐利、后方回声 增强或无变化、无周围组织改变
• 有乳头溢夜，两侧乳腺不对称，皮肤及乳头 4B类： 包括中等拟似恶性的病变影像和病理结果的相关性接近一致。
数据收集以便完善资料库，提供数据咨询及对过去检查结果的查询
病变做出判断，并定决临改类—可疑异常（恶性可能性＜ 3％- 94％ ，需要病理检查）
为一本500页左右的书， 分钼靶、超声、磁共
乳腺超声BIRADS分级课件
乳腺BI-RADS分级：（Breast imaging
reporting and data system）分级即1992年美 国放射学会（ACR）创立并推荐的“乳腺影像
报
告和数据系统”中采用的表示乳腺改变的标准 。
为一本500页左右的书， 分钼靶、超声、磁共 振三个部分。超声由词典、报告系统和附录三
）
于95%认定为恶性疾病）。
VI
以行活检，病理证实为恶性病 手术切除。
变。
0类----超声检查不能完全评价病变，需要进一步
其他影像学检查
增强或无变化、无周围组织改变 年随诊
表现： 厚壁或有分隔的囊性肿块
但需要缩短随访周期（如3～6个月一次），这一级恶性的比例小于2％。 乳腺BI-RADS分级：（Breast imaging 国放射学会（ACR）创立并推荐的“乳腺影像报 临床扪及肿块，超声有疑征象或无征象
BI-RADS分级
4类—可分疑异类常（恶性可能性＜
解释
推荐处理
但是，3肿0％块- 9边4缘％清，楚需并要不病影是理像排检除查学恶）评性病估变不的必完然全条件，，需对于要年进龄超过35岁建的妇议女结，应合该临注意床扪查诊，体并，召回或旧其片进它行影比较像，检或者查随。访观 察其变化，因此，可能一分别步被评评价估为。0类或3类。
2类--良性病变，半年至一年随诊
• 肯定的乳腺良性肿块（如纤维腺瘤、纤维脂肪腺 瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿）
• 肯定的良性钙化（如环状钙化、边界清楚的短条 状钙化、粗的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的 圆点状钙化、新月形的沉积性钙化等）均属此类
• 但是，肿块边缘清楚并不是排除恶性病变的必然 条件，对于年龄超过35岁的妇女，应该注意扪诊 ，并召回旧片进行比较，或者随访观察其变化， 因此，可能分别被评价为0类或3类。
乳腺BIRADS分级的目的
1.规范报告术语为超声报告的书写提供统一的 描述语言，避免对病变的描述含糊不清
2.使相同或不同检查资源的对比变得容易，对 检查结果提供统一性的建议，加强医务工作 者之间的沟通，利于医师与病人对病情的理 解，便于临床治疗
3.数据收集以便完善资料库，提供数据咨询及 对过去检查结果的查询