中老年人重睑手术的护理体会

中老年人重睑手术的护理体会
目的：通过对重睑手术的中老年人患者进行临床护理及记录，探讨对于该类患者的护理措施。

方法：回顾性选取2012—2014年在我院进行重睑手术治疗的中老年患者100例，对所有患者均实施全方位的综合优质护理，观察患者术后疗效及并发症情况以及患者对医院护理质量的满意状况。

结果：所有患者均成功完成手术，术后疗效好，未发生并发症，患者对护理质量的评分较高。

结论：对于重睑手术中老年患者，临床护理工作应提前进行评估，制定详细护理计划，综合实施优质护理，有利于提高患者治疗效果，提升患者生活质量，同时也有利于提高护理质量，创造和谐医护关系。

标签：重睑手术；中老年人；护理体会；优质护理
进入中老年龄阶段，面部出现皮肤松弛、眼睑下垂等问题，因此中老年人对自己由于年龄带来的面部肌肤问题也会求助医学进行治疗。

临床较常见的有中老年人重睑手术美容治疗，我院近两年来收治该类患者呈现上升趋势，临床治疗主要采用局麻方式，对患者实施显微镜外科微创手术治疗法，本研究主要针对该类中老年手术患者在临床护理工作中应注意的事项及相关具体措施，详细试验报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
对医院临床资料进行回顾性分析，从中选取我院2012—2014年入院接受重睑手术治疗的中老年患者共100例，其中男31例，女69例，年龄在32～73岁，平均年龄（51.2±3.4）岁。

其中主要手术原因有：眼睑皮肤松弛58例，上睑下垂10例，上睑肥厚21例，眼睑倒睫6例，其他5例。

1.2 方法
1.2.1 治疗方法
对患者实施局部麻醉方法，手术方法为显微外科微创手术，术后给予患者清创处理并辅助抗生素等药物治疗，防治切口感染。

1.2.2 综合护理方法
1.2.2.1 入院护理热情积极地接待入院接受手术治疗的患者，及时介绍院内相关事项，如厕所、开水房方位及注意事项。

实施责任护士制度，建立好每位患者的护理临床档案，了解患者基本情况，做好入院信息摘录与临床护理记录。

1.2.2.2 心理护理由于中老年人承受压力较小，对于手术更易产生负性情
绪，如焦虑、紧张、不安等，护理人员应通过各方面的信息了解患者心理状况。

向患者说明手术的相关步骤，同时向患者说明手术的安全性及微创手术的各项优点，并举往年手术成功案例以增加患者的治疗信心，解除患者内心的担忧疑惑，让患者拥有一个乐观的心态接受手术治疗[1]。

1.2.2.3 术前护理认真完善患者术前各项护理工作：①询问患者有无药物过敏史及隐形病症等，综合评估患者各项身体指标，是否达到手术身体状况要求，如有不适，应进行临床调养，待身体适合手术再安排手术治疗；②在术前7天内，要对患者禁止扩血管及抗凝药物的服用，确保手术安全；③对患者进行术前指导及术后锻炼指导，如叮嘱患者术前多注意休息，清淡饮食，向患者讲述术后康复相关事项，如术后眼部保养训练方法等[2]。

1.2.2.4 术中护理对于患有基础疾病的患者，如糖尿病、高血压、心脏病等患者在术中应严密监测患者身体各项指标，如患者出现体征指标不稳现象，应停止手术，立即采取相关措施恢复患者正常指标，待恢复正常后再继续手术。

由于手术室温度与外界相差明显，所以术中应对患者注意保暖措施，避免皮肤较长时间的暴露，在符合手术要求的情况下，应尽量选择让患者舒适的手术体位进行手术，提高患者的舒适度[3]。

完成手术后，待麻醉完全清醒后方可将患者送至病房。

1.2.2.5 术后护理提前做好迎接手术患者的护理措施，如床单位的准备、护理人员的准备等，为防止手术伤口出现出血、淤血等护理不良事件发生，应及时为患者进行加压包扎，压力视患者具体情况而定。

术后24h内，患者可用冷敷达到减轻疼痛的目的，必要时可通过主治医生开取止痛药方便患者休息，术后护理人员要防治患者发生感染，如患者发生感染发炎等并发症，及时通知医生。

术后1～2天可对手术伤口进行拆包换药临床护理，可用生理盐水对手术患处进行无菌清洗处理。

1.2.2.6 康复护理术后对患者取半卧位，严格遵医嘱对患者按时按量进行相关药物发放并叮嘱患者及时服用。

向患者说明术后的饮食注意事项，术后应忌口，严禁辛辣刺激性的食物，注意补充水分。

教会患者眼部按摩保健手法，术后拆除纱布后，可适当进行眼部保健活动，如按摩淋巴结等，促进淋巴循环。

嘱托患者不要长时间用眼。

向患者说明定期复查的重要性，叮嘱患者术后要定期进行复查，并向患者讲述有关并发症的症状，如有发生，不要惊慌，应立即来医院进行治疗[4]。

2 结果
通过对患者术后临床表现及出院后3个月的回访记录，显示所有患者手术成功，疗效明显，恢复较快，并发症未发现，患者无复发状况。

出院时对患者进行护理质量问卷调查，100例患者有90例患者认为临床护理工作满意，7例患者较为满意，3例患者认为护理工作还需完善。

护理质量总满意率有97%，对比往年护理质量而言，明显高于以往，效果可观。

3 小结
重睑手术目前临床较为常见，但由于中老年为一特殊患者群体，对治疗方法及相关医疗技术的了解不高，容易产生焦虑、恐慌等负性情绪。

对于该类患者，护理人员应对其进行全方位评估，如家庭、基础疾病、身体状况、心理特征等方面有所了解，有针对性地制定相关护理措施，做好手术全程的护理以及术后的康复护理，帮助患者尽早摆脱痛苦。

研究证明，对中老年患者实施有针对的综合优质护理能提高患者疗效，同时构建和谐医患关系，提高患者对护理质量的满意度，有利于医院护理工作的完善。

上述100例患者护理质量总满意率达到97%，所有患者手术成功且疗效明显，充分证实综合优质护理的优越性。

参考文献
[1]宗淑君.中老年人重睑美容手术的护理要点分析[J].中国医疗美容，2015，4：131-132.
[2]鲁曼华，梁英，王彦，等.中老年人重睑美容手术的护理[J].中国实用美容整形外科杂志，2005，04：228.
[3]李莉.中老年人重睑与眉上提联合手术的体会[J].中国美容医学，2010，05：680.
[4]张新.重睑术患者50例的围手术期护理体会[J].中国医疗美容，2015，02：149-150.。