护理工作核心制度自查情况汇报
护理核心制度自查分析及整改
护理核心制度自查分析及整改护理工作是医疗服务中的重要组成部分，护理核心制度的有效执行对于保障患者安全、提高护理质量至关重要。
为了进一步提升护理服务水平，我们对护理核心制度的执行情况进行了全面的自查，并对发现的问题进行了深入分析和整改。
一、护理核心制度自查情况1、查对制度在医嘱查对方面，存在个别护士未严格执行双人查对的情况，导致医嘱执行错误的风险增加。
在用药查对方面，部分护士未能仔细核对患者的姓名、床号、药品名称、剂量等信息，容易引发用药差错。
2、分级护理制度部分护士对患者的病情评估不够准确，导致分级护理级别划分不合理，影响了护理服务的针对性和有效性。
在巡视患者方面，存在巡视次数不足、巡视内容不全面的问题，不能及时发现患者的病情变化。
3、交接班制度交接班时，部分护士交接内容不够详细，重点不突出，对患者的病情变化、特殊治疗及护理措施等交接不清，容易造成护理工作的脱节。
4、护理安全管理制度在护理操作中，部分护士未能严格遵守操作规程，如无菌操作不规范、消毒隔离措施执行不到位等，增加了患者感染的风险。
对患者的安全评估不够全面，对存在跌倒、坠床等风险的患者未能及时采取有效的防护措施。
5、护理文书书写制度护理文书书写存在不规范、不及时、不准确的问题。
部分护士记录内容简单、字迹潦草，不能准确反映患者的病情变化和护理措施。
二、原因分析1、护士责任心不强部分护士对护理工作的重要性认识不足，缺乏责任心和敬业精神，在工作中存在敷衍了事的情况。
2、业务知识和技能不足部分护士对护理核心制度的内容理解不深，掌握不够熟练，在实际工作中不能正确运用。
同时，一些护士的业务知识和技能水平有限，影响了护理质量。
3、工作压力大护理工作任务繁重，护士的工作压力较大，导致在工作中容易出现疏忽和错误。
4、培训和考核不到位对护士的培训内容和方式不够科学合理，针对性不强，考核不够严格，不能有效促进护士对护理核心制度的掌握和执行。
5、管理监督不力护理管理部门对护理核心制度的执行情况监督检查不够及时、全面，对发现的问题未能及时督促整改，导致问题反复出现。
护理查对制度自查报告及整改措施
护理查对制度自查报告及整改措施一、前言护理查对制度是医院护理工作的核心制度之一，旨在确保患者安全，提高护理质量。
为进一步加强护理查对制度的管理，提高护理工作水平，我院护理部对护理查对制度进行了全面自查，并针对存在的问题制定了整改措施。
现将自查报告及整改措施总结如下。
二、自查过程1. 自查范围：本次自查涵盖了全院各临床科室的护理查对制度执行情况。
2. 自查内容：主要包括护理查对制度的建立、培训、执行、监督和反馈等方面。
3. 自查方法：采用查阅资料、现场查看、访谈等方式进行。
三、自查发现的问题1. 制度不健全：部分科室护理查对制度不完善，缺乏针对性和可操作性。
2. 培训不到位：部分护士对护理查对制度的重要性认识不足，培训覆盖面不广，培训效果不佳。
3. 执行不严格：个别护士在执行护理查对制度时存在简化流程、不按规定操作的情况。
4. 监督不力：部分科室对护理查对制度的执行情况缺乏有效监督，未能及时发现和纠正问题。
5. 反馈不足：对护理查对制度执行过程中出现的问题，未能形成有效的反馈机制，影响整改落实。
四、整改措施1. 完善制度建设：根据国家卫生健康委和医院相关规定，结合各科室实际情况，制定和完善护理查对制度，确保制度科学、合理、可行。
2. 加强培训教育：加大护理查对制度的培训力度，确保每位护士熟练掌握制度内容，提高培训效果。
3. 严格制度执行：加强护士对护理查对制度重要性的认识，严格执行各项规定，杜绝简化流程、不按规定操作的情况。
4. 强化监督考核：建立完善的监督考核机制，对护理查对制度的执行情况进行定期和不定期检查，对发现问题及时整改。
5. 建立反馈机制：对护理查对制度执行过程中出现的问题，及时进行反馈，分析原因，制定整改措施，持续改进。
6. 提高护士素质：加强护士职业道德教育和专业技能培训，提高护士综合素质，为患者提供优质护理服务。
7. 加强科室协作：加强各科室之间的沟通与协作，共同推进护理查对制度的落实，确保患者安全。
护理核心制度自查及整改措施
护理核心制度自查及整改措施为了提高医院护理工作的质量和效率，保障患者的安全和健康，建立健康的护理环境，我院制定了一系列护理核心制度，其中包括护理质量评价、护理操作规范、护理安全管理等方面的制度。
然而，制度的实施过程中可能存在一些问题和不足，为了及时发现和解决这些问题，我们进行了护理核心制度的自查，并制定了相应的整改措施。
一、护理质量评价制度自查及整改措施针对护理质量评价制度，我们进行了自查，发现存在以下问题：评价指标不够全面、评价频次不够合理、评价结果反馈不够及时等。
为了解决这些问题，我们制定了以下整改措施：完善评价指标，确保覆盖全面；调整评价频次，保证及时反馈；建立评价结果汇总和分析机制，及时发现问题并采取改进措施。
二、护理操作规范制度自查及整改措施针对护理操作规范制度，我们进行了自查，发现存在以下问题：规范内容不够清晰、培训和考核不够完善、操作流程不够规范等。
为了解决这些问题，我们制定了以下整改措施：修订规范内容，确保条理清晰；加强培训和考核，提高护士专业水平；建立操作规范检查机制，确保护理操作流程的规范执行。
三、护理安全管理制度自查及整改措施针对护理安全管理制度，我们进行了自查，发现存在以下问题：安全隐患排查不够及时、应急预案不够完善、安全教育宣传不够到位等。
为了解决这些问题，我们制定了以下整改措施：加强安全隐患排查，确保早发现早处理；修订完善应急预案，提高应急处理能力；加强安全教育宣传，提升全员安全意识。
通过护理核心制度的自查及整改措施，我们不断完善和提升了护理工作的质量和水平，为患者提供更加安全、高效、优质的护理服务，达到了预期的效果。
我们将持续开展自查工作，定期检视护理核心制度的执行情况，及时发现问题并采取整改措施，努力为患者提供更好的医疗护理服务。
护理核心制度自查分析及整改
护理核心制度自查分析及整改近年来，随着医疗领域的不断发展，护理工作在临床中的作用日益凸显。
而为了确保护理工作的质量和安全，护理核心制度的建立和执行成为十分重要的环节。
本文将对护理核心制度进行自查分析，并提出整改建议，以促进护理工作的规范和效率。
一、护理核心制度的自查分析1.核心制度内容的完整性与适用性首先，我们需要评估现有的护理核心制度是否涵盖了所有相关内容，且对不同科室、病区都适用。
在自查过程中，我们应关注核心制度中包含的工作流程、操作规范、工作标准等是否具备实际可行性。
2.执行层面的监督和落实情况核心制度的执行需要得到科室领导和全体护理人员的共同努力。
自查时，我们应详细了解各个职位人员在执行核心制度方面的情况，并关注其监督和落实情况。
3.制度执行中的问题和障碍在自查过程中，我们需要详细记录制度执行中遇到的问题和障碍。
比如，是否存在人员培训不到位、理解不够充分等情况，或者是否存在制度与实际操作存在偏差的情况。
这些问题和障碍的存在会影响到核心制度的有效性和实施效果。
二、护理核心制度的整改建议1.完善核心制度内容根据自查分析的结果，我们需要对核心制度内容进行完善。
在完善的过程中，我们应根据实际情况和需求，加入新的工作流程、操作规范和工作标准，同时删除已过时或不再适用的内容。
2.加强对核心制度的宣传和培训核心制度的执行需要全体护理人员的共同参与和理解。
因此，在整改过程中，我们应加强对核心制度的宣传和培训工作。
通过开展培训课程、组织讨论会等方式，提高护理人员对制度内容和执行要求的理解和认同。
3.建立有效的监督机制为了确保核心制度的执行和落实，我们需要建立有效的监督机制。
可通过定期召开评估会议、设立责任岗位等方式，对护理人员的制度执行情况进行监督和督促。
同时，要加强对监督机制本身的评估和改进，确保其有效性和可持续性。
4.持续改进和优化核心制度的建立和执行是一个不断完善和优化的过程。
在整改阶段，我们应鼓励全体护理人员积极参与，并采纳他们的建议和意见。
护理核心制度自查分析及整改
护理核心制度自查分析及整改护理核心制度是医院护理工作的基础，是保障患者安全和质量的重要保障。
通过自查分析与整改，可以帮助医院发现问题、解决问题，不断提升护理服务质量。
本文将从护理核心制度的内容、执行情况、存在的问题以及整改措施等方面进行自查分析并进行整改。
一、护理核心制度的内容1.入院护理评估：包括患者的基本信息、病史、体格检查、生活方式等内容，评估患者的护理需要，制定个性化的护理计划。
2.护理记录：详细记录患者的病情变化、护理措施、医嘱执行情况等，做到及时、准确、完整。
3.医嘱执行：按照医生的医嘱进行护理工作，注意医嘱的正确性、完整性和及时性。
4.护理交接班：交接班时做好患者的信息传递，确保患者的连续性护理。
5.安全管理：包括患者体征监测、用药管理、预防跌倒、院内感染控制等内容。
二、护理核心制度执行情况分析1.入院护理评估：有统一的评估表格，但评估内容不够全面，有些护士评估不严谨。
2.护理记录：记录内容不够详细，有些护士只是简单地罗列了护理措施，没有描述患者的具体情况。
3.医嘱执行：医嘱执行情况总体较好，但存在个别护士对医嘱理解不够准确，影响医嘱的执行。
4.护理交接班：交接班时信息传递不够及时、完整，导致患者护理中断。
5.安全管理：部分护士在患者体征监测、用药管理等方面存在不规范的情况，有些患者出现了意外事件。
三、存在的问题分析1.评估不够全面，缺乏个性化护理计划，影响了患者的护理质量。
2.护理记录不够详细，一些重要信息没有记录，难以追踪患者的病情变化。
3.部分护士对医嘱的理解不够准确，导致医嘱执行不到位。
4.交接班时信息传递不够及时、完整，患者的护理出现中断现象。
5.部分护士存在安全管理方面的问题，导致患者的安全受到威胁。
四、整改措施1.对护理评估进行规范化，并加强护士对评估工作的培训，确保评估内容的全面性和准确性。
2.加强护理记录的规范化管理，明确护理记录的内容要求，建立护理记录审核制度，加强对护理记录的监督检查。
护理核心制度自查及整改措施
护理核心制度自查及整改措施一、自查概述护理核心制度是医院管理的重要组成部分，是确保患者安全、提高护理质量的关键环节。
为了加强护理核心制度的执行与落实，提高护理工作的规范化和科学化水平，我院护理部开展了护理核心制度自查活动。
通过自查，发现了我院护理工作中存在的问题和不足，为制定整改措施提供了依据。
二、存在的问题1. 查对制度执行不到位：部分护士在执行医嘱、服药、注射、输液等操作过程中，未能严格按照三查七对制度进行，存在漏查、错查现象。
2. 护理记录不规范：部分护士在护理记录中，未能严格按照要求填写，存在记录不完整、字迹潦草、信息错误等问题。
3. 护理安全管理制度不健全：在患者安全管理、环境安全管理等方面，部分制度未能得到有效执行，存在安全隐患。
4. 培训和教育不足：部分护士对护理核心制度的理解和掌握程度不够，导致在实际工作中难以做到规范操作。
5. 沟通协调不畅：部分护士在执行护理操作过程中，与医生、患者及家属的沟通协调不够，导致护理工作效果受到影响。
三、整改措施1. 加强护理安全教育：组织护士学习护理安全知识，提高安全意识，树立以患者为中心的服务理念，倡导主动服务思想。
2. 完善护理管理制度：修订和完善护理安全管理制度，确保各项制度得到有效执行。
3. 规范护理操作流程：制定详细的护理操作流程，组织护士学习并进行考核，确保每位护士都能熟练掌握。
4. 加强护理记录管理：对护理记录进行规范化培训，提高护士记录的准确性和规范性。
5. 提高培训和教育质量：加大护理培训力度，组织定期的护理知识讲座和技能培训，提高护士的业务水平。
6. 加强沟通协调：培养护士良好的沟通能力，加强医护、护患之间的沟通协调，提高护理工作效果。
7. 引入信息化管理：利用医院信息化管理系统，加强对护理工作的监控和预警，提高护理工作的安全性和有效性。
8. 建立激励机制：对执行护理核心制度良好的护士给予表彰和奖励，激发护士的工作积极性和责任感。
护理工作核心制度自查工作报告
合江精神康复医院护理工作核心制度自查情况汇报为进一步保证护理质量和护理安全，根据护理部要求，于本月对本院护理工作核心制度执行情况进行全面自查，现将自查情况汇报如下：一、优点：大部分护士能自觉按各项制度执行，工作责任心较强。
二、存在问题：（一）查对制度：1、医嘱查对方面：（1）转抄医嘱及临时执行的医嘱，核对者有时漏签名。
（2）夜班执行的医嘱，未经第二个人核对，且上夜开的医嘱，下夜未进行核对。
（3）临时医嘱执行后有时未及时签名，如大、小便标本采集医嘱等。
（4）执行单如长期注射、口服单个别护士执行后未及时签名或有漏签名现象。
长期治疗单如测血压、心率测量后未及时将结果填在相应表格内。
2、服药、注射、输液查对制度：（1）肌肉注射、皮下注射，未做到摆药后查。
个别输液瓶加药后有时未留安瓶经另一人核对，有时虽然第二人核对，但核对者有时漏签名。
（2）输液操作欠规范，排气在地面，止血贴放置不规范，贴在自己手上或贴在床头柜上。
物品清污不分，用过物品放在治疗车上层。
部分护士未带手表调速，个别护士虽戴手表，单未按要求调速，输液速度过快，输液时巡视不够。
（3）个别护士进针前，进针后漏核对。
（4）门诊每天只有1名护士上班，药物未能按要求经第二人核对。
（5）个别护士发放口服药时未能看病人服下肚。
（二）交接班制度：1、接班护士未能提前15分钟到科室，未能按要求检查医嘱执行情况和危重病人记录，有时接班后液体不清楚，未问清楚上班就接班，未按要求做到七不接。
2、值班者交班前未处理治疗室用过的物品，治疗台面不干净，未做好下一班的准备工作，交班时办公室台面较乱。
3、个别护士交班前没有完成本班的护理记录，如新入院病人个别护士有时未按要求于8小时内完成。
4、带班护士未能按要求及时检查跟班护士的工作，如护理记录等漏带班护士签名。
5、早交班，有些护士未认真听交班，有时个别交班与接班护士未做到共同巡视病房，没有进行床边交接班，特别是中午及下午交接班。
护理核心制度自查报告
护理核心制度自查报告护理是医院中重要的组成部分，对于提高医院服务质量、保障患者安全、促进医疗健康事业的发展有着重要的作用。
护理核心制度自查报告，是一项重要的工作，能够及时发现护理中存在的问题，不断完善护理服务的质量，提升医院的整体水平。
一、护理标准的制定和宣传护理标准是指用于规范护理行为和提升护理质量的标准化规范。
针对不同类型的病人和不同的病情，医院应该建立相应的护理标准，并在内部宣传，使全体护士对于标准有一个统一的认识。
二、护理技能和质量培训护理技能的提升对于提高护理质量至关重要，对于新护士的培训、老护士的提高，医院应该针对不同的技能要求设计特别的培训计划。
举办不同级别的护士培训，提供不同规模的培训场地、技能考核机制和师资力量。
三、护理质量控制和监督护理质量控制是通过各种手段来监测、评估和评价护理质量的一种方法和制度。
应该通过护理记录单、护理操作台账等手段进行监督、评估和调查。
针对护理中存在的问题，应该制定相应的改进措施并落实。
四、护理管理制度护理管理制度是建立在标准化操作指南基础之上的管理制度。
护理管理制度中应该包括护理岗位职责和权利、护理值班标准、护理质量要求、护士考核评价等内容。
五、护理信息系统建设护理信息系统建设是配合现代化医疗服务的发展趋势所必须的一项建设工作。
它的建设可以抓住临床过程的每一个细节，同时对护理质量进行深度分析，全面有效地提高护理质量。
六、护理设备的更新和升级护理工作多涉及各种各样的设备，其中大部分是专业化的，质量和性能直接关系到护理质量。
医院应当有良好的护理设备管理制度，提前预测、规划和预算，合理选购和使用护理设备。
七、护理队伍建设护理队伍建设是护理制度的核心，护士队伍的素质和规模的不断提高是保障护理质量的重要保证。
医院应该不断加强护理岗位招聘、培训和评估机制，以保障全体护士的权益和职业尊严。
八、护理研究和创新护理研究和创新是为了更好地满足患者的护理需求。
通过护理创新，可以改进护理技术、提升护理质量和效率，推动医疗服务的更新和发展。
医疗核心制度自查报告及整改措施范文(五篇)
医疗核心制度自查报告及整改措施范文我院组织全院医护及其他工作人员认真学习医疗核心制度，针对存在的问题举一反三，并按上级要求及时进行了整改，现把整改的情况汇报如下：一、严格规范值班、交接班制度。
针对存在部分科室值班、交接班制度执行不严的问题，我院立即加强了对在院医师的教育，严格加强对临床医师的管理。
临床医师按照排好的时间执行值班，要求二线医师不得擅自离岗。
午间、夜晚除巡视病人及抢救病人外，留守值班室。
我院为值班医师配备了内线电话，以方便与各科室、病区取得联系。
针对“交接班本记录内容不全”的问题，我院要求全体医护人员认真学习了《交接班制度》，规定“值班交接班记录”的内容包括交班日期、时间、病区病人流动情况，病房原有病人数、出院人数、入院人数、现有病人数，新入院、危重、术后病人的人数和病情变化，以及值班期间对出现特殊情况病人所采取的处置措施及效果。
二、加强三级医师查房工作，严格查房制度。
根据存在的三级医师查房制度执行不好的问题，我院为进一步提高医疗质量，确保医疗安全，特安排全体医护人员加强了学习。
要求1、主治医师每日查房____次查房一般在8。
00交班完后立即进行。
2、新入院病人值班医师应立即处理，1住院医师在入院后及时查看患者，主治医师在24内查看患者并提出指导性意见。
3、对危重、疑难等特殊病例经主治医师提出或直接向科主任提出，科主任安排临时查房。
4、住院医师对所管患者实行____小时负责制，实行早晚查房。
5、主任、副主任医师一周查房最少一次。
三、严格规范病历书写制度。
我院根据《黑龙江省住院病历质量书写规范》要求病例质量管理小组对病历质量进行全程监控，并对全部出科病历进行审核，并将审核结果上报医务科作为考核项目。
医务部、护理部每月对各科住院病历质量进行抽查，并与科室病历评价结果进行对照，以了解科室的质量管理工作。
门诊部、医务部每月对各科室的门诊病历进行抽查。
病案室负责对入库病历质量进行检查，及时督促完善。
护理工作核心制度自查报告
护理工作核心制度自查报告护理工作是医疗卫生事业中的重要组成部分，关系到患者的健康和生命安全。
为了确保护理工作的质量和安全，各医疗机构制定了一系列的护理工作核心制度。
针对我所在医疗机构的护理工作核心制度，我进行了自查并撰写了以下报告。
一、患者权益保障制度：医疗机构应建立患者权益保障制度，保障患者在医疗过程中的权益。
我所在医疗机构制定了《患者权益保护管理办法》，明确了患者的基本权益，如知情权、自主权、隐私权等。
同时，医疗机构还开展了患者满意度调查，及时了解患者对服务质量的反馈和意见，以便改进工作。
二、病区一护制度：医疗机构应实行病区一护制度，确保患者得到全程的持续护理。
我所在医疗机构要求护理人员每天持续记录患者的病情和护理措施，及时交流患者的变化情况，保证患者得到持续的关注和照顾。
同时，医疗机构还强调护理人员的技术和沟通能力培训，提高护理服务的质量和效果。
三、感染控制制度：医疗机构应建立感染控制制度，规范护理工作中的感染防控措施。
我所在医疗机构制定了《医疗感染监测与控制办法》，明确了各种感染的防控措施和处理方法，如手卫生、消毒灭菌、废物分类处理等。
医疗机构还要求护理人员每天两次进行手卫生，并定期进行感染控制知识和技能培训，提高护理人员的防控意识和能力。
四、医疗安全制度：医疗机构应建立医疗安全制度，保障患者的生命安全。
我所在医疗机构制定了《医疗安全管理办法》，明确了医疗过程中各环节的安全措施，如手术安全核查、输血安全措施等。
医疗机构还建立了医疗事故报告和处理制度，要求护理人员及时上报医疗事故，并进行调查和处理，防止类似事故再次发生。
以上仅是我所在医疗机构护理工作核心制度的一部分，总体来说，医疗机构在护理工作方面设立了完善的制度，并且不断加强对护理人员的培训和管理，确保护理工作的质量和安全。
但是也存在一些问题，比如制度执行不到位、培训不及时等。
为了改进现状，我建议医疗机构加大对护理工作核心制度的宣传力度，加强对护理人员的培训和督导，及时发现和解决问题，提高护理工作的整体水平。
2024年医疗核心制度自查报告及整改措施例文（二篇）
2024年医疗核心制度自查报告及整改措施例文本院已组织全体医护及其他相关工作人员深入学习了医疗核心制度，针对现存问题进行了深入剖析，并严格按照上级指示完成了相应的整改工作。
现将整改情况汇报如下：一、关于值班与交接班制度的严格规范。
针对部分科室在值班与交接班制度执行上存在的不严谨问题，本院已迅速采取行动，加强了对在院医师的教育与管理。
所有临床医师均须严格按照排班表执行值班任务，且二线医师不得擅自离岗。
在午间及夜晚时段，除必要的巡视病人及抢救工作外，医师需留守值班室。
本院还为值班医师配备了内线电话，以确保与各科室、病区之间的顺畅沟通。
针对“交接班本记录内容不全”的问题，本院已组织全体医护人员重新学习了《交接班制度》，并明确了“值班交接班记录”的详细内容，包括交班日期、时间、病区病人流动情况、病房病人数量变化、新入院及危重病人情况等，以及值班期间对特殊情况病人的处置措施及效果。
二、关于三级医师查房制度的加强。
针对三级医师查房制度执行不力的问题，本院已安排全体医护人员加强学习，并明确要求主治医师每日查房次数、新入院病人处理流程、住院医师查房频次及时间等。
同时，对于危重、疑难等特殊病例，主治医师或科主任需及时组织临时查房，以确保病人得到及时有效的治疗。
三、关于病历书写制度的严格规范。
本院已根据《黑龙江省住院病历质量书写规范》要求，成立了病例质量管理小组对病历质量进行全程监控，并对所有出科病历进行审核。
医务部、护理部及门诊部每月将对各科住院及门诊病历进行抽查，以了解科室质量管理情况。
对于病历书写不规范的情况，本院将严格按照规定进行处理，以确保病历书写质量。
四、关于危重病人抢救制度的进一步落实。
作为综合性医院，本院面临较大的二、三级护理压力。
然而，本院已认真贯彻上级部门要求，结合《医疗核心制度》中存在的问题进行了全院学习，并要求每位医护人员熟练掌握各项医疗核心制度，以确保在突发情况下能够迅速、有效地进行救治。
护理核心制度自查及整改措施
护理核心制度自查及整改措施护理核心制度自查及整改措施一、引言护理核心制度是保障护理质量和护理安全的重要保障措施。
护理核心制度包括护理文件管理、护理操作规范、护理质量评价与改进、护理项目管理、护理培训等方面的内容。
本文将结合我所在医院的实际情况，对护理核心制度进行自查，并提出相应的整改措施，旨在提高护理质量和提升护理安全。
二、护理文件管理1.自查情况本医院护理文件管理中存在以下问题：（1）护理记录不规范，部分项目记录不详细，缺乏关键性信息；（2）护理评估和护理计划不完整，不符合实际情况；（3）护理记录复核不及时，存在漏复核的情况；（4）护理记录的保存和归档不规范，存在记录遗失和混淆的情况。
2.整改措施（1）加强护理记录规范化培训，确保记录内容详实准确；（2）制定明确的护理评估和护理计划的操作指南，明确护理人员的职责；（3）加强护理记录复核工作，确保每份护理记录都经过复核；（4）优化护理记录保存和归档流程，采用电子化管理系统，提高记录的完整性和可追溯性。
三、护理操作规范1.自查情况本医院护理操作规范存在以下问题：（1）护理操作流程不完善，存在操作复杂、程序不清晰的问题；（2）护理操作中存在一些违反操作规范的行为，如穿戴护理用具不规范、未按时更换卫生巾等；（3）护理操作中缺乏有效的交接班和沟通机制，信息传递不畅；（4）个别护理操作中存在不规范的现象，如插管操作不规范、输液操作不符合操作规范等。
2.整改措施（1）完善护理操作规范，明确操作流程和操作要求；（2）加强护理操作培训，确保护理人员掌握正确的操作方法；（3）建立健全交接班和沟通机制，保证信息的连续性和准确性；（4）加强护理操作的监督和检查，发现不规范行为及时纠正。
四、护理质量评价与改进1.自查情况本医院护理质量评价与改进存在以下问题：（1）护理质量评价方式单一，只注重结果，忽略过程的评价；（2）护理质量评价结果反馈不及时，缺乏有效的改进措施；（3）护理质量评价反馈缺乏整体性和系统性，没有形成持续改进的机制。
护理工作核心制度自查情况汇报
护理工作改进措施和分析报告一、前言护理工作是保障患者生命健康和提高患者生活质量的核心工作，对医疗卫生服务质量的关键作用不言而喻。
然而，在实际工作中，护理工作存在一些问题和挑战，需要及时采取有效的改进措施，以提升护理服务水平和满足患者的需求。
本报告就护理工作中存在的问题进行了分析，提出了相应的改进措施，并对其可行性和影响进行了评估和分析。
二、问题分析1. 护理人员素质不高：部分护理人员的专业知识和实践能力不足，对患者的要求和需求理解不深，导致护理工作质量不高。
2. 患者安全隐患：护理中存在疏忽大意、操作不规范等情况，容易造成患者的安全隐患，加重患者病情和延误诊疗时间。
3. 护理服务不规范：护理过程中有些环节不规范，如护理记录不完整、交班不清楚、患者信息保护不到位等，影响了工作的连续性和协作性。
4. 人性化服务不足：有些护理人员工作态度不好，缺乏沟通技巧和同理心，导致患者缺乏温暖和关怀。
三、改进措施1. 提升护理人员素质：加强对护理人员的培训和考核，提高其专业知识和实践能力。
建立激励机制，并加大对不合格护理人员的考核力度，使其逐步提升工作水平。
2. 强化患者安全管理：建立健全的安全管理制度和操作规范，加强对护理操作的监督和检查，提高患者的安全保障水平。
加强对患者的随访，及时发现问题并解决。
3. 规范护理服务流程：建立完善的护理记录和交班制度，明确各项工作的责任人和时间节点，提高工作效率和连续性。
加强协作和团队意识，提高护理服务的综合性和协作性。
4. 加强人性化服务：对护理人员进行情感沟通与同理心培训，引导其正确理解患者的需求和情感，并提升服务态度和工作热情。
建立患者满意度评价机制，及时收集患者的意见和建议，做好改进工作。
四、改进措施的可行性和影响分析1. 提升护理人员素质的可行性和影响提升护理人员素质是提高护理服务水平的基础，通过培训和考核可以有效提高护理人员的专业水平和综合素质，使其更好地满足患者的需求。
护理核心制度自查及整改措施
护理核心制度自查及整改措施一、自查内容1、护理服务流程是否规范，操作是否符合标准2、护理记录是否完整、真实、准确，是否及时更新3、卫生消毒措施是否到位，是否有隐患4、护士素质是否达标，是否持证上岗5、护理设备是否完好，是否经常维护保养6、患者满意度调查结果如何，有无改进建议7、护理风险评估是否及时，是否只是形式化8、护理质量检查结果如何，是否存在漏洞9、护理安全意识是否到位，是否定期培训二、自查结果1、护理服务流程方面存在的问题：（1）手术室护理流程不够严谨，操作不规范；（2）急诊护理安排不合理，缺乏专业技术支持；（3）患者出院流程不够完善，信息交接不顺畅。
2、护理记录方面存在的问题：（1）记录不全，仅简单标明患者情况，缺乏详细描述；（2）记录不准确，存在错漏等情况；（3）记录不及时更新，导致信息传递不及时。
3、卫生消毒措施方面存在的问题：（1）卫生消毒措施不到位，存在交叉感染的风险；（2）消毒设备不够先进，无法满足需要；（3）卫生保洁人员培训不足，缺乏专业知识。
4、护士素质方面存在的问题：（1）护士数量不足，工作负荷大；（2）护士技能水平不够，需要进一步提升；（3）护士职业态度有待改善，缺乏耐心与细心。
5、护理设备方面存在的问题：（1）护理设备老化，部分设备无法正常使用；（2）护理设备不足，无法满足多样化需求；（3）护理设备安全性有待加强，存在安全隐患。
6、患者满意度调查方面存在的问题：（1）患者不满意的主要原因是服务不到位；（2）缺乏患者个性化关怀，缺乏人文关怀；（3）患者不清楚医院服务流程，服务不及时。
7、护理风险评估方面存在的问题：（1）风险评估不够及时，缺乏专业态度；（2）风险评估形式化，缺乏真实性；（3）风险评估结果不明确，无法及时应对危机情况。
8、护理质量检查方面存在的问题：（1）护理质量检查不够全面，存在盲点；（2）护理质量检查结果不够及时，追踪不到位；（3）护理质量检查数据不够详细，影响整改措施的制定。
护理核心制度自查分析及整改
护理核心制度自查分析及整改一、协议方信息1、甲方：＿___________________________2、乙方：＿___________________________二、引言为了提高护理质量，确保患者安全，加强护理核心制度的执行和管理，特制定本协议，对护理核心制度的执行情况进行自查分析，并提出整改措施。
三、护理核心制度自查分析1、分级护理制度11 存在问题：部分护理人员对患者病情评估不准确，导致分级护理级别划分不合理。
12 原因分析：护理人员对病情评估标准掌握不熟练，缺乏临床经验。
13 影响：可能会影响患者的护理质量和康复效果，增加护理风险。
2、查对制度21 存在问题：在给药、输血等操作中，存在查对不严格的情况，如未双人核对。
22 原因分析：工作流程不规范，护理人员责任心不强，未养成良好的查对习惯。
23 影响：可能导致用药错误、输血反应等严重后果，威胁患者生命安全。
3、交接班制度31 存在问题：交接班内容不全面，重点不突出，对患者病情变化和特殊情况交接不清。
32 原因分析：护理人员对交接班的重要性认识不足，缺乏有效的沟通技巧。
33 影响：容易造成护理工作的脱节，延误患者的治疗和护理。
4、护理安全管理制度41 存在问题：护理安全防范措施不到位，如病房设施存在安全隐患未及时发现和处理。
42 原因分析：护理人员安全意识淡薄，对安全管理规定执行不力。
43 影响：增加患者发生意外事件的风险，如跌倒、坠床等。
5、消毒隔离制度51 存在问题：消毒隔离操作不规范，无菌物品管理不善。
52 原因分析：护理人员对消毒隔离知识掌握不够，缺乏监督和考核机制。
53 影响：可能导致医院感染的发生，影响患者的治疗效果和医院的声誉。
四、整改措施1、加强培训与教育11 定期组织护理人员学习护理核心制度，通过讲座、案例分析等形式，加深对制度的理解和掌握。
12 开展病情评估、查对、交接班等专项培训，提高护理人员的操作技能和沟通能力。
护理核心制度自查分析及整改
护理核心制度自查分析及整改护理工作是医疗服务的重要组成部分，护理核心制度的有效执行对于保障患者安全、提高护理质量至关重要。
为了进一步加强护理质量管理，提高护理服务水平，我们对护理核心制度的执行情况进行了全面的自查，并针对发现的问题进行了深入的分析和整改。
一、护理核心制度执行情况自查我们通过查阅护理记录、现场观察、与护理人员和患者交流等方式，对护理核心制度的执行情况进行了详细的检查。
以下是自查的主要内容及结果：1、分级护理制度大部分护理人员能够根据患者的病情和自理能力，准确评估患者的护理级别，并提供相应的护理服务。
但仍存在个别护理人员对患者病情变化观察不及时，导致护理级别调整不及时的情况。
2、查对制度在医嘱查对方面，护理人员能够认真执行“三查七对”，但在药品发放和使用过程中，偶尔会出现核对不仔细的现象。
在输血查对方面，能够严格按照制度执行，但在操作过程中，个别人员的操作流程不够规范。
3、交接班制度护理人员能够按时进行交接班，并对患者的病情、治疗、护理等情况进行详细交接。
但在交接过程中，存在重点不突出、内容不全面的问题，影响了接班人员对患者情况的全面了解。
4、护理安全管理制度在护理操作中，护理人员能够遵守操作规程，采取必要的防护措施，保障患者安全。
但在病房管理方面，存在物品摆放不规范、安全设施检查不到位等情况，增加了患者发生意外的风险。
5、消毒隔离制度护理人员能够严格遵守消毒隔离制度，规范进行无菌操作和物品消毒。
但在医疗废物处理方面，存在分类不准确、交接记录不完整的问题。
二、问题分析针对上述自查中发现的问题，我们进行了深入的分析，主要原因包括以下几个方面：1、护理人员的责任心不强部分护理人员对护理工作的重要性认识不足，缺乏责任心，在工作中存在敷衍了事、麻痹大意的思想，导致制度执行不到位。
2、护理人员的业务能力不足个别护理人员对护理核心制度的内容理解不深，掌握不熟练，在实际工作中不能正确运用制度指导护理实践，导致操作不规范、流程不合理。
护理工作核心制度自查情况汇报
护理部自查报告及整改措施我院根据上级文件,认真组织全员职工学习文件精神,根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。
通过整改活动开展以来,现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下:一、存在的问题(一)医疗质量方面存在的问题:1、简化操作流程,不能严格执行“三查七对”制度。
2、交接班不仔细,不能严格执行交接班制度,交接不清。
3、巡回不及时,疏于对病人病情及液体滴速的观察。
4、无菌技术观念不强,消毒隔离不够彻底,操作仍需进一步提高,一次性物品的销毁不彻底、不规范。
(二)服务质量方面存在不足:1、政治理论学习不够深入。
2、服务宗旨不够牢固。
3、业务失去追寻目标,提升滞缓。
二、原因分析1、对加强学习的重要性认识不够;学习不扎实,主动性、自觉性学习不够,从而使自己的观念更新滞后。
2、没有把理论学习放在重要位置,学习存在片面性,这是政治理论不成熟的具体表现。
3、理论与实践“两张皮”,没有完全结合起来。
三、整改措施(一)切实加强护理安全教育,树立以病人为中心服务理念,大力倡导变被动服务为主动服务的思想。
具体措施:1、护理人员必须坚持例会制度,参加医疗安全教育学习,发现一次不执行按医院的规章制度处罚。
2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念,提供主动服务,加强护理人员的责任心,提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者,开展优质护理服务先进个人评选活动。
3、通过加强临床护理工作,夯实基础护理服务,在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象,做到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道主义精神,促进医患关系和谐。
(二)建立健全有关规章制度,明确岗位职责。
总结经验,逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度,建立护理质量持续改进的长效机制,不断提高护理工作水平。
具体措施:1、要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求,切实加强护理管理,规范护理服务,夯实基础护理。
护理工作核心制度自查报告
合江精神康复医院护理工作核心制度自查情况汇报为进一步保证护理质量和护理安全，根据护理部要求，于本月对本院护理工作核心制度执行情况进行全面自查，现将自查情况汇报如下：一、优点：大部分护士能自觉按各项制度执行，工作责任心较强。
二、存在问题：（一）查对制度：1、医嘱查对方面：（1）转抄医嘱及临时执行的医嘱，核对者有时漏签名。
（2）夜班执行的医嘱，未经第二个人核对，且上夜开的医嘱，下夜未进行核对。
（3）临时医嘱执行后有时未及时签名，如大、小便标本采集医嘱等。
（4）执行单如长期注射、口服单个别护士执行后未及时签名或有漏签名现象。
长期治疗单如测血压、心率测量后未及时将结果填在相应表格内。
2、服药、注射、输液查对制度：（1）肌肉注射、皮下注射，未做到摆药后查。
个别输液瓶加药后有时未留安瓶经另一人核对，有时虽然第二人核对，但核对者有时漏签名。
（2）输液操作欠规范，排气在地面，止血贴放置不规范，贴在自己手上或贴在床头柜上。
物品清污不分，用过物品放在治疗车上层。
部分护士未带手表调速，个别护士虽戴手表，单未按要求调速，输液速度过快，输液时巡视不够。
（3）个别护士进针前，进针后漏核对。
（4）门诊每天只有1名护士上班，药物未能按要求经第二人核对。
（5）个别护士发放口服药时未能看病人服下肚。
（二）交接班制度：1、接班护士未能提前15分钟到科室，未能按要求检查医嘱执行情况和危重病人记录，有时接班后液体不清楚，未问清楚上班就接班，未按要求做到七不接。
2、值班者交班前未处理治疗室用过的物品，治疗台面不干净，未做好下一班的准备工作，交班时办公室台面较乱。
3、个别护士交班前没有完成本班的护理记录，如新入院病人个别护士有时未按要求于8小时内完成。
4、带班护士未能按要求及时检查跟班护士的工作，如护理记录等漏带班护士签名。
5、早交班，有些护士未认真听交班，有时个别交班与接班护士未做到共同巡视病房，没有进行床边交接班，特别是中午及下午交接班。
护理核心制度自查分析及整改
护理核心制度自查分析及整改近年来，随着医疗知识不断更新和社会老龄化进程不断加快，护理人员的重要性也越来越凸显。
护理工作在病人的治疗过程中不仅是一个过程，而且是一个过程中极度关键的环节。
针对此，各医院也纷纷实施了护理核心制度，为提高医疗质量和病人满意度提供了帮助。
但是，在实践中，护理核心制度是否能够完善执行，是否能够真正提高病人体验，存在着一定的争议。
本文将从自查分析和整改方面来探讨护理核心制度，以期推动护理质量的提高。
一、自查发现问题一旦核心制度建立起来，每位医护人员都要严格按照制度规范执行，并且自觉接受审核。
基于很多医护人员的不重视，不了解或者不遵守，核心制度就显得无法落地生根。
这样必然会出现计划制定不实际、管理不到位、操作不规范等问题。
具体表现在：1. 部分科室核心制度拟定不全或缺乏制度落实。
2. 护理操作规范不统一，操作时不注意口罩、手套换取问题，也没有严格的现场管控。
3. 安全和医疗质量管理较少得到细致的注意，就连常见的院内感染趋势监测、患者抱怨情况记录等都不全面处理。
4. 电子化服务落实的不充分，这样不便于医务工作者和护理人员的职责管理和信息统计。
二、具体整改策略为了更好地贯彻护理核心制度，需要制定一份行之有效的整改策略。
护理核心制度整改策略的执行方案如下：1. 统一建立护理核心制度。
建立系统的核心护理制度，并且全部督导这些制度得以真正贯彻执行。
2. 操作规范统一。
操作规范必须起始于定期的培训和检查。
各个科室的规范操作流程应该全部明确，并且通过覆盖性的培训来进行标准化操作。
此外，还应建立科室流程，便于流程规范化控制和排错系统运行。
3. 严格的制度执行。
护士应根据核心制度，深入了解相关卫生规范和表现型，并严格按照规章制度落实执行。
4. 日常管理下的安全和医疗质量监管与控制。
对于医疗安全和医疗质量问题，还需严格把握每天的工作流程，对各个环节进行针对性检查，及时发现并处理隐患。
同时，对于患者隐私查询及处理，需保证良好的医疗质量管理，并严格把关电子化流程的执行，以为全科控制提供数据依据。
护理核心制度自查分析及整改
护理核心制度自查分析及整改引言：护理是医疗服务的重要组成部分，在现代医疗体系中起着举足轻重的作用。
保证护理服务质量，确保患者的权益和安全，是每个医疗机构应该高度重视的核心任务。
为了实现这一目标，建立和完善护理核心制度是关键的一环。
然而，制度操作中的不足、缺失等问题经常会出现，为此需要进行自查分析和整改。
一、自查分析护理核心制度的自查分析主要是针对现有制度的完整性、合规性、有效性等进行全面梳理和评估，以确定存在的问题和改进的方向。
1. 完整性：通过检查核心制度的内容是否全面、准确、详尽，确保制度的完整性。
这包括护理操作规范、预防、保健等方面的制度。
2. 合规性：核对护理核心制度是否符合国家、地方的法律法规要求，以及是否符合机构内部的政策规定。
3. 有效性：通过实践和数据的分析，评估护理核心制度的有效性。
制度是否能够帮助护士提升工作效率，提供高质量的护理服务，提高患者的满意度等。
4. 时效性：检查核心制度是否及时更新，以适应新情况、新需求的变化。
例如，对新发疾病的护理措施、护理技术的规范等。
二、自查结果分析根据自查的结果，对问题和不足进行综合分析，找出存在的原因，并为后续的整改工作制定合理的方案。
1. 问题梳理：将自查中所发现的问题进行清单化整理，明确了解问题的性质、规模和影响。
2. 原因分析：对各个问题深入分析，找出问题的根源和具体原因。
原因可能包括人员、制度、培训等多个方面。
3. 影响评估：评估问题的影响程度，从患者、医护人员、医疗机构等多个角度考虑，并优先处理重要度较高的问题。
三、整改方案制定在自查分析的基础上，制定合理的整改方案，明确具体的目标和措施，确保整改工作的有效性。
1. 流程优化：根据自查结果，优化制度流程，简化操作步骤，提高操作效率。
同时，建立必要的监控机制，确保制度的执行。
2. 人员培训：针对发现的问题，制定相应的培训方案，加强护士的技能培训，提高其专业能力和执行效果。
同时，要落实制度的培训和考核要求，确保操作规范。
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护理部自查报告及整改措施我院根据上级文件,认真组织全员职工学习文件精神,根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。
通过整改活动开展以来,现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下:一、存在的问题(一)医疗质量方面存在的问题:1、简化操作流程,不能严格执行“三查七对”制度。
2、交接班不仔细,不能严格执行交接班制度,交接不清。
3、巡回不及时,疏于对病人病情及液体滴速的观察。
4、无菌技术观念不强,消毒隔离不够彻底,操作仍需进一步提高,一次性物品的销毁不彻底、不规范。
(二)服务质量方面存在不足:1、政治理论学习不够深入。
2、服务宗旨不够牢固。
3、业务失去追寻目标,提升滞缓。
二、原因分析1、对加强学习的重要性认识不够;学习不扎实,主动性、自觉性学习不够,从而使自己的观念更新滞后。
2、没有把理论学习放在重要位置,学习存在片面性,这是政治理论不成熟的具体表现。
3、理论与实践“两张皮”,没有完全结合起来。
三、整改措施(一)切实加强护理安全教育,树立以病人为中心服务理念,大力倡导变被动服务为主动服务的思想。
具体措施:1、护理人员必须坚持例会制度,参加医疗安全教育学习,发现一次不执行按医院的规章制度处罚。
2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念,提供主动服务,加强护理人员的责任心,提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者,开展优质护理服务先进个人评选活动。
3、通过加强临床护理工作,夯实基础护理服务,在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象,做到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道主义精神,促进医患关系和谐。
(二)建立健全有关规章制度,明确岗位职责。
总结经验,逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度,建立护理质量持续改进的长效机制,不断提高护理工作水平。
具体措施:1、要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求,切实加强护理管理,规范护理服务,夯实基础护理。
2、建立健全有关规章制度,明确岗位职责。
1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施,护理人员经注册上岗,规范执业。
2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
3)建立护士岗位责任制,制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准,规范临床护理执业行为。
4)建立护士绩效考核制度,根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度,将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
3、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范,必须履行基础护理职责,规范护理行为,改善护理服务。
4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。
分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容,并纳入院务公开,作为向患者公开的内容,引入患者和社会参与评价机制。
(三)加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。
具体措施:1、开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习,让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。
2、建立健全各项规章制度,严格执行操作规程,不断规范护理工作流程,制定病人安全管理预案。
3、加强质量监控措施管理,加大关键质量控制力度,科室建立质控小组,定期检查制度落实情况和各环节质量管理,把质量问题消灭在萌芽状态,消除和减少隐患的发生。
4、反复强化护士的法律意识,利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课,用具体案例告知护士,任何一个细小环节的疏忽,都有可能造成无法挽回的损失。
定期召开安全分析会,让护理人员结合岗位工作,寻找容易出现错误的环节,尤其对出现的问题,分析原因并制定改进措施。
更新管理理念,鼓励护理人员上报安全隐患,并设立隐患自查报告奖励制度,如隐瞒不报,则按相应制度惩罚。
(四)加强护理“三基”“三严”的学习考核。
具体措施:1、强化理论考试和技术操作考核。
2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。
3、制订优惠政策,鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。
4、采用请进来走出去的办法,加强护理新业务新技术的学习,每二月请上级专家来我院指导讲课,护理人员轮流到上级医院短期培训。
(五)加强护士条例的学习,严格执行医嘱执行制度,坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。
具体措施:加大督促检查力度,一旦发现护士用药与医嘱不符,严肃处理。
(六)加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作;做好传染病人的消毒隔离工作,督促做好卫生员的病房终未处理工作。
具体措施:合力分工,加强护理人员的责任心。
(七)加强值班交接班制度。
具体措施:1、一周一次核心制度的学习。
2、一周一次至少护理人员集体交接班。
3、加大行政查房的检查督促力度。
护理部自检自查报告现如今,民营医院如雨后春笋,迅速发展扩大,同时民营医院的特殊性给管理带来了一定的难度。
由于诸多方面的原因,存在各种护理安全隐患。
如何较好地解决一现状,本文从护理管理及本身两方面进行了分析,并对护理安全隐患的防范提出了自己的浅见。
随着民营医院不断的发展,在护理管理方面存在一定的难度,特别是护理安全方面存在诸多的隐患。
护理安全是指在实施护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。
医院护理工作者面临着不但要为病人提供高质量的服务,而且要有效防止各类护理差错发生这两重要问题。
新形势下护理管理者必须认真查找护理工作中不安全因素,排除隐患,防患于未然,是护理安全的重要保证。
保证护理安全是医院的立足点和出发点。
一、护理安全隐患的分析民营医院人员构成方面民营医院是近几年发展起来的,人员来源较广,其中护理人员来源于中小型医院,结构参差不齐,低年资、低学历的护士较多,高年资、高学历的较少,未受过规范化培训较多。
部分护理人员是停薪留职者,到期后就回到原单位工作,也有部分护理人员边工作边寻找待遇较高的医院,人员流动性较大,这些因素对护理安全的管理是不利的。
(一)护理管理方面一质量管理监控因素。
质量管理体制是护理安全的核心。
管理制度不完善,质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。
由于民营医院成立时间不长,管理者来自不同的地方,大多数护士长较年轻,缺乏管理经验;由于学历较低,外出学习机会不多,缺乏科学管理的知识。
管理制度制定不完善,或已有的制度落实不到位,监控措施较差;管理者缺乏对护士的法制教育和职业道德教育,对病人存在的安全隐患预见性差;管理者对护士的专科素质的培养不到位。
二岗位设置的因素。
一方面护理岗位的设置不能满足病人的需要,特别是民营医院重视成本核算,另一方面护理人员流动性大,经常缺编。
多数人不在本地,存在积累假期现象,休息时往往不增加人员。
这样使护理人员长期处于超负荷工作,又不能休息,因此就不能保证良好的工作状态。
人员少护理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落实到位。
三患者行为管理因素。
多数民营医院面向普通患者,例如我院面临的多数是打工族,存在信息不对称。
住院病人的管理较困难,有些病人未经主管医生同意擅自离院。
(二)护士个体方面的因素一护士法律意识和自我保护意识淡薄。
护士在校所受的教育缺乏法律知识教育,长期以来医疗传统习惯使护士处在医疗服务的主导地位。
护士只注重解决病人的健康问题,而忽视潜在的法律问题,忽视了本属于病人的权利,给病人造成有意或无意的伤害,在实际工作中缺乏自我保护意识。
二护士综合知识水平偏低。
护士资历浅,学历不高,缺乏经验,住院病人往往存在多种疾病涉及到很多专业的医疗问题,护士很难准确实施护理。
护士在与病人沟通中,由于缺乏人文科学和社会科学等方面的知识,满足不了病人的身心需求,也可能不自觉地侵犯了病人的权利。
三责任心不强,技术水平差。
由于护理理论知识缺乏,护理技术操作不熟练,不认真执行护理规范,护理措施不到位。
四护理记录书写和管理不规范。
护理记录反映的主观资料多,客观资料少,有的过于简单。
护理记录与医生记录不一致。
病情变化记录不及时或漏记。
由于工作繁忙,记录不实,如体温、脉搏等。
二、加强安全管理对策一完善考核标准,加强质控和检查力度。
针对护理质量方面存在的问题,护理部结合医院实际,制定《护理质控标准》、《护理质量管理标准》、《护理安全警示制度》,规范工作流程的各个环节。
加强护理三级质控,定期、不定期进行质控检查,对存在的问题及时反馈在科室质控检查记录本上,并要求科室制定整改措施,护理部进行追踪,加大监控力度。
二建立、建全安全管理制度。
落实安全管理制度是有效防范护理差错的措施。
因此,应建立、健全安全管理制度。
各级人员严格要求、严格管理,促进安全管理制度的落实。
如每周进行安全活动,讨论安全隐患,制定防范措施,消除隐患,以保证护理安全,对出现差错的个人给予安全警示,对出现的差错要认真分析发生的原因,加强防范措施。
三合理配置人力资源,改善超负荷工作状态。
护理管理者应根据每个科室的具体情况,合理配置人力资源。
护士长对排班模式可以进行尝试性改革,根据不同时段护理工作量的变化,动态安排人力资源,劳逸结合,适当安排休息,缓解工作压力。
四增强法制观念、依法管理。
护理安全与法规有密切的关系。
因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷和纠纷屡见不鲜。
因此,要加强法制教育,增强护理人员的法律意识和法制观念,定期组织护士学习相关的法律法规,尊重病人的权利,遵法守法,依法办事。
五增强护士的理论知识和操作技能及综合知识水平。
护理工作本身是独立的工作,需要具备一定的理论知识水平和操作技能。
护理管理者应有计划地培训,制定学习计划及学习目标,根据毕业不同年限制定学习目标,制定学分手册,进行理论与实际的考核。
护理部对全院护士进行基础知识的培训和考核,科室负责专科技能的培训,每月科室要组织两次业务学习,由护理部月质控进行考核科室业务学习的质量,定期进行护理查房。
提高护士的理论知识和专科技术水平。
同时要求护士进行心理、人文科学和社会科学的学习,拓宽知识面,提高综合知识水平,满足病人的身心需求。
六规范护理记录的书写和管理。
护理部根据上级主管部门的要求统一护理记录格式。
护理记录的内容要全面包括病人的症状、体征、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况、护理操作的内容、时间、关键步骤、宣教和告知的重要内容等。
病人入院时的首次记录一定注重客观资料的书写。