系统性红斑狼疮患者的健康治理与预防

系统性红斑狼疮患者的健康治理与预防
【摘要】把握系统性红斑狼疮的健康治理、预防的知识与大体技术，对健康危害因素进行干与，提供有针对性的科学健康信息。

查阅系统性红斑狼疮相关健康治理资料。

改善和减少系统性红斑狼疮健康危险因素[1]。

【关键词】系统性红斑狼疮;患者;健康治理;健康增进
红斑狼疮是一种多见于15～40岁女性，临床表现复杂，可累及全身任何器官的自身免疫性疾病。

分为三种：盘状红斑狼疮：为皮肤持久性盘状红斑，覆有鳞屑，多发生于躯体暴露部位如脸部、四肢、颈部、有不同程度的瘙痒和烧灼感，日晒或劳累后加重;亚急性皮肤型红斑狼疮：是一种以环形红斑或丘疹鳞屑性皮疹为特点的红斑狼疮;系统性红斑狼疮：是一种侵犯全身结缔组织和多器官的炎症性自身免疫病，多见于青中年妇女。

国内外大规模的流行病学研究证明：病因尚不清楚，可能与遗传、病毒感染、药物等有关。

日晒能够激发或加重病情，女性发病率比男性高，1∶10可能与激素有关;其他如细菌感染、精神抑郁、人种、地域、怀胎及环境污染等有关。

红斑狼疮的健康治理与预防应该从以下几个方面展开。

1 常见的诱发因素以下几种
日光曝晒、紫外线照射有狼疮体质的人，由于阳光或紫外线照射作用改变了细胞内脱氧核酸，产生抗原抗体反映促使狼疮发作。

多次大量X线照射或强烈电光照射都可致使。

有些局限性盘状红斑狼疮经曝晒或照射可变成系统性红斑狼疮或由慢性型演变成急性型。

因此，红斑狼疮患者要幸免阳光照射，实在难以幸免时，在阳光下活动应利用遮阳伞，或戴宽边帽，穿长袖衣、长裤，皮肤涂防晒膏[2]。

严寒刺激狼疮患者最易患伤风。

严寒刺激可致使本病复发，气候转变或季节转换时要随时加减衣服，冬季外出应戴帽、手套，以防受凉[2]。

药物诱发有的狼疮患者发病明显与药物有关，如青霉素、磺胺类、保泰松、肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、氯丙秦、苯妥英钠、异烟肼、口服避孕药等，可使处于减缓期的红斑狼疮患者进入活动期和实验室改变[2]。

怀胎与临盆系统性红斑狼疮好发于生育年龄女性，其生育能力与正常人相同。

可是，患者怀孕，必需慎重从事。

因为系统性红斑狼疮与怀胎有相互不利阻碍。

红斑狼疮患者怀孕胎儿异样发生率比正常人群高。

患者在怀胎头3个月可发生流产，专门是处在活动期狼疮肾炎患者，有50%的妊妇发生流产，2/3左右的妊妇显现早产或死胎。

反之，怀胎对红斑狼疮的阻碍也专门大，大约有半数以上的患者在怀
孕末3个月和产后数月内病情加重或复发。

病情处于减缓期的红斑狼疮妊妇复发的机遇少些，活动期的红斑狼疮妊妇其病情恶化比减缓期高得多。

怀胎对系统性红斑狼疮最为严峻的阻碍是肾脏的损害。

因此，处于生育期的已婚妇女可否怀胎，何时能够怀胎，怀胎后应该注意什么问题，不能怀胎的患者需采取什么避孕方法等，必需同意专科医生指导[2]。

生活饮食适应在日常生活中要做到生活有规律，注意劳逸结合，幸免劳累，适当锻炼，增强抗击力，预防感染;多食高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低胆固醇清淡饮食，如新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋、瘦肉、尽可能少吃菌类食物及含有补骨脂素的食物，如芹菜、菠菜、无花果等。

具有增强系统性红斑狼疮患者光灵敏的潜在作用。

2 初期明确诊断，及时正确医治
由于系统性红斑狼疮系多种自身抗体作用于多系统多脏器，临床表现多样，常致使误诊。

初期易误诊为风湿病、类风湿性关节炎、慢性肾炎、肾病综合征、结核性胸膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、心包炎、心肌炎、神经病、癫痫、皮肤病等。

有的患者通过量家医院检查才能确诊。

误诊的缘故是医生对本病多系统多脏器损害这一特点熟悉不足，仅仅抓住某一器官的临床表现，没有深切了解病史
和详细体检，从而作出片面诊断。

专门在初期，多数患者初发病症仅有发烧、关节痛，因此误诊风湿、类风湿的较多。

为了初期诊断，医生应付本病有高度警戒，熟悉临床表现，在发病后尽可能短时间内意识到红斑狼疮的可能而做相应的检查。

ANA是挑选系统性红斑狼疮的最好指标，几乎所有的红斑狼疮患者ANA均为阳性，而且滴度较高;抗双链DNA抗体和抗Sm抗体对红斑狼疮诊断具有高度特异性[2]。

3 及时抓住系统性红斑狼疮复发的预兆
系统性红斑狼疮的减缓与复发是彼此对立的两个方面，对立两边在必然条件下是能够相互转化的。

咱们能够寻觅、捕捉和制造使病情减缓的有利因素和幸免或排除复发的不利因素。

及时抓住复发的初期征兆，及早进行药物医治和增强自我爱惜，按期进行免疫学检查相当重要，有条件的患者在减缓期能够每隔6～12个月检测一次ANA 和抗DNA抗体。

没有条件按期进行免疫学检查的患者，凭自我感觉能够估量有无复发的可能，如原有的病症如关节痛、发烧、乏力等从头显现应及早就医，进行必要的检查，如有活动应及时采取方法。

4 进行心理医治，鼓舞患者树立战胜疾病的信心
心理医治是系统性红斑狼疮医治中的重要组成部份。

红斑狼疮患者常见有脱发、脸部皮疹，加上长期利用糖皮质激素产生的副作用，如肥胖、满月脸、水牛背等外表上的转变;长期疾病折磨，对患者
思想情绪阻碍专门大。

年轻女性感到无脸见人，思想包袱繁重，乃至有悲观厌世情绪。

长期心理失衡，对本病医治十分不利[2]。

人在生病时维持良好情绪对疾病的转归超级重要，乃至能起到药物起不到的作用。

维持乐观向上的情绪，精神免疫作用活动旺盛，机体抗病能力强，康复就快;反之，情绪紧张，忧心忡忡，那么免疫能力低下，内在抗病功能得不到充分调动，病情缠绵康复就慢[2]。

心理紧张或不良情绪能够诱发红斑狼疮复发。

维持良好的情绪状态，维持免疫功能的相对稳固，是幸免复发，早日康复的重要保证。

医生、护士在红斑狼疮心理医治中也占主导地位。

第一要成立良好的医患关系，医护要成为患者的知心朋友，患者才会放高兴扉，如此有利于找到患者的思想症结。

帮忙患者树立战胜疾病的信心，强化其克服病痛的顽强意志，调动其主观能动性，排除各类消极因素;引导患者培育普遍的生活乐趣，陶冶情操，在各类文体活动中寻觅人一辈子乐趣，让欢乐愉悦的心情占据精神生活空间，最大限度调动免疫机制的抗病效能;指导患者培育坚毅性格，勇敢面对现实，处置好生活中的意外事件等，都是心理医治中不可缺少的内容。

通过以上健康治理与预防能够改善和减少系统性红斑狼疮的健康危险因素。

【参考文献】
1 陈君石，黄建始.健康治理师.北京：中国协和医科大学出
版社，2007，7.
2 朱玲.如何预防系统性红斑狼疮复发.三九健康网，2005.。