新生儿听力筛查未通过怎么办

新生儿听力筛查未通过怎么办？由于许多家长对听力筛查技术和方法缺乏了解，因而对听力筛查的结果产生误解。

如有的家长认为孩子没有通过听力筛查就是听不见，从而产生担心和焦虑；相反，有的家长认为孩子虽然没有通过听力筛查但能听见关门声，觉得孩子听力没有问题而不带孩子去做进一步检查。

下面我们来解释一下什么是听力筛查，听力筛查都有哪些常用方法以及基本原理。

新生儿听力筛查就是通过一种客观、简单和快速的方法，将可能有听力障碍的新生宝宝筛查出来，并进一步确诊和追踪观察。

新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射（OAE）和自动听性脑干反应（AABR），两种技术是目前国际公认的，都是无创性的。

我国大多数医院采用耳声发射进行听力筛查，自动听性脑干反应（AABR）主要用于重症监护病房（NICU）新生儿的听力筛查。

正常耳蜗可以产生一种很轻柔的声音，经过听骨链和鼓膜传导到外耳道，并可以被检测到。

如果婴儿有蜗性听力损失，就不会产生耳声发射，
用耳声发射（OAE）检测就通不过。

自动听性脑干反应（AABR）可以反映外耳、中耳、耳蜗及蜗神经通路的功能，自动听性脑干反应通不过，说明听觉通路上可能有问题。

一般在宝宝睡眠安或静状态下，将大小合适的探头或耳罩放置在宝宝的一侧耳朵开始进行测试，做完一侧耳朵再做另外一侧耳朵。

OAE??或AABR通不过，都需要复筛或转诊。

按规定，新生儿初筛未通过者，42天内均应进行双耳复筛。

复筛仍未通过者应在出生后3个月龄内转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。

??????????????宝宝没有通过听力筛查，提示可能存在听力问题。

但没有通过初筛或复筛，并不是说宝宝一定有听力问题，因为导致初筛或复筛没有通过的原因很多：①外耳道内存留有胎脂、羊水、分泌物；②中耳腔有积液；③宝宝不安静、体动多；
④环境噪声大；⑤耳蜗毛细胞损害；
⑥蜗神经损害等都会使OAE或AABR筛查通不过。

前面的几个原因，通过复筛或听力诊断可以排除。

而耳蜗毛细胞或蜗神经损
害，则需要通过精细的听力和其他检查，才能确认听力损失的轻重、性质及其原因。

当被告知宝宝听力筛查没有通过时，家长首先不能惊慌，应该积极按医生的指示进行复筛、转诊和干预治疗：①初筛未通过者，按时到指定地点复筛；②复筛未通过者，按时转诊到指定机构进行听力诊断；③确诊为听力障碍者，及时接受干预治疗。

本文作者：用心呵护。