急性颅脑损伤患者的院前急救与护理配合分析

产生中枢性高温ꎬ医护人员可通过降温毯对患者进行降温治
畅状态ꎬ科学吸氧ꎬ吸氧量控制在每 ２ ~ ４Ｌ / ｍｉｎꎮ 如在急救现
清除护理ꎬ保持呼吸通畅ꎬ防止产生脑、肺恶性循环的产生ꎮ
程:急救人员必须通过各种科学手段确保患者呼吸道处于通
疗ꎮ ④脑—肺功能不全的观察ꎮ 对患者施行呼吸道分泌物
场无法准确判断患者病情ꎬ难以有效鉴别脑出血与脑梗死ꎬ
口咽通气管ꎬ视患者病情必要时给予气管插管ꎻ出现烦躁等
会使患者出现其他并发症的速率较快ꎬ对患者生命安全和预
现象时ꎬ确认患者是否存在缺氧征ꎬ视病情可应用地西泮注
后不利ꎮ 本研究中ꎬ对收治急性颅脑损伤患者进行分组研
射液镇静治疗ꎮ 急救人员应注意观察急性颅脑操作患者血
究ꎬ患者例数 ７６ 例ꎬ时间 ２０１７ 年 ３ 月 ~ ２０１８ 年 ９ 月ꎬ对照组
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菌感染ꎮ 通过对患者产生咳嗽反射、吞咽能力时及时发现医
护理园地

全的观察ꎮ 对患者的自主意识以及瞳孔变化进行观察ꎬ结合
续表
患者躁动程度与颅内损伤程度ꎬ对脑疝发生的概率进行评
组别
例数
恢复显著
中度残疾
重度残疾
死亡
估ꎬ从而达到早发现早治疗的效果ꎬ减轻患者症状ꎮ ⑥脑－胃
对照组
２７
１７(６２.９６)
３(１１.１１)
３(１１.１１)
４(１４.８１)
—
<０.０５
>０.０５
>０.０５
>０.０５
肠功能不全的观察ꎮ 采用鼻饲的方法对患者进行营养供给ꎬ
在营养供给时对鼻饲用品进行消毒ꎬ保持在每周更换一次并
果:对照组患者院前死亡率为 ２８.９５％ ꎬ而观察组患者院前死亡率仅为 ７.８９％ ꎬ数据对比具有统计学差异ꎻ对照组患者恢复显著比
例为 ６２.９６％ ꎬ观察组患者恢复显著比例为 ６２.８６％ ꎬ组间数据 Ｐ<０.０５ꎻ统计对比组间中度残疾、重度残疾以及死亡人数比例ꎬ组间
数据 Ｐ>０.０５ꎮ 结论:急性颅脑损伤患者进行院前急救与护理配合后有助于患者康复ꎮ
患者一切用品使用前要进行无菌操作ꎬ定期为患者进行排痰
应用脱水剂及时建立静脉通道:快速静脉滴注 ２０％ 甘露醇注
护理ꎬ保持患者呼吸道湿润ꎬ注意口腔卫生可以预防肺部细
敷ꎬ达到良好的头部局部降温效果ꎮ 急性颅脑操作患者急救
护人员去除患者氧气插管ꎬ降低肺部感染概率ꎮ ⑤脑功能不
射液 ２５０ ~ ５００ｍＬꎻ静脉注射呋塞米注射液 ２０ ~ ４０ｍｇꎻ头部冰
急性期的观察ꎮ 在患者急性发病期间ꎬ要增强对患者
征的观察ꎬ通过对患者的表情ꎬ声音以及大小便等情况进行
时出发ꎬ抵达现场后第一时间进行急救ꎬ及时进行科学的病
分析ꎬ从而判断患者其他部位器官是否同时收到损伤ꎬ是否
情判断ꎬ并同时做好相关院前急诊救治工作ꎮ ②院前急救过
( 二) 方法
患者按颅脑创伤救治指南给予药物治疗ꎮ 入院后ꎬ所有患者
对照组:未进行院前急救ꎬ患者直接进入医院实施治疗ꎮ
均气管插管ꎬ呼吸机辅助呼吸ꎬ静脉给予补液、抗休克等ꎬ维
观察组:①急救指导及准备:急救人员接到求救者电话
持水、电解质平衡ꎬ每日给予抗生素静滴预防感染ꎬ依达拉
后ꎬ最短时间内询问并记录患者的发病时间、发病状况等ꎬ及

急性颅脑损伤患者的院前急救
与护理配合分析
张 路
摘 要:目的:分析急性颅脑损伤患者的院前急救与护理配合的效果ꎮ 方法:收治急性颅脑损伤患者进行分组研究ꎬ患者例
数 ７６ 例ꎬ时间 ２０１７ 年 ３ 月 ~ ２０１８ 年 ９ 月ꎬ对照组未进行院前急救ꎬ共计 ３８ 例ꎬ观察组进行院前急救与护理配合ꎬ共计 ３８ 例ꎮ 结
月ꎮ 对照组病例中男性和女性患者例数 ２２ 例和 １６ 例ꎬ年龄
者接受头颅 ＣＴ 检查等ꎬ及时进行确诊并给予进一步治疗ꎮ
和女性患者例数 ２４ 例和 １４ 例ꎬ年龄分布 ３２ ~ ６９ 岁ꎬ平均年
正压通气 ５ ~ ８ｃｍ Ｈ２ Ｏ(１ｃｍ Ｈ２ Ｏ ＝ ０.０９８ｋＰａ) 治疗ꎬ３ｄ 为 １ 个
( 观察组 ３８ 例和对照组 ３８ 例) ꎬ时间 ２０１７ 年 ３ 月 ~ ２０１８ 年 ９
采取针对性措施进行处理ꎮ 注意观察患者呼吸及心跳等临
一、 资料与方法
床体征ꎬ若出现呼吸或心跳骤停ꎬ及时给予心肺复苏处理ꎬ待
( 一) 一般资料
患者生命体征趋于平稳方能实施转运ꎮ 院前转运过程中ꎬ确
收治急性颅脑损伤患者进行分组研究ꎬ患者例数 ７６ 例
保搬运过程平稳ꎬ保持头高脚低位ꎬ若转运时间较长ꎬ应加强
压变化ꎬ若血压明显升高ꎬ及时给予降压药物ꎬ尽可能将血压
３８ 例ꎬ分析急性颅脑损伤患者的院前急救与护理配合的临
急性颅脑操作患者的心电图监测ꎬ若心电图出现异常ꎬ及时
未进行院前急救ꎬ观察组进行院前急救与护理配合ꎬ每组各
控制在 １５０ / ９０ｍｍＨｇ 左右ꎮ 注意监测患者血糖水平ꎬ加强对
床效果ꎬ现报告如下ꎮ
防震处理ꎮ 转运至医院后ꎬ及时开放绿色通道ꎬ同时安排患
分布 ３１ ~ ７０ 岁ꎬ平均年龄( ５１.５±３.７) 岁ꎻ观察组病例中男性
呼吸机氧浓度 １００％ ꎬ每次治疗时长 ３０ｍｉｎꎬ每日 ３ 次ꎬ呼气末
龄(５０.３±３.４) 岁ꎮ 统计对比组间以上数据ꎬ数据见 Ｐ>０.０５ꎮ
疗程ꎬ直至患者能转入高压氧舱进行常规高压氧治疗ꎮ 所有
关键词:急性颅脑损伤ꎻ患者ꎻ院前急救ꎻ护理ꎻ配合分析
急性颅脑损伤属于急诊影像学研究的关键疾病类型之
过程中ꎬ特别昏迷患者ꎬ急救人员应确保患者呼吸道通畅ꎬ将
一ꎬ该病的致残率和死亡率较高ꎮ 通常是因跌倒、交通事故
头部偏向一侧ꎬ防止呕吐物误吸ꎬ科学吸痰ꎬ同时规范化应用
等意外状况导致患者神经系统受到损伤ꎬ患者神经系统创伤
奉、醒脑静等营养脑神经治疗ꎻ根据患者血压ꎬ选择合适的降
时根据呼救者的描述初步诊断患者是否为脑出血ꎬ考虑为脑
压药ꎬ监测颅内压ꎬ若颅内压 > １５ｍｍＨｇ( １ｍｍＨｇ ＝ ０. １３３ｋＰａ)
出血后应嘱患者家属或其他呼救者及时帮助患者保持平躺ꎬ
并尽可能减少搬动患者ꎬ以免加重患者病情ꎬ指导现场呼救
时ꎬ给予甘露醇静脉滴注ꎬ并常规给予亚低温治疗ꎮ ③发病