黄体酮注射液治疗黄体功能不全所致先兆流产的不良反应发生率评价

2021 年第 8 卷第 1 期
实用妇科内分泌电子杂志59
• 临床研究
•
黄体酮注射液治疗黄体功能不全所致先兆流产的不良反应发生率评价
贾妮▲，欧燕兰
（广州市南沙区第二人民医院 妇产科，广东 广州 511455）
【摘要】目的 评价黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的安全性。

方法 选取50例黄体功能不全所致先兆流产患者，采用随机数字表法将患者分为参照组与研究组，每组25例。

参照组采用常规治疗，研究组在参照组基础上联合黄体酮治疗，比较两组患者激素指标、不良反应发生情况及临床疗效。

结果 研究组患者黄体酮、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素水平（HCG ）指标均高于参照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

研究组患者不良反应发生率为12.00%，明显低于参照组的44.00%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

研究组患者总有效率为92.00%，显著高于参照组的60.00%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产有助于改善并提高患者各项激素指标，减少不良反应发生率，有效提高临床疗效，维持正常妊娠，值得临床推广与应用。

【关键词】先兆流产；黄体功能不全；黄体酮；不良反应
Evaluation of adverse reaction rate of progesterone injection in treatment of threatened abortion caused by luteal insuffi ciency
Ja Ni, Ou Yanlan
(Department of Obstetrics and Gynecology, the Second People's Hospital of Nansha District, Guangzhou 511455, China)
【Abstract 】Objective To evaluate the safety of progesterone in the treatment of threatened abortion due to luteal insufficiency. Methods 50 patients with threatened abortion caused by luteal insufficiency were selected and divided into reference group and study group by random number table method, with 25 cases in each group. The reference group was treated with conventional treatment, while the research group was treated with progesterone on the basis of the reference group. Hormone indexes, the incidence of adverse reactions and clinical effi cacy were compared between the two groups. Results The levels of progesterone, estradiol and human chorionic gonadotropin (HCG) in the study group were higher than those in the control group, and the diff erence was statistically signifi cant (P ＜0.05). The incidence of adverse reactions in the study group was 12.00%, signifi cantly lower than that in the control group (44.00%), and the diff erence was statistically signifi cant (P ＜0.05). The total eff ective rate of the study group was 92.00%, signifi cantly higher than that of the control group (60.00%), the diff erence was statistically signifi cant (P ＜0.05). Conclusion Progesterone in the treatment of threatened abortion caused by luteal insuffi ciency is helpful to improve and improve the hormone indexes of patients, reduce the incidence of adverse reactions, eff ectively improve clinical effi cacy, maintain normal pregnancy, and is worthy of clinical promotion and application.
【Key words 】Threatened abortion; Progesterone; Luteal insuffi ciency; Adverse reactions
先兆流产即孕妇妊娠至28周前出现阴道出血，且伴继发性腹部阵痛、腰痛等，但胎膜依旧维持完整形态，无任何妊娠物排出，子宫大小符合常规孕周大小[1]。

若不及时治疗可导致流产。

先兆流产分为早期流产与晚期流产，早期流产为
12周前，发生在12周之后者，称为晚期流产。

而根据流产不同阶段又可分为先兆、难免、不全、完全、稽留流产。

其中，先兆流产发生的原因是由于染色体发生异常现象，即染色体结构、数量异常等，易遗传下代。

此外，先兆流产也受孕妇
通信作者： 贾妮，E-mail：******************
2021 Vol.8 No.1
Electronic Journal of Practical Gynecological Endocrinology 60
• 临床研究 •
自身情况所影响，在营养失衡、内分泌失调、免疫功能发生紊乱情况下，均容易导致先兆流产[2-3]。

因此，除了需要保证孕妇的充足休息、身心舒畅外，还需通过药物调节激素。

本研究黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的安全性，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料
选取2019年1月至2020年1月本院收治的50例黄体功能不全所致先兆流产患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为参照组与研究组，每组25例。

参照组年龄20～38岁，平均（29.19±3.51）岁；孕周7～15周，平均（10.28±2.36）周；复发性流产患者2例，自然性流产1例。

研究组年龄21～39岁，平均（30.25±3.08）岁；孕周7～16周，平均（11.09±2.13）周；复发性流产患者3例，自然性流产2例。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法
参照组采用常规治疗，保障患者充足休息，按照医嘱给予患者服用维生素E （桂林南药股份有限公司，国药准字H45020958），每次10 mg ；服用叶酸（福州海王福药制药有限公司，国药准字H35020215），每次1 mg ，并注意日常生活饮食管控，规避性生活等，治疗疗程为2周。

研究组在参照组基础上增加黄体酮治疗，给予患者黄体酮注射液（河南科伦药业有限公司，国药准字H41021492），肌内注射，每次20 mg ，每天1次，治疗疗程为2周。

1.3 观察指标及判定标准
比较两组患者激素指标、不良反应发生情况及临床疗效。

激素指标包括黄体酮、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素水平（HCG ）；不良反应包括头疼、恶心呕吐、乳房肿痛、失眠。

疗效判定标准：显效：患者症状均消失，激素指标恢复正常，无不良反应发生；有效：患者症状逐渐好转，激素指标有所改善，不良反应较少；无效：患者症状、激素指标均无变化，且不良反应无改善或加重。

总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法
采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行统计分析。

计量资料以均数±标准差（x ±s ）表示，采用t 检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者各项激素指标比较
研究组患者黄体酮、雌二醇、HCG 指标均高于参照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

见表1。

表1 两组患者各项激素指标比较（x ±s ）
组别例数黄体酮（ng/ml ）雌二醇（pg/ml ）HCG （mIU/ml ）研究组25 42.18±4.05a 682.16±115.28a 18794.43±416.36a 参照组25
34.75±3.19618.59±102.37
13435.28±401.52
t 7.2060 2.061746.3255P
0.0001
0.0447
0.0001
注：与参照组比较，a P ＜0.05
2.2 两组患者不良反应发生情况比较
研究组患者不良反应发生率为12.00%，明显低于
参照组的44.00%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况比较[n （%）]
组别例数头疼恶心呕吐乳房肿痛
失眠合计研究组251（4.00）1（4.00）01（4.00）3（12.00）a 参照组25
4（16.00）
4（16.00）
1（4.00）
2（8.00）
11（44.00）χ2 6.3492P
0.0117
注：与参照组比较，a P ＜0.05
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2.3 两组患者临床疗效比较
研究组患者总有效率为92.00%，显著高于参
照组的60.00%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

见表3。

表3 两组患者临床疗效比较[n （%）]
组别例数显效有效无效总有效研究组2520（80.00）3（12.00）2（8.00） 23（92.00）a 参照组25
6（24.00）
9（36.00）
10（40.00）
15（60.00）χ
2
7.0175P
0.0081
注：与参照组比较，a
P ＜0.05
3 讨论
黄体功能不足是造成妊娠过程中先兆流产的重要原因之一，主要是由于孕妇在排卵后分泌的黄体酮减少，使子宫内膜不能参与常规转换，子宫内受精卵出现异常着床现象，严重情况下无法保持正常妊娠，从而引发先兆流产或者难免流产，该疾病不仅严重影响患者身心健康，也会影响患者的生育功能[4-5]。

黄体在妊娠后的3个月会慢慢萎缩，胎盘分泌孕酮才能保持正常妊娠，妊娠前3个月或者7周前，孕酮在正常水平值对胎儿正常发育具有重要意义。

妊娠时分泌黄体酮部位为胎盘滋养细胞以及卵巢黄体，在妊娠后卵巢黄体分泌的黄体酮会减少，主要依赖胎盘滋养细胞进行黄体酮的分泌，一旦胎盘滋养细胞以及卵巢黄体功能出现异常，会对胎盘的着床和妊娠产生影响，引发先兆流产。

以往，对于黄体功能不全造成的先兆流产，主要采用维生素E 、叶酸以及保胎灵药物等治疗，但临床研究发现该治疗方式有一定局限性，导致各种不良反应，对最终的治疗情况造成影响[6]。

近年来，随着医学不断进步，黄体酮被逐渐应用于该疾病治疗中。

黄体酮在临床中同时也被称作孕酮激素，是女性体内黄体、胎盘中分泌的一种重要激素，能有效保护子宫内膜，并在妊娠时期为保障胎儿的正常发育与生长提供营养，同时还能降低子宫平滑肌的敏感性，保障子宫稳定性[7]。

对黄体功能不全所造成先兆流产患者采用黄体酮治疗，能有效改善患者黄体酮、雌二醇、HCG 水平；防止子宫出现剧烈收缩，影响胚胎发育；此外，还能减少患者不良反应发生，提高治疗的有
效性[8-10]。

本研究结果显示，研究组患者黄体酮、雌二醇、HCG 指标均高于参照组，不良反应发生率明显低于参照组，总有效率显著高于参照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产有助于改善并提高患者各项激素指标，减少不良反应发生率，有效提高临床疗效，维持正常妊娠，值得临床推广与应用。

参考文献
[1] 何娜.黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的应用价
值体会[J].特别健康,2020,7(16):49.
[2] 邓翠,袁金,帅蓉,等.黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆
流产效果观察[J].黑龙江医药,2020,33(3):579-581.
[3] 张倩敏,王瑛.黄体酮注射液联合保胎灵胶囊在黄体功能
不全所致先兆流产患者中的应用[J].河南医学研究,2020,29(23):4350-4352.
[4] 张静如.黄体酮对孕妇黄体功能不全所致的先兆流产的
治疗效果分析[J].健康之友,2020,10(9):85-86.
[5] 李迟英.黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床
疗效[J].临床合理用药杂志,2019,12(33):94-95.
[6] 王丽.黄体酮不同给药方式在黄体功能不全所致先兆
流产治疗中的临床疗效评价[J].家有孕宝,2020,2(2):49-50.
[7] 刘丽.黄体酮对孕妇黄体功能不全所致先兆流产的治疗
效果[J].中国医药指南,2019,17(28):91-92.
[8] 周琴丽.黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床
效果[J].母婴世界,2019,5(10):123.
[9] 张桂萍,张玉华,王慧敏.黄体酮治疗黄体功能不全所致
先兆流产的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(6):94.
[10] 开相军,李志范.黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产
的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(15):9037.。