中医养生保健技术规范_全身推拿顺序

中医养生保健技术规范_全身推拿顺序
中医养生保健技术规范全
身推拿
5.1头面部推拿
5.1. 1体位
受术者取仰卧位，施术者坐在受术者头侧。

5.1.1.2操作步骤
——揉印堂（约30sec）
——开天门（6～8遍）
——分阴阳（6～8遍）
——按揉、分推前额法
——点按睛明（2～3遍）
——点按印堂（2～3遍）
——点按攒竹、鱼腰、丝竹空（每穴2～3遍）——点按太阳穴（2～3遍）
——抹眼眶（6～8遍）
——捏双眉（1～2遍）
——捏面颊三线、按揉诸穴法
——拍前额及面颊法
——搓掌浴面法
——揉捏耳廓（2～3次）
——搓耳根（8～10遍）
——按揉、搓运太阳穴（8～10遍）
——按五经、震百会法
——按揉头部（约1 min）
——叩击头部、拉头皮法（约30sec）
——干洗头法（约1min）
——拿颈部（1～2遍）
——点按风池、风府（每穴1～2遍）
——拿肩背（1～2min）
——点按肩井穴（约30sec）
——叩击肩背（约1min）
5.2上肢推拿
5.2.1体位
受术者取坐位；施术者立于受术者左侧后方（以操作左侧颈肩背部为例，以下同）。

5.2.2操作步骤
——按揉肩及上肢法
——拿上肢（1～2遍）
—?拿揉肩及上肢（约3min）
——按压极泉法
——摇关节、抖上肢法摇3-5圈抖上肢1min ——推按手掌及捻、拔指关节法（约1min）
——点按上肢常用穴位（每穴约30sec）
——拍打舒搓上肢
——活动上肢关节（约1min）
——拔伸、牵抖上肢（约30sec）
——叩击、拍打上肢（约30sec）
——按同样的顺序及方法做另一侧上肢
5.3 颈肩背部推拿
5.3.1体位
受术者取坐位；施术者立于受术者左侧后方（以操作左侧颈肩背部为例，以下同）。

5.3.2操作步骤
——拿颈部（约 1 min）
——弹拨颈部（约2 min）
——拿肩井（约1 min）
——按肩背部（约3 min）
——肩背部（约2min）
——点按风池、风府、翳风、天柱、璇玑、肩中俞、肩外俞、肩井（每穴约15sec）
——叩击、拍打肩背部（约1 min）
5.4 胸腹部推拿
5.4.1体位
受术者仰卧位，施术者站立于受术者头顶部及一侧。

5.4.2操作步骤
——按膻中、分推胸廓（3～5遍）
——按压双肩及缺盆
——直推任脉（6～8遍）
——分推胁肋（5～8遍）
——按揉胸胁由内向外3-5遍
——分推、揉腹部推1min 揉腹部、脐部、全腹约2-3min
——按揉腹部诸穴天枢、气海、关元（每穴1～2 min）
——摩腹法 30次或腹部发热内透为度
——提拿腹直肌自上而下3-5次
——振腹法以脐为中心掌振1-2min
——点按云门、中府、膻中（每穴3～5遍）
5.5 腰背部推拿
5.5.1体位
受术者取俯卧位，施术者站立于受术者一侧。

5.5.2操作步骤
——推背部（推督脉、两侧夹脊线、足太阳膀胱经的第1、2侧线）——揉背部诸穴（肩中俞、肩外俞、天宗等穴，以及督脉、两侧膀胱经上的穴位）（30sec）——?背部法
——弹拨膀胱经法（2～3遍）
——捏脊法
——擦腰背部（8～10遍）
——拍打腰背法
5.6.下肢（仰卧位）
5.6.1体位
受术者仰卧平躺于床面上，施术者站在受术者上肢床边的一侧。

5.6.2操作步骤：
——推下肢上下往返（3-5遍）
——点按?揉下肢上下往返（3-5遍）；点按揉血海、梁丘、膝眼、足三里、三阴交、解溪等（30sec）
——拿揉下肢法上下往返（3-5遍）
——按压腹股沟（1min）
——搓下肢、摇髋法上下往返（3-5遍）
——按压、弹拨下肢（1～2遍）
——伸下肢、摇髋法上下往返（3-5遍）
——揉捏牵伸足趾
——叩击下肢上下往返（3-5遍）
——活动下肢关节（约1min）
——按同样的顺序及方法做另一侧上肢
5.7.下肢（俯卧位）
5.7.1体位
受术者俯卧位，施术者站立于受术者床边的一侧。

5.7.2操作步骤
——推下肢后侧（1-3遍）
——拿揉臀部及下肢后侧，上下往返（3-5遍）——按揉臀及下肢后侧法
——按揉臀及下肢后侧诸穴（环跳、承扶、殷门、委中、承山、太溪、昆仑、涌泉等）（30sec）——?臀部及下肢后侧，上下往返（3-5遍）
——击打臀部及下肢后侧上下往返（3-5遍）——活动下肢关节（约1min）
——按上述同样的顺序及方法做另一侧下肢
6.禁忌症
6.1有出血倾向者（如血友病、过敏性紫癜）及关节扭伤36小时
内的关节局部。

6.2皮肤病病变局部，如湿疹、疖疮及癣等的患处。

6.3皮肤破损（如擦伤、裂伤）处及水火烫伤处。

6.4妇女妊娠期与月经期的腰骶部、臀部和腹部禁用推拿操作，其它部位尤其是易于产生较强酸胀“得气”感的穴位处手法宜轻柔。

6.5剧烈运动后、极度劳累、进餐饱食后、醉酒后及饥饿状态者，不宜立即接受保健推拿。

6.6身体极度虚弱及老年性骨质疏松症者。

6.7精神过度紧张者。

7施术过程中可能出现的意外情况及处理措施
7.1意外情况
实施全身推拿过程中可能皮肤破损、软组织损伤及骨与关节损伤等推拿意外。

7.2处理措施
7.2.1如出现皮肤破损则要涂上龙胆紫以防感染；如出现肌肉等软组织损伤则应停止操作，必要时进行医学处理。

7.2.2一旦发生骨与关节损伤等推拿意外应及早送往医院处理，不要随便搬动受伤者。