159例假丝酵母菌属感染与药敏结果分析
临床酵母样真菌感染特点及药敏分析
临床酵母样真菌感染特点及药敏分析目的通过了解沈阳医学院沈洲医院检验科微生物室收检的各类临床标本中分离到的各类酵母样真菌的菌群分布特点及耐药情况，从而指导临床合理使用抗真菌药物、有效预防真菌感染和耐药性的发生。
方法所有菌株均分离自沈洲医院临床送检的痰液、尿液、粪便、咽拭子、分泌物等。
实验采用贝瑞特公司的沙保弱琼脂培养基分离培养真菌，用法国生物梅里埃公司生产的ATB Expression 微生物半自动鉴定/药敏分析仪进行真菌鉴定和药敏分析。
结果临床酵母样真菌检出率最高的为白假丝酵母菌（65.6%），其次为热带假丝酵母菌（13.9%）、光滑假丝酵母菌（11.1%）、近平滑假丝酵母菌（6.1%）、其他酵母样真菌（3.3%）；180株酵母样真菌对5种抗真菌药物（两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑）的平均耐药率依次为2.1%、5.5%、22.3%、25.6%、39.6%。
结论180株酵母样真菌中，白假丝酵母菌检出率最高，其次为热带酵母菌；标本来源中痰液标本所占比例最高，其次为便和尿液标本；耐药监测中酵母样真菌对两性霉素B耐药性最低，对氟康唑耐药性最高。
标签：酵母样真菌；抗真菌药物；药敏试验；耐药真菌广泛存在于自然界，并寄生于人体皮肤和黏膜，属于条件致病菌。
近年来，由于广谱抗生素、抗肿瘤药物、激素和免疫抑制剂在临床的广泛应用，器官移植及导管技术的开展以及艾滋病和糖尿病发病率的不断上升，真菌感染的发病率呈上升趋势，临床上分离到的酵母样真菌菌株逐年增多，加之抗真菌药物有限，而耐药率有增无减。
因此，加强真菌感染的控制及药物监测，有效防治真菌感染及提高治愈率已成为目前临床医学领域中的一个重要课题。
现将沈洲医院2011年1～12月临床标本中分离到180株的酵母样真菌分布及耐药情况报道如下：1 材料与方法1.1 标本来源180株酵母样真菌均分离自沈洲医院2011年1～12月临床送检的痰液、尿液、粪便、咽拭子、分泌物等。
假丝酵母菌属医院感染与耐药性分析
Investigation into candida infection status and drug resistance
H UA NG H a-i bo, KONG De- yong, CH EN Wen- li ( T he Centr al H osp i tal of Wuhan, Wuhan, H ubei 430014, China)
# 1704 #
中华医院感染学杂志 2011 年第 21 卷第 8 期 Chin J N osocom iol Vo l. 21 N o. 8 2011
#论 著#
假丝酵母菌属医院感染与耐药性分析
黄海波, 孔德勇, 陈文莉
( 武汉市中心医院检验科 , 湖北 武汉 430014)
摘要: 目的 探讨假丝酵母菌属医院感染现状及耐药性, 为临床 医师合 理用药 提供科 学依据。方 法 用 显色培 养基和 A P I 真菌鉴定条鉴定真菌, 按照5 全国临床检验操作 规程6 进行操作。结 果 102 株假丝酵 母菌属 主要分 布于重症监护病房( ICU ) 、内科、外科及肿瘤病区, 分别占 50. 0% 、23. 5% 、15. 7% 及 10. 8% ; 102 株假丝 酵母菌属 中, 白色假丝酵母菌占 59. 8% 、光滑假丝 酵母菌 占 19. 6% ; 假丝 酵母菌 属对 4 种抗 菌药物 耐药 率最 高的是 氟康 唑, 伊曲康唑次之, 两性霉素 B 和 5- 氟胞嘧啶耐药率较低, 白色假丝 酵母菌 对 4 种 药物的耐 药率分 别为 50. 8% 、 36. 1% 、8. 2% 和 1. 6% 。结论 假丝 酵母菌属的耐药性已十分严重, 应加强监测、预防与控制。 关键词: 假丝酵母菌属; 医院感染; 耐药性 中图分类号: R379 文献标识码: A 文章编号: 1005- 4529( 2011) 08- 1704-02
泌尿系统感染假丝酵母菌属分布与药敏分析
泌尿系统感染假丝酵母菌属分布与药敏分析发表时间：2016-02-25T09:37:52.583Z 来源：《健康世界》2015年18期作者：蒋立[导读] 湘雅博爱康复医院尿路感染的假丝酵母菌的发病率和免疫力较为低下的患者之间的关系成正比。
湘雅博爱康复医院检验科湖南长沙 410151摘要：目的：分析泌尿系统感染者尿液标本分离的假丝酵母菌属等真菌的感染特点、分布及其抗真菌药物敏感性。
方法：选择我院自2014年6月到2015年6月收治的150例住院患者为例，并从患者送检尿液标本中分离出135株假丝酵母菌属，结果：通过检测发现了135株真菌，主要是以白色假丝酵母为主，共有102株占75.55%；主要分布以综合康复科为主，一共76株占总数的56.29%；白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等对两性霉素B敏感，并且敏感率为100%。
结论：人口的老龄化以及现代医疗行为的干扰，尿路感染的假丝酵母菌的发病率和免疫力较为低下的患者之间的关系成正比，选择正确的抗真菌药物和尽早进行微生物学检测能更好的进行控制真菌引起的感染。
关键词：假丝酵母菌属；分析；泌尿系统；感染近年来我国的泌尿系统的机会性的真菌感染病例越来越多，最为常见的是假丝酵母菌属。
在临床上此类菌属也引起了人们的高度重视，此类菌一般生长于男性的下尿道黏膜或者是女性的下尿道黏膜以及生殖器官的表面。
泌尿系统受到感染的原因主要是：一些身体素质差的老年患者或者是机体免疫力较差的患者，并且在进行治疗的时候使用了一些抗菌药物来抑制细菌，进而导致了假丝酵母菌属得到了进一步扩展，最终使得泌尿系统受到感染。
本文分析了从我院住院患者尿液标本中分离出来的真菌感染的主要特点以及拥有的耐药性，报道如下：1一般资料和方法1.1一般资料本研究选择我院自2014年6月到2015年6月收治的150例住院患者为例，并从患者送检尿液标本中分离出135株假丝酵母菌属作为研究对象，在进行标本的留取过程中，严格的进行无菌操作。
假丝酵母菌感染的临床分布及耐药性分析
假丝酵母菌感染的临床分布及耐药性分析罗祥文【摘要】目的探讨引起医院感染常见的假丝酵母菌的临床分布及其耐药性特点,为临床抗真菌药物的合理使用提供依据.方法收集我院2008年1月至2010年12月的各种临床标本,进行培养分离纯化,法国梅里埃生物进行真菌的鉴定及药敏试验.结果 3年共分离出假丝酵母菌537株,占前三位分别为白色假丝酵母菌(69.1%)、热带假丝酵母(14.1%)、光滑假丝酵母(7.3%);在临床标本中,痰液分布率最高,占78.8%;感染分布以呼吸内科为主,占31.1%;假丝酵母菌对两性霉素、5-氟胞嘧啶敏感率较高,而对唑类(氟康唑、益曲康唑)药物的耐药率较高.结论真菌感染以白色假丝酵母菌为主,对5种抗真菌药物出现不同程度的耐药,合理使用抗真菌药物,提高临床治疗效果.%Objective To discuss clinical distribution and the drug resistance of Candida infection in hospital, and to provide evidence for the clinical use of anti-fungal drugs. Methods Clinical specimen from January 2008 to December 2010 was collected for culture , isolation and purification, and then Fungal identification and drug sensitivity were tested by bioMerieux French. Result 537 Candida strains were isolated mainly including Candida albicans ( 69. 0% ), Candida tropicalis ( 14. 1 % ) and Candida glabrata ( 7. 3% ). Rate of distribution in sputum was the highest and was 78. 6% . Infection mainly occurred in respiratory medicine, accounting for 36. 2% . The Candida were rather sensitive to amphotericin B, 5-fluorocytosine, but resistant to pyrroles ( fluconazole, itraconazole ). Conclusion Candida albicans was the main fungal infections, and it wasresistant to 5 kinds of anti-fungal drugs in different extent. Rational use of anti-fungal drugs can enhance the clinical therapeutic efficacy.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2012(017)009【总页数】3页(P1595-1597)【关键词】假丝酵母菌;临床分布;耐药性【作者】罗祥文【作者单位】400081,重庆,重钢总医院检验科【正文语种】中文当前，病原微生物感染性疾病给人类带来的危害越来越严重。
酵母样真菌感染的菌群临床分布与药敏分析
酵母样真菌感染的菌群临床分布与药敏分析内容摘要：目的了解临床酵母样真菌的感染类型、分布及其对常用抗真菌药物的敏感性，为临床诊断治疗提供正确的用药依据。
方法采用常规方法分离培养真菌，用法国生物梅里埃公司生产的ATBExpression微生物自动鉴定/药敏分析仪进行真菌鉴定和药敏分析。
结果396株酵母样真菌中，白色假丝酵母菌检出率最高(72．3%)，其次为热带假丝酵母菌(15．91%)，光滑假丝酵母菌(6．82%)。
酵母样真菌对5氟胞嘧啶、两性菌素B、氟康唑、依曲康唑的敏感性分别为98．02%，98．43%，77．38%，77．76%。
结论临床酵母样真菌感染以白色假丝酵母菌为主，对5氟胞嘧啶、两性菌素B敏感性较高，对氟康唑、依曲康唑有不同程度的耐药，因此，药敏监测是非常必要的，临床医生应根据药敏结果合理使用抗真菌药物。
酵母样真菌：感染；抗真菌药物；敏感性近年来，随着广谱抗生素、激素、免疫抑制剂的广泛应用，导管插管、器官移植和其他介入性治疗的普遍开展，以及艾滋病患者的不断增加，由真菌引起的条件致病菌感染日益增多[1]。
患者多数为自身感染，尤以酵母样真菌引起的深部真菌感染最为常见，并且常常成为终期感染。
同时抗真菌药物的使用又使真菌出现了耐药现象，给临床治疗带来了困难。
由于抗真菌药物品种有限，研究真菌的耐药性并控制其耐药性发生，显得尤为重要。
为了解酵母样真菌感染的菌群分布及药敏状况，现对我院1月—12月临床标本中分离出的396株酵母样真菌进行鉴定和药敏分析，从而指导临床合理使用抗真菌药物，有效预防真菌感染和耐药性发生。
1材料与方法1．1标本来源396株酵母样真菌均分离自我院临床送检的痰液、尿液、粪便、咽拭子、分泌物等。
1．2培养鉴定标本接种于沙保罗培养基30℃24h培养，涂片染色确认为酵母菌后，严格按操作说明书接种法国生物梅里埃公司生产的ATBID32C鉴定条，并用ATBExpression鉴定仪进行鉴定。
泌尿系统感染假丝酵母菌属分布与药敏分析
Ｃａｎ ｄｉ ｄａ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｅ ｓ ｉ ｎ ｕ ｒ ｉ ｎａ ｒ ｙ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ｗ ＡＮＧ Ｈｏ ｎ ｇ — ｗｅ ｉ ，ＸＵ Ｊ ｕ ｎ — ｈ ｕ ａ ，Ｓ ＵＮ Ｍｅ ｉ － ｌ ｉ ｎ ｇ ，ＬＩ Ｈｕ ｉ
（ Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｑｉ ｎ ｇ ｄ ａ ｏ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ，Ｑ ｉ ｎ ｇ ｄ ａ ｏ ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ ２ ６ ６ １ ０ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ｍ ＥＴＨ ＯＤＳ Ａ ｒ ｅｔ ｒ ｏ ｓ ｐｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎａ ｌ ｙｓ ｉ ｓ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｎｄ ｕｃ ｔ ｅ ｄ ｏｎ ２４２ ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｓ ｏｆ ｆ ｕｎ ｇｉ ｉ ｓ ｏｌ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｎｄ ｉ ｄｅ ｎｔ ｉ ｆ ｉ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ ｕｒ ｉ ｎｅ ｓ ａ ｍ—
论 著
泌 尿 系 统感 染 假 丝 酵母 菌属 分 布 与 药 敏分 析
王 宏伟 ， 许 俊 华 ，孙 美玲 ，李 慧
（ １ ．青 岛大 学 附属 医 院检 验科 ，山东 青 岛 ２ ６ ６ １ ０ １ ）
摘 要 ：目的
研 究 泌 尿 系 统 感 染 患 者 尿 液 标 本 分 离 的假 丝 酵 母 菌 属 等 真 菌 的 感 染 特 点 、 分 布 及 其 对 抗 真 菌 药 物
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：ＯＢＪ Ｅ ＣＴ Ｉ ＶＥ Ｔｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ，ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｂ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｆ ｕ ｎ ｇ ｉ ｓ ｕ ｃ ｈ ａ ｓ Ｃ ａ ｎ ｄｉ ｄ ａ ｉ ｎ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ｓ ａ ｍｐ ｌ ｅ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ｔ ｉ ｆ ｕ ｎ ｇ ａ ｌ ｓ ｕ ｓ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ，Ｓ Ｏ ａ ｓ ｔ ｏ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ．
阴道假丝酵母菌病在女性中的调查及耐药性分析
ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ２ ０ １ ３，ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ＣＨＲＯＭａ ｇ ａ ｒ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｕ ｍ ａ ｎ ｄ ＹＢ Ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ａ ｒ ｄ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｅ ｄ ｔ ｏ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｉ ｆ ｙ，
Ｚ ｈ ａ ｏ ｑ ｉ ｎ ｇ ｃ ｉ ｔ ｙ ｉ ｆ ｒ ｓ ｔ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ ＇ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ５ ２ ６ ０ ２ １ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｖ ｕ ｌ ｖ ｏ ｖ ａ ｇ ｉ ｎ ａ ｌ ｅ ａ ｎ ｄ ｉ ｄ ｉ ａ ｓ ｉ ｓ（ Ｖ Ｖ Ｃ）ａ ｍ ｏ ｎ ｇ ｗ ｏ ｍ ｅ ｎ ａ ｎ ｄ
真菌性阴道炎患者的假丝酵母菌感染与耐药性分析
真菌性阴道炎患者的假丝酵母菌感染与耐药性分析目的：分析真菌性阴道炎患者的假丝酵母菌感染情况和药敏试验结果，从而为临床治疗真菌性阴道炎提供重要指导。
方法：选取80例2014年5月至2017年5月本院收治的真菌性阴道炎患者，检测假丝酵母菌感染情况，并实施真菌药敏试验。
结果：本组80例患者共分离出菌株82株，分离出的假丝酵母菌有6种，其中白色假丝酵母菌检出57株（69.51%），检出光滑假丝酵母菌12株（14.63%），热带假丝酵母菌7株（8.54%），近平滑假丝酵母菌3株（3.66%）、克柔假丝酵母菌2株（2.44%），清酒假丝酵母菌1例（1.22%）。
假丝酵母菌对特比萘芬的耐药率为47.56%，对咪康唑耐药率为26.83%，伊曲康唑为19.51%。
假丝酵母菌对制霉菌素的耐药率为0.00%，具有较高敏感率。
结论：真菌性阴道炎患者以白色假丝酵母菌感染为主，除制霉菌素外，对各类抗菌药物具有不同程度的耐药性，临床应根据患者具体情况选择合适的抗菌药物。
标签：假丝酵母菌；真菌性阴道炎；耐药性；感染阴道炎属于临床常见妇科疾病，真菌性阴道炎主要因假丝酵母菌感染所致，是影响女性身心健康的重要疾病。
隨着近年来激素药物、广谱抗菌药物以及免疫抑制剂等药物的应用，使得真菌性阴道炎发病率也呈现出逐年上升趋势。
由于感染菌株的不断变化和耐药菌的出现，在较大程度上增加了真菌性阴道炎治疗的难度，因此，对真菌性阴道炎患者的假丝酵母菌感染和耐药情况进行准确判断极为重要，本文选取了80例2014年5月至2017年5月本院收治的真菌性阴道炎患者，对其假丝酵母菌感染感染情况和耐药情况分析如下。
1资料与方法1.1一般资料于2014年5月至2017年5月在本院诊治的真菌性阴道炎患者中选取80例，患者年龄为21～68岁，平均年龄（40.5±3.9）岁。
所有患者均对本研究知情并同意，本研究经本院伦理委员会批准。
1.2标本采集根据妇科检查方法，严格按照操作规范采集患者的阴道后穹隆分泌物，首先对患者的外阴进行消毒，然后使用窥阴器扩张患者阴道，用专用无菌棉签采集阴道分泌物置于无菌试管中，做好标记后及时送检。
临床假丝酵母菌分离鉴定及耐药性分析
临床假丝酵母菌分离鉴定及耐药性分析摘要目的：分析假丝酵母菌临床感染病原菌的种类分布及药物敏感性。
方法：使用沙保弱氏培养基进行24小时或48小时培养，应用鉴定条以及ATB.Fubgus药敏条上机进行鉴定和药敏试验。
结果：所分离的2203株假丝酵母中白假丝酵母菌检出率占第1位，为62.9%，其次为热带假丝酵母菌占27.1%，光滑假丝酵母菌占6.85%，其中，深部感染标本中分离株占263例。
5-FC、AMB 药敏试验敏感率均占90%以上，NYS、MIC、ECO、KET敏感率为80%～90%。
结论：假丝酵母菌感染种类增多，耐药性增加，对易感患者应重视监测，加强其免疫力，预防假丝酵母感染。
关键词假丝酵母菌深部感染药物敏感试验资料与方法标本来源：本院各科室送检标本。
培养方法：培养基为沙保弱培养基、ATB.F.Medium、C Medium。
仪器为ATB.EXPRESSION自动鉴定及药敏测试仪（梅里埃生物公司）。
将标本接种到沙保弱培养基中，置30℃恒温培养箱中，培养24～48小时。
菌种鉴定；培养基生长有酵母样菌落，经涂片证实为真菌后，再接种到ID32C AUX酵母菌鉴定系统及ATB.Fungus药敏试验条，置30℃恒温箱中培养24小时，上机鉴定及药敏测试。
结果2203株假丝酵母菌鉴定结果及分布情况见表1。
所分离2203株假丝酵母菌中占前三位依次为：白假丝酵母（62.9%）、热带假丝酵母菌（27.1%）、光滑假丝酵母菌（6.85%）。
在各类标本分离率占前三位的依次为：痰液（56.2%）、尿液（17.2%）、粪便（11.6%）。
2203株假丝酵母菌包括深部感染标本中分离的菌株94株，具体情况见表2。
三种假丝酵母菌的药敏结果见表3。
5-FC、AMB、NYS体外药敏试验敏感率在90%以上，MIC、ECO、KET体外药敏试验敏感率80%～90%。
讨论从表1可以看出，在假丝酵母菌感染中白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌，分别占感染的前两位。
精编版假丝酵母真菌感染及其药敏结果分析
假丝酵母真菌感染及其药敏结果分析假丝酵母真菌感染及其药敏结果分析严冰徐小平《中华实用医药杂志》 2003年9月第3卷第18期【摘要】目的了解假丝酵母真菌感染及其药敏情况。
方法采集患者痰、血、尿、大便及其它标本进行真菌培养及药敏试验。
结果从2003年1～8月共分离106株假丝酵母真菌，其中以白色假丝酵母菌检出率最高为53.8%，其次是光滑假丝酵母菌为23.6%;以60岁以上的老年患者假丝酵母真菌检出率最高;106株假丝酵母真菌的药敏试验结果显示，两性霉素B耐药率为0.9%、制霉菌素耐药率为90.6%、咪康唑为27.4%、益康唑为30.2%、酮康唑为49.1%、氟康唑为28.3%、伊曲康唑为40.6%。
结论假丝酵母真菌是引起医院感染的主要病原体之一;假丝酵母真菌的耐药性监测对指导临床治疗具有重要的意义。
关键词假丝酵母真菌感染药物敏感性To study the candida sp infections and its drug susceptibilityYan Bing，Xu Xiaoping.Department of Clinical Laboratory，Shenzhen Second People Hospital，Shenzhen518035.【Abstract】 Objective To study the Candida sp infections and its drug susceptibility.Methods Sputum，blood，stool，urine or other specimens from patients were collected，and incubated for isolation of Candida sp and makˉing drug susceptibility test.Results The results showed that106strains were isolated with Candida sp from January2003to30august2003，C.albicans was the most frequently isolated species（53.8%），followed by C.tropicalis（23.6%）.Candiada sp was more commonly isolated from amongpersons60years of age or older patients.For106strains Candida sp the percentageof resistance was as follows:amphotericin B（0.9%），nystatine（90.6%），econazde（30.2%），miconazole（27.4%），ketoconazole（49.1%），Fluconazole（28.3%），Itraconazole（40.6%）.Conclusion The results indicate thatCandida sp is a pathogeny of nosocomial infections.Resistance monitoring of Candida sp has imˉportant significance in clinical drug treatment.Key words candida sp infection drug susceptibility test假丝酵母真菌不仅广泛分布于自然界，也存在于人体的各个部位。
药敏试验结果解读最终版
ESBL与AmpC的比较
药物类别
三代头孢 氨曲南 四代头孢 头霉素 酶抑制剂 碳青霉烯
ESBL
R R R S S S
AMPC
R R S R R S
表1 革兰氏阳性球菌常见的药敏模式—葡萄球菌
葡萄球菌属药敏 抗菌药物 苯唑西林 青霉素 氨苄西林 头孢唑啉 头孢呋辛 红霉素 氯霉素 克林霉素 SMZ 磷霉素 庆大霉素 120 庆大霉素 利福平 万古霉素 替考拉宁 利奈唑胺 左氧氟沙星 环丙沙星 模式l
一二三代头孢 R 加酶抑制剂复合 制剂 R 头霉素类 R 碳青霉烯类 S 四代头孢 S 一二三代头孢 R 加酶抑制剂复合 制剂 R 头霉素类 R 碳青霉烯类 R 四代头孢 R 产AMPC酶
耐药特点
耐药原因
选药
氨苄西林
氨苄西林-舒巴坦 头孢唑啉 头孢西丁 头孢呋辛 头孢他啶 头孢噻肟
具有多重耐药特点，也可产生质粒 介导的ESBLs，使耐药性更高
高敏菌株 青霉素结合蛋白突变 万古霉素耐药
耐药特点
耐药原因
选药
对耐酶青霉素、头孢菌素、克 林霉素、低浓度氨基糖苷天然 耐药。
全敏感 不耐药 可选青霉素类、糖 肽类及其他敏感药 物治疗，可联用高 剂量庆大加强疗效。 糖肽类可选，必要 时可加用利福平， 不能联用氨基糖苷 类药物。
青霉素类R 庆大120 R 万古霉素S （HLAR） 青霉素类R 庆大120 R 万古霉素R （VRE）
– MIC接近血、体液中药物的浓度，治疗 反应率低于敏感株
• 药物生理浓集部位有效 (尿-FQ)
• 加大用药剂量可能有效
– 缓冲区：防止操作的系统误差造成重 大结果的判定错误
敏感性判定的临床意义
剂量依赖性敏感(susceptible-dose dependent，SDD)：
137例阴道真菌感染及耐药性分析
137例阴道真菌感染及耐药性分析【摘要】目的了解女性阴道中真菌感染及耐药情况。
方法将白带常规中涂片镜检真菌阳性患者的阴道分泌物的标本进行培养、鉴定和药敏试验。
结果137份送检标本中，白色假丝酵母菌(84株，61.3%)检出率最高，其次是光滑球拟酵母菌(19株，13.9%)，热带假丝酵母菌(15株，10.9%)，克柔假丝酵母菌(7株，5.1%)，其他真菌(12株，8.8%)。
分离菌株对氟胞嘧啶，两性霉素B和伏立康唑的敏感率均＞90%，伊曲康唑敏感率为84.7%，氟康唑敏感率为70.8%。
结论女性阴道真菌感染的白色假丝酵母菌为主。
氟胞嘧啶，两性霉素B和伏立康唑敏感率较高，氟康唑和伊曲康唑敏感率较低，但仍然有效。
【Abstract】Objective To understanding the vaginal fungus infection and drug resistance in female. Methods The specimens of patients whosesmear test under microscope were fungus-positive in white vaginal discharge routine, it were cultured, identification and drug susceptibility testing. Results The highest detection rate was Candida albicans (84 isolates, 61.3%) in the 137 samples for inspection. Followed was Candida glabrata(19 isolates, 13.9%),Candida tropicalis(15 isolates，10.9%),Candida krusei(7 isolates，5.1%), and others fungi（12 isolates，8.8%）.The isolation-strainsensitivity rate in flucytosine, amphotericin B and voriconazole were all more than 90%.The rate in itraconazole and fluconazole were 84.7% and 70.8%.Conclusion The main source of infection is Candida albicans in female vaginal fungal infection. The isolation-strain sensitivity rate in flucytosine,amphotericin B and voriconazole are high. The rate in itraconazole and fluconazole are lower, but still valid.【Key words】Fungal infection; Candida albicans; Antifungal drugs; Sensitivity rate阴道真菌感染始终困扰着我国妇女，并有反复发作的特点，因此，对阴道分泌物进行真菌培养及药物检测，对指导临床合理用药十分必要。
医院内假丝酵母菌感染菌种的分布及耐药分析
医院内假丝酵母菌感染菌种的分布及耐药分析黄志刚;黄琛;马丹颖;罗守军;张奕奕【期刊名称】《中国微生态学杂志》【年(卷),期】2007(19)1【摘要】目的了解医院内假丝酵母菌感染菌种的分布及抗真菌药物的耐药谱,为临床抗真菌治疗提供正确数据。
方法采用VITEK-32微生物自动鉴定仪进行假丝酵母菌菌种的鉴定,同时用ATB FUNGUS真菌药敏条作药敏试验。
结果从住院患者的血液、痰、尿、分泌物、胆汁等标本中共检出真菌505株。
其中白假丝酵母菌281株,热带假丝酵母菌124株,光滑假丝酵母菌21株,季也蒙假丝酵母菌17株,近平滑假丝酵母菌16株,克柔假丝酵母菌10株,皱折假丝酵母菌8株,异常汉逊假丝酵母菌6株,5氟-胞嘧啶和两性霉素抑菌效果最好,其耐药率分别为2.8%和3.4%。
其他4种抗真菌药物制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑和酮康唑的耐药率分别为6.1%、13.7%、9.3%和28.3%。
结论医院假丝酵母菌感染耐药率逐年上升,非白假丝酵母菌感染明显增加。
氟康唑对白假丝酵母菌有很强的抗菌活性且毒副作用小。
假丝酵母菌感染的迅速增加同广泛应用超广谱抗菌药物、激素及免疫抑制剂等有关。
假丝酵母菌感染死亡率高,因此早期诊断及有效性治疗是减少死亡率的关键。
【总页数】3页(P80-81)【关键词】假丝酵母菌;菌种分布;抗药性【作者】黄志刚;黄琛;马丹颖;罗守军;张奕奕【作者单位】宁波市第一医院;杭州师范学院医学院;绍兴文理学院;大连医科大学【正文语种】中文【中图分类】R379.1【相关文献】1.医院内假丝酵母菌感染的菌种构成和耐药性分析 [J], 李文革;程颖;吴媛;周诚军;贾红兵;卢金星;王靖2.白色假丝酵母菌院内感染分布及耐药性分析 [J], 解泽强;辛续丽;杨朵3.重症监护病房院内白色假丝酵母菌感染的临床分布及耐药分析 [J], 胡梅;韩静;马冬媛4.外阴阴道假丝酵母菌感染菌种分布及耐药性分析 [J], 康小平;薛芹;张鹏;龙飞5.5年内院内感染假丝酵母菌菌群分布及耐药性分析 [J], 王兆龙;张养民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
174例临床分离假丝酵母茵结果分析
174例临床分离假丝酵母茵结果分析冯士勇【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2013(10)A02【摘要】目的近年来深部真菌引起的临床感染成逐年上升趋势，尤其是假丝酵母菌的感染日益增多，已成为医院感染的重要病原菌之一。
因此临床微生物实验室应加强对酵母样真菌尤其是假丝酵母的培养分离鉴定以及药物敏感性分析。
这对临床合理使用抗菌药物和感染性疾病的病原学诊断，减少临床耐药菌株的出现都具有重要的作用。
方法现对该院2010年1月1日至2013年7月30日临床送检标本中假丝酵母茵的检出情况作回顾性分析。
结果假丝酵母菌占各类临床标本的阳性检出率为5．71％，而假丝酵母菌中白色假丝酵母检出最高占60．34％。
假丝酵母茵感染随年龄增长而增加的趋势，60岁以上老年患者检出率比较高64．36％。
在目前常用抗真菌药物中制霉菌素对假丝酵母茵的敏感性在85．0％～100％，两性霉素B的敏感性在85％～100％。
结论克柔假丝酵母菌对氟康唑天然耐药。
【总页数】2页(P162-163)【关键词】院内感染;回顾性分析;假丝酵母茵;白色假丝酵母菌;药物敏感性分析【作者】冯士勇【作者单位】贵州省罗甸县人民医院,550100【正文语种】中文【中图分类】R181.34【相关文献】1.188例临床样本分离假丝酵母菌对7种抗真菌药物敏感实验结果分析 [J], 梁炜炜2.三年临床标本假丝酵母菌分离鉴定及药敏试验分析 [J], 魏文3.临床分离白假丝酵母菌对氟康唑的耐药性分析 [J], 盈丽霞4.外阴阴道假丝酵母菌病临床分离株的基因型和药物敏感性分析 [J], 张旭;王晓莉;刘魏;刘朝晖;刘宏图5.临床假丝酵母茵感染情况与耐药性分析 [J], 于农因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
临床白假丝酵母感染状况分析及药物敏感性
临床白假丝酵母感染状况分析及药物敏感性孙晓红;贺丹;高嵩;钱永清;燕巍;王丽【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2010(030)024【摘要】目的探讨医院内白假丝酵母感染现状及对常用抗真菌药物的敏感性,为临床真菌感染的治疗提供一定的理论依据.方法收集临床真菌感染患者标本,进行菌株的分离、鉴定.分析白假丝酵母标本的来源和科室分布情况,并采用CLSI颁布的微量稀释法进行药物敏感性实验.结果白假丝酵母所占比例高达72.2%,主要来源于呼吸内科(65.6%),以痰标本的真菌分离率最高(86.8%).药物敏感性实验结果表明,白假丝酵母对两性霉素B(AmB)、氟康唑(FCZ)、5-氟胞嘧啶(5-FC)、伊曲康唑(ICZ)的敏感率依次为100.0%、92.7%、91.4%、64.2%;仅对ICZ表现为耐药,耐药率为1.4%,但药物依赖性敏感高达34.4%.结论临床医生应高度重视医院内真菌感染;根据药物敏感性实验结果,合理用药,既能提高疗效,又可预防耐药性的产生.【总页数】3页(P3677-3679)【作者】孙晓红;贺丹;高嵩;钱永清;燕巍;王丽【作者单位】北华大学基础医学院病原生物学教研室;吉林大学白求恩医学院病原生物学系,吉林,长春,130021;吉林大学白求恩医学院病原生物学系,吉林,长春,130021;吉林大学白求恩医学院病原生物学系,吉林,长春,130021;吉林大学白求恩医学院病原生物学系,吉林,长春,130021;吉林大学白求恩医学院病原生物学系,吉林,长春,130021【正文语种】中文【中图分类】R379.4【相关文献】1.209株临床分离的不同基因型白假丝酵母菌和丝状真菌的抗真菌药物敏感性及其耐药性趋势研究 [J], 王和;康颖倩;刘姝;罗振华;王丹霓2.某院假丝酵母菌感染的临床特点及药物敏感性分析 [J], 江新;甘正端;蒙开喜3.白假丝酵母菌对抗真菌药物敏感性分析 [J], 唐思魏;贾梅;许丽丽;范春晓;丁守怡4.阴道白假丝酵母菌基因型与体外药物敏感性研究 [J], 祁文瑾;许妙玲;李白鸾5.医院假丝酵母菌属感染的临床调查及药物敏感性分析 [J], 张家敏;施新颜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
假丝酵母菌186例体外药敏试验分析
假丝酵母菌186例体外药敏试验分析
栾琳
【期刊名称】《临床和实验医学杂志》
【年(卷),期】2009(008)008
【摘要】目的研究临床感染的假丝酵母菌的药物敏感情况.方法收集2007年2月至2008年2月临床病人的标本,分析各类酵母菌对抗真菌药物的敏感性.结果检出白色假丝酵母菌125株,占67.2%;光滑假丝酵母菌32株,占8.6%,热带假丝酵母菌32株,占17.2%;近平滑假丝酵母菌5株,占2.6%,克柔假丝酵母菌5株,占2.6%.白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌对各种抗真菌药物都存在耐药株,其中近平滑假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对咪康唑的耐药率分别为100%和51.7%.两性霉素B、制霉菌素仍有较高的敏感率.结论应加强对假丝酵母菌的药物敏感性检测,以便更好的指导临床合理选择药物.
【总页数】2页(P126-127)
【作者】栾琳
【作者单位】青岛阜外医院检验科,山东,青岛,266034
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.解脲支原体感染与男性不育的关系及体外药敏试验分析 [J], 吉维民
2.棘白菌素对念珠菌体外药敏试验产生“矛盾现象”的分析 [J], 曾吉;金策;黄舟莹;
李辰;王瑞琦
3.652株呼吸道鲍曼不动杆菌体外药敏试验分析 [J], 张齐武;梅波;牛淼;吕永强
4.白假丝酵母菌基因型和假丝酵母菌群分布与外阴阴道假丝酵母菌病严重程度的相关性分析 [J], 曾俊;宗利丽;毛婷;黄郁馨;徐正美
5.淋病奈瑟菌体外药敏试验与治疗效果的相关性分析 [J], 李双庚;崔雪娇;周珍萍;李民
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浅析真菌性阴道炎假丝酵母菌属临床感染及药敏结果
浅析真菌性阴道炎假丝酵母菌属临床感染及药敏结果摘要：目的对真菌性阴道炎假丝酵母菌属临床感染情况及药敏结果进行分析。
方法对48例阴道分泌物标本进行涂片镜检，阳性标本采用沙氏培养基进行真菌的分离，用ATB Expression全自动鉴定仪及其配套的鉴定板进行真菌培养鉴定和药敏试验。
结果 48例阴道分泌物标本培养分离出假丝酵母菌属5种共55株，其中以白假丝酵母菌为主，共42株，占76.36%，其次为光滑假丝酵母菌6株，占10.91%；假丝酵母菌属对伊曲康唑的耐药率较高为46.46%，对两性霉素B敏感性最好，耐药率为7.27%。
结论真菌性阴道炎患者阴道分泌物中，真菌感染以白假丝酵母菌为主；真菌对常用的抗真菌药物除两性霉素B 敏感性较高外，对其他几种药物均存在不同程度的耐药。
关键词：阴道炎；白假丝酵母菌；药物敏感性实验[Abstract] Objective To analyze the clinical infection and drug sensitivity of Candida in fungal vaginitis. Methods 48 cases of vaginal secretions were examined by smear microscopy. The positive samples were separated by Shashi culture medium. Fungi identification and drug sensitivity test were carried out by ATB Expression automatic identification instrument and its identification board. Results 48 cases were isolated from cultured vaginal Candida in 5 there were 55 strains of Candida albicans. Among them，there were 42 strains，accounting for 76.36%，followed by 6 strainsof Candida glabrata，Candida accounted for 10.91%；resistant to itraconazole rate was as high as 46.46%，the best sensitivity to amphotericin B and the resistant rate was 7.27%. Conclusion fungal infection is mainly Candida albicans in vaginal secretions of patients with fungal vaginitis. Fungi are resistant to commonly used antifungal drugs except for amphotericin B，which have different degrees of resistance to other drugs. [Key words] vaginitis；Candida albicans；drug sensitivity test阴道炎是妇科常见疾病，病原体多为滴虫、真菌、细菌、衣原体等。
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２ 、 液 、 包 痰 尿 血 阴道 分 泌 物 、 便 、 脊 液 、 大 脑 脓 液 和 其 他 分 泌 物 等 ） 规 真 菌 培 养 分 离 出 的 深 部 真 菌 ， 一 常 同 患 者 在 相 同部 位 多 次 分 离 到 的 同一 种 菌种 计 为 １ 。 株 １ ２ 男女 比例 与 年 龄 分 布 ． １ ９例 真 菌 感 染 患 者 中 男 ８ ５ ９例 ，
【 要 】 目的 摘 研 究假丝酵母菌属的临床分布及其对抗 真菌药物 的耐药特性 ， 以探 讨 预 防 与 治 疗 措 施 。方 法
假 丝 酵 母 菌 属 采 用科 玛 嘉 显 色培 养 基 鉴 定 ， 能 鉴 定 的 采 用 Ｉ ３ Ｃ 鉴 定 板 条 、 Ｂ Ｅ Ｐ Ｓ Ｉ 鉴 定 系统 鉴 不 Ｄ２ ＡＴ Ｘ ＲＥ ＳＯＮ
定 ； ＢＦ ＡＴ ＵＮＧ ＵＳ ２药敏 板 条进 行 药敏 试验 ， 据 美 国 临床 实验 室 标 准化 研 究 所 （ Ｉ Ｉ 根 Ｃ ）制 定 的 标 准进 行 结 果 判 Ｓ
读 。 结果 共 分 离 １ ９ 假 丝 酵母 菌 ， 色假 丝 酵母 菌 最 为 常 见 ， ７ ． ， 次 是 热 带 假 丝 酵母 菌 占 １． ； ５株 白 占 ４８ 其 Ｏ ７ 痰 液 标 本 中假 丝 酵母 茵属 的检 出率 最 高 ， ５ ． ； 者 年龄 大 于 或 等 于 ６ 占 ２８ 患 Ｏ岁 占 ７ ． ； 丝 酵母 菌属 对 ５种 抗 真 ２３ 假 菌 药 物敏 感 率 由 高 到低 依 次 为 ： 两性 霉 素 Ｂ ９ ． ） ５氟胞 嘧 啶 （１ ８ ）伏 立康 唑 （３ ０ ） 氟 康 唑 （ ７４ ） 伊 （ ７５ 、一 ９． 、 ８ ． 、 ７ ． 、
近 年 来 临 床 上 随着 广 谱 抗 生 素 、 疗 药 物 和 免疫 抑制 剂 大 化 量 应 用 、 时 随着 中 心静 脉 置 管 、 管 介 入 、 官 移植 等技 术 在 同 导 器 临床 的广 泛 开 展 ， 假 丝 酵母 菌 属 感 染 的 发 生 率 呈 逐 年 上 升 趋 使 势 。另 一 方 面 ， 于 抗 真 菌 药 物 在 Ｉ 上 大 量 使 用 ， 真 菌 的 由 临床 使 耐 药 性 迅 速 发 展 ， 时 由于 有 效 的 抗 真 菌 药 物 品 种 有 限 ， 同 因此 ， 探 讨 深 部 真 菌 临床 感 染 及 耐 药 性 现状 ， 有 非 常 重 要 的 临 床 意 具 义 。作 者 对 本 院真 菌 感 染 的 现 状 及 病 原 真 菌 的耐 药 性 进 行 分 析， 旨在 为 临 床 及 时 诊 断 疾 病 和 经 验 用 药 提 供 科 学 依 据 。
Ｄ０Ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ ２９ ５ ． ０ ０ ２ ． ４ ： ０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７ — ４ ５ ２ １ ． ０ ０ ３
６
Ｏ
中 图 分 类 号 ： ４ ６ ５ Ｒ ６ ． Ｒ ４．； ９９４
文献标志码 ： Ａ
文 章 编 号 ： ６ ２９ ５ （ ０ ０ ２ 一 ２ ４０ １７ —４ ５ ２ １ ）Ｏ２ ５—２
１ 材 料 与 方 法 １ １ 菌株 来 源 ． 本 院 ２０ ０ ８年 １ 至 ２ １ 月 ０ ０年 ３月 临 床 送 检 的
显 色 培养 基 鉴 定 到 种 ， 能 鉴 定 的采 用 Ｉ ３Ｃ 鉴 定 板 条 进 行 不 Ｄ２ 鉴定 ， Ｂ Ｅ Ｒ Ｓ Ｉ Ｎ 微 生 物 鉴 定 系 统 读 取 结 果 。 Ａ Ｂ ＡＴ ＸＰ Ｅ ＳＯ Ｔ Ｆ ＵＮＧ ＵＳ２药 敏 板 条 进 行 药 敏 试 验 ， 体 操 作 是 将 菌 落 混 悬 具 无 菌 盐 水 中 ， 其 浓度 为 ２ 氏单 位 ， ２ Ｌ加 入 Ａ Ｂ培 养 使 麦 取 ｏ Ｔ
基 中 混 匀 。再 以微 量 加 样 器 吸 取 此 菌 液 加 入 药 敏 板 中 ， 孔 每
１ ５“ 加 盖 ， ３ ℃孵 育 ２ ～ ４ ３ Ｌ， 置 ５ ４ ８ｈ测 结 果 。质 控 菌 株 为 白
色 假 丝 酵 母 菌 （ Ｃ ０ ２ ） ＡＴ Ｃ ９ ０ ８ 。
１５ 统 计 学 方 法 数 据 统 计 采 用 Ｗ ＨＯ Ｔ ５软 件 ， 据 美 ． ＮＥ 一 依 国临 床 实 验 室 标 准 化 研 究 所 （ Ｉ Ｉ 定 的药 敏 试 验 结 果 解 释 Ｃ ）制 Ｓ
占 ５ ． ； ７ ６ ０ 女 Ｏ例 ， ４ ． 。年 龄 ９ ９ 占 ４０ ～ ２岁 ， ６ 岁 １ ５ ≥ Ｏ １ 例， 占全部 病 例 的 ７ ． 。年 龄 分 布 构 成 比 见表 １ ２３ 。 表 １ １ ９例 假 丝 酵 母 菌 属 感 染 患 者 年 龄 分 布 构 成 比 ５
。
２５ ・ ２４
检 验 医 学 与 临床 ２ １ ０ ０年 １ ０月 第 ７卷 第 ２ Ｉ ｂＭｅ ｌ ， ｔｂ ｒ２ １ ， １７ Ｎｏ２０ ０期 ｄＣｉ ０ｃｏ ｅ ０ ０ Ｖｏ． ， ａ ｎ
．
噬圈
１ 假 丝 酵母 菌属 感染 与 药敏 结 果分 析 ５ ９例
黄 秀荣 （ 广西壮 族 自治 区河池 市人 民 医院检 验 科 ５ ７ ０ ） ４ ０ ０
曲康 唑 （ ９ ７ ） ５ ． 。结 论 真 菌感 染 以 白 色假 丝 酵母 菌为 主 ， 多发 生 于 老 年 患 者 ， 染 部 位 以 下 呼 吸 道 多见 ； ５种 感 对
． 抗 真 菌 药 物 出现 不 同程 度 的 耐 药 ， 临床 用 药应 根 据 药 敏 结 果 合 理 选 用 。 【 键 词 】 真 菌 感 染 ； 假 丝 酵 母 菌属 ； 药物 敏 感性 关