轮状病毒肠炎心肌酶检测及心电图分析
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作者单位：２４ ３ 广 东省 中山市博 爱 医院 （ ５ ８０ 南方 医科 大学附
属 医 院）
组 为 ０ ０８ ４ ． ３ １ ｇ ｌ ．６２－０ ０５ ｎ／ｍ 。Ａ 组 高 于 Ｂ组 （ － Ｐ＜ ００ ） 表 明 Ｒ ．１ ， Ｖ肠 炎存 在不 同程度 的心 肌损害 。 ２４ Ｒ ． Ｖ肠 炎患 儿心 电图与 心肌 酶谱 、 Ｃ ｎ 的 关 血 ＴＩ
史 。男性 ４ ３例、 女性 ３ ７例 ， 年龄 ８个月 一 ３岁 ， 平 均 （ ． ４１ ６ 岁 。 １ ９． 。 ） －
１２ 方法 ． 均 以人 院当 日及 病 程结 束后 检查 。 两 组均 测 定血 清肌 酸磷 酸激 酶 ２２ Ｒ ． Ｖ肠 炎 患儿 ， 图改 变见 表 ２ ｉ电 ２ 。心 电图异 常 率为 ８％ ， ５ 主要 以 ｓ Ｔ—Ｔ改 变 的 比例 最 高 ， 次是 其 ① 心肌酶 测定
表 ２ Ｖ肠炎患儿心电图改变 Ｒ
注： 由电解质紊乱引起 的心 电图改变不计人本组 中。
２ ３ 两组血 Ｃ ｎ 测 定 结果 Ｃ ｎ 在 Ａ 组异 常者 ． ＴＩ ＴＩ １ ５例 （ ３ ３ ） 结 果 为 ０ ４ ６ ４ ． ５ ７ ｎ／ ｌＢ ２ ８ ．％ ， ． １４． ２ ６ ｇ ｍ ； － ０
【 中图分类号】 Ｒ ４．１ ５ ０４
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １０ － ４ （０８ １－ － ６－ ０８ ７０ ２０ ）７ ４ ２７ ２ ０ ００ ０
轮 状 病 毒 （ Ｖ） 婴 幼 儿 急 性 腹 泻 的 主 要 病 Ｒ 是
②心 电图检查
采用 日本光 电 ９３ Ｐ型 １ １０ ２导
升高（ ００ ）②Ａ组心电图异常率迭 ８％； Ｐ＜ ．１ ； ５ ③Ａ组 Ｃ ｎ异常率为８．％； ＴＩ ３３ ④心肌酶谱、ＴＩ心电图三者具有相 Ｃ ｎ、
关性。结论 Ｒ Ｖ肠炎伴发心肌损 害时心肌酶谱和 Ｃ ｎ 可明显升 高、 ＴＩ 心电图 出现异 常改变。 【 关键词 】 轮 状病毒肠 炎 心肌 酶谱 Ｃｎ 心电图 ＴＩ
（ Ｋ） Ｃ 同 工 酶 ＭＢ（ Ｋ — Ｍ 、 酸 脱 氢 酶 Ｃ 、Ｋ Ｃ Ｂ） 乳 （ Ｄ 、 羟 丁酸 脱 氢 酶 （Ｌ Ｂ Ｈ） 谷 草 转 氨 酶 Ｌ Ｈ） Ｏ—Ｈ Ｄ 、
（Ｓ） Ａ Ｔ 。均查 肝功 能 ， 除 肝炎 对上 述 酶 的影 响 。 排
窦性心动过速、 一度房室传导阻滞 。
系见表 ３ 。
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２８ ６
Ｊ Ｕ Ｎ ＬＯ Ｒ Ｃ Ｉ Ａ Ｌ Ｃ Ｒ Ｃ Ｒ Ｉ Ｌ Ｇ Ｓ ２ ０ Ｖ １１ Ｎ ． Ｏ Ｒ Ａ ＦＰ Ａ Ｔ Ｃ ＬＥ Ｅ Ｔ Ｏ Ａ Ｄ Ｏ Ｏ Ｙ Ｊ （ ０ ８ ｏ ７ ｏ４ ．
表 ３ 心 电 图 与心 肌 酶 谱 、 Ｃ ｎ 关 系 血 Ｔ Ｉ的
原， 近年来其感染导致全 身多器官损 害的报道逐渐 增 多 ，Ｖ除 了 常侵 犯 胃肠 道 、 吸道 外 ， 可 引 起 Ｒ 呼 还
心 肌损 害和ｄｄｌ 毒 性 心 肌 炎 ， 至 导 致 心 源 性 休 ， 病 甚 克 或猝死 。为 了探 讨 Ｒ Ｖ肠道 感染 伴 发 心肌 损 害
联同步心电仪对两组行心 电图检查 ， 每例常规描记 ｌ ２导联 。 ③血 Ｃ ｎ 测定 采用免疫夹心法 ， ＴＩ 仪器为美 国 ＢＣ Ｅ Ｋ—ＭＡ —Ｃ Ｕ Ｔ Ｒ公 司 生 产 的全 自动 微 粒 Ｎ Ｏ ＬＥ
所致心肌酶谱及心电图变化情况， 现将我 院 ２０ ０６年
９ 一 ０７年 ｌ 月 ２０ Ｏ月收治 的 １０例患儿 的临床资料 ５ 报 告如 下 。
１ 资料 与方 法
子 化 学 发 光 免 疫 分 析 仪 。 参 考 值 范 围 小 于 ０ １ｎ／ ｌ并 由专人 负 责进 行 。 ．Ｏ ｇ ｍ ，
３ 讨论
它 是 唯一存 在 于心 肌 细 胞 中 的一 种 单链 多肽 物 质 。
Ｒ ｖ是引起婴幼儿腹泻最 主要 的病原体 ， Ｖ肠 Ｒ 炎 多发 于秋 冬 季 节 ， 年 来 多 篇 文 章 报 道 证 实 Ｒ 近 Ｖ 肠炎患儿可并 发肠外 感染。据有关 文献报 道 ， Ｖ Ｒ 肠炎时 ， 心肌损 害的发生率高 达 ５ ％ 一 ０ ， ０ ７％ 因
感 染 ， 通过 体格 检 查 、 要 的实 验 室 及 辅 助 检 查 ， 并 必
２ １ 正常儿与 Ｒ ． Ｖ肠炎患Ｊ 肌酶谱对 比见表 １ Ｌ， ｇ 。
表 １ 正常小儿与 Ｒ Ｖ肠 炎患Ｊ ， Ｌ ４肌酶谱 对比
排除其他心脏疾患与全身性疾病。Ｂ组为 同期入托
体 检正 常儿 ８ ０名 ， ２月 内无 呼吸道 及 消化道 感 染 近
谭 晓林 陈 明 赵 慧欢 陈 丽萍 陈雯燕
【 摘要】 目的 探讨轮状病毒（ Ｖ 肠炎伴发心肌损害所致心肌酶、 ＴＩ Ｒ ） Ｃ ｎ 及心电图异常表现。方法 对 １ ５ ０
例 确诊 为 Ｒ Ｖ肠 炎患者 （ Ａ组 ） 的心肌酶谱和心 电图进行 分析 。结 果 ① Ａ组 与正 常者 （ Ｂ组 ） 比较 心肌 酶谱 明显
１３ 统计 学处理 ． 采用 ｆ 验。 检
２ 结果
数 据 以 Ｘ．Ｓ表 示 ， 组 比较 均 － ４ 两
１１ 对 象 ．
Ａ 组 为我 院儿 科 住 院 的 Ｒ 肠 炎 患 儿 Ｖ
１０例 ， ５ 男性 ７ ９例 、 性 ７ 女 １例 ， 龄 ７个 月 ～３岁 ， 年
平均（ ． １３ 岁。均经 Ｒ １５± ． ） Ｖ抗原检测证实为 Ｒ Ｖ
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Ｊ Ｕ Ｎ Ｌ Ｏ Ｒ Ｃ Ａ Ｌ Ｃ Ｒ Ｃ Ｒ Ｉ Ｌ Ｇ Ｓ ２ ０ ） ｏ．７ ｏ４ Ｏ Ｒ Ａ ＦＰ Ａ ￣Ｃ Ｌ Ｅ Ｅ Ｔ Ｏ Ａ Ｄ Ｏ Ｏ Ｙ Ｊ （ ０ ８ Ｖ １１ Ｎ ．
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・
论
著 ・
轮状 病毒肠 炎心肌酶检 测及心 电图分析
属 医 院）
组 为 ０ ０８ ４ ． ３ １ ｇ ｌ ．６２－０ ０５ ｎ／ｍ 。Ａ 组 高 于 Ｂ组 （ － Ｐ＜ ００ ） 表 明 Ｒ ．１ ， Ｖ肠 炎存 在不 同程度 的心 肌损害 。 ２４ Ｒ ． Ｖ肠 炎患 儿心 电图与 心肌 酶谱 、 Ｃ ｎ 的 关 血 ＴＩ
史 。男性 ４ ３例、 女性 ３ ７例 ， 年龄 ８个月 一 ３岁 ， 平 均 （ ． ４１ ６ 岁 。 １ ９． 。 ） －
１２ 方法 ． 均 以人 院当 日及 病 程结 束后 检查 。 两 组均 测 定血 清肌 酸磷 酸激 酶 ２２ Ｒ ． Ｖ肠 炎 患儿 ， 图改 变见 表 ２ ｉ电 ２ 。心 电图异 常 率为 ８％ ， ５ 主要 以 ｓ Ｔ—Ｔ改 变 的 比例 最 高 ， 次是 其 ① 心肌酶 测定
表 ２ Ｖ肠炎患儿心电图改变 Ｒ
注： 由电解质紊乱引起 的心 电图改变不计人本组 中。
２ ３ 两组血 Ｃ ｎ 测 定 结果 Ｃ ｎ 在 Ａ 组异 常者 ． ＴＩ ＴＩ １ ５例 （ ３ ３ ） 结 果 为 ０ ４ ６ ４ ． ５ ７ ｎ／ ｌＢ ２ ８ ．％ ， ． １４． ２ ６ ｇ ｍ ； － ０
【 中图分类号】 Ｒ ４．１ ５ ０４
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １０ － ４ （０８ １－ － ６－ ０８ ７０ ２０ ）７ ４ ２７ ２ ０ ００ ０
轮 状 病 毒 （ Ｖ） 婴 幼 儿 急 性 腹 泻 的 主 要 病 Ｒ 是
②心 电图检查
采用 日本光 电 ９３ Ｐ型 １ １０ ２导
升高（ ００ ）②Ａ组心电图异常率迭 ８％； Ｐ＜ ．１ ； ５ ③Ａ组 Ｃ ｎ异常率为８．％； ＴＩ ３３ ④心肌酶谱、ＴＩ心电图三者具有相 Ｃ ｎ、
关性。结论 Ｒ Ｖ肠炎伴发心肌损 害时心肌酶谱和 Ｃ ｎ 可明显升 高、 ＴＩ 心电图 出现异 常改变。 【 关键词 】 轮 状病毒肠 炎 心肌 酶谱 Ｃｎ 心电图 ＴＩ
（ Ｋ） Ｃ 同 工 酶 ＭＢ（ Ｋ — Ｍ 、 酸 脱 氢 酶 Ｃ 、Ｋ Ｃ Ｂ） 乳 （ Ｄ 、 羟 丁酸 脱 氢 酶 （Ｌ Ｂ Ｈ） 谷 草 转 氨 酶 Ｌ Ｈ） Ｏ—Ｈ Ｄ 、
（Ｓ） Ａ Ｔ 。均查 肝功 能 ， 除 肝炎 对上 述 酶 的影 响 。 排
窦性心动过速、 一度房室传导阻滞 。
系见表 ３ 。
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Ｊ Ｕ Ｎ ＬＯ Ｒ Ｃ Ｉ Ａ Ｌ Ｃ Ｒ Ｃ Ｒ Ｉ Ｌ Ｇ Ｓ ２ ０ Ｖ １１ Ｎ ． Ｏ Ｒ Ａ ＦＰ Ａ Ｔ Ｃ ＬＥ Ｅ Ｔ Ｏ Ａ Ｄ Ｏ Ｏ Ｙ Ｊ （ ０ ８ ｏ ７ ｏ４ ．
表 ３ 心 电 图 与心 肌 酶 谱 、 Ｃ ｎ 关 系 血 Ｔ Ｉ的
原， 近年来其感染导致全 身多器官损 害的报道逐渐 增 多 ，Ｖ除 了 常侵 犯 胃肠 道 、 吸道 外 ， 可 引 起 Ｒ 呼 还
心 肌损 害和ｄｄｌ 毒 性 心 肌 炎 ， 至 导 致 心 源 性 休 ， 病 甚 克 或猝死 。为 了探 讨 Ｒ Ｖ肠道 感染 伴 发 心肌 损 害
联同步心电仪对两组行心 电图检查 ， 每例常规描记 ｌ ２导联 。 ③血 Ｃ ｎ 测定 采用免疫夹心法 ， ＴＩ 仪器为美 国 ＢＣ Ｅ Ｋ—ＭＡ —Ｃ Ｕ Ｔ Ｒ公 司 生 产 的全 自动 微 粒 Ｎ Ｏ ＬＥ
所致心肌酶谱及心电图变化情况， 现将我 院 ２０ ０６年
９ 一 ０７年 ｌ 月 ２０ Ｏ月收治 的 １０例患儿 的临床资料 ５ 报 告如 下 。
１ 资料 与方 法
子 化 学 发 光 免 疫 分 析 仪 。 参 考 值 范 围 小 于 ０ １ｎ／ ｌ并 由专人 负 责进 行 。 ．Ｏ ｇ ｍ ，
３ 讨论
它 是 唯一存 在 于心 肌 细 胞 中 的一 种 单链 多肽 物 质 。
Ｒ ｖ是引起婴幼儿腹泻最 主要 的病原体 ， Ｖ肠 Ｒ 炎 多发 于秋 冬 季 节 ， 年 来 多 篇 文 章 报 道 证 实 Ｒ 近 Ｖ 肠炎患儿可并 发肠外 感染。据有关 文献报 道 ， Ｖ Ｒ 肠炎时 ， 心肌损 害的发生率高 达 ５ ％ 一 ０ ， ０ ７％ 因
感 染 ， 通过 体格 检 查 、 要 的实 验 室 及 辅 助 检 查 ， 并 必
２ １ 正常儿与 Ｒ ． Ｖ肠炎患Ｊ 肌酶谱对 比见表 １ Ｌ， ｇ 。
表 １ 正常小儿与 Ｒ Ｖ肠 炎患Ｊ ， Ｌ ４肌酶谱 对比
排除其他心脏疾患与全身性疾病。Ｂ组为 同期入托
体 检正 常儿 ８ ０名 ， ２月 内无 呼吸道 及 消化道 感 染 近
谭 晓林 陈 明 赵 慧欢 陈 丽萍 陈雯燕
【 摘要】 目的 探讨轮状病毒（ Ｖ 肠炎伴发心肌损害所致心肌酶、 ＴＩ Ｒ ） Ｃ ｎ 及心电图异常表现。方法 对 １ ５ ０
例 确诊 为 Ｒ Ｖ肠 炎患者 （ Ａ组 ） 的心肌酶谱和心 电图进行 分析 。结 果 ① Ａ组 与正 常者 （ Ｂ组 ） 比较 心肌 酶谱 明显
１３ 统计 学处理 ． 采用 ｆ 验。 检
２ 结果
数 据 以 Ｘ．Ｓ表 示 ， 组 比较 均 － ４ 两
１１ 对 象 ．
Ａ 组 为我 院儿 科 住 院 的 Ｒ 肠 炎 患 儿 Ｖ
１０例 ， ５ 男性 ７ ９例 、 性 ７ 女 １例 ， 龄 ７个 月 ～３岁 ， 年
平均（ ． １３ 岁。均经 Ｒ １５± ． ） Ｖ抗原检测证实为 Ｒ Ｖ
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Ｊ Ｕ Ｎ Ｌ Ｏ Ｒ Ｃ Ａ Ｌ Ｃ Ｒ Ｃ Ｒ Ｉ Ｌ Ｇ Ｓ ２ ０ ） ｏ．７ ｏ４ Ｏ Ｒ Ａ ＦＰ Ａ ￣Ｃ Ｌ Ｅ Ｅ Ｔ Ｏ Ａ Ｄ Ｏ Ｏ Ｙ Ｊ （ ０ ８ Ｖ １１ Ｎ ．
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