阿奇霉素联合顺尔宁治疗肺炎支原体感染引起儿童慢性咳嗽的临床应用价值

阿奇霉素联合顺尔宁治疗肺炎支原体感
染引起儿童慢性咳嗽的临床应用价值
【摘要】目的：讨论阿奇霉素联合顺尔宁治疗肺炎支原体感染引起儿童慢性咳嗽的临床应用价值。

方法：选择100例肺炎支原体感染引起儿童慢性咳嗽的患儿，分为两组，使用阿奇霉素联合顺尔宁治疗的为实验组，使用阿奇霉素的为对照组。

结果：两组的治疗效果，发热消失时间，咳嗽消失时间以及肺部炎症反应消失时间，白三烯水平，生活质量评分相比，差异较大（P<0.05）。

结论：在肺炎支原体感染引起儿童慢性咳嗽的患者中使用阿奇霉素联合顺尔宁治疗，可以提高治疗效果，缩短发热消失时间，咳嗽消失时间以及肺部炎症反应消失时间，提高生活质量评分，降低白三烯水平，具有重要的临床价值。

关键词：阿奇霉素；顺尔宁；肺炎支原体感染；儿童慢性咳嗽
肺炎支原体侵入机体后，会造成呼吸系统疾病，在儿童中发病率较高[1]。

在发病后患儿会发生呼吸困难，发热，咳嗽等症状[2]。

肺炎支原体感染的发病原因比较复杂，主要由于患儿的免疫力较差，对于外界细菌感染抵抗力较差，在肺炎支原体感染后，如果不能及时治疗，会造成慢性咳嗽，甚至发生哮喘，影响患儿的生长发育。

由于肺炎支原体感染造成的慢性咳嗽没有特异性症状，很容易误诊[3]。

在临床治疗中一般使用阿奇霉素治疗，但是在应用后容易发生不良反应[4]。

使用阿奇霉素联合顺尔宁，可以更好缓解临床症状。

本文中选择100例肺炎支原体感染引起儿童慢性咳嗽的患儿，具体报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料选择100例肺炎支原体感染引起儿童慢性咳嗽的患儿，其中实验组：男，女分别为25例，25例，年龄：最小为1岁，最大为11岁、年龄均值（5.21±0.53）岁。

对照组：男，女分别为27例，23例，年龄：最小为1岁，最大为12岁、年龄均值（5.57±0.55）岁。

纳入标准：（1）经过肺炎支原体抗
体检查，胸部X线检查确诊为由肺炎支原体感染引发的儿童慢性咳嗽。

（2）患
儿咳嗽时间超过3个星期。

（3）患儿以及家属了解本研究后同意参与，并签署
知情同意书。

排除标准：（1)患儿近期发生过呼吸道感染。

（2）患儿合并其他
系统的疾病。

（3）患儿慢性咳嗽已经变异为哮喘。

（4）患儿对本文中药物过敏。

（5）患儿已经使用白三烯调节剂治疗。

1.2方法在对照组中使用阿奇霉素干混悬剂治疗，通过口服服用，每天服用
1次，每千克服用10毫克。

在实验组中使用阿奇霉素联合顺尔宁治疗，其中阿奇
霉素的治疗方法与对照组相同。

在顺尔宁治疗中，小于5岁患儿，每次服用4毫
克，大于5岁的患儿每次服用5毫克，每天服用1次，需要在睡前进行服用。

1.3观察标准观察两组的治疗效果，发热消失时间，咳嗽消失时间以及肺部
炎症反应消失时间，白三烯水平，生活质量评分的情况。

疗效判断标准：显效：
患儿咳嗽，发热等症状完全消失，经过X线检测发现炎症完全消失。

有效：患儿
咳嗽，发热等症状明显改善，经过X线检测发现炎症明显缩小。

无效：患儿临床
症状没有改善。

1.4统计学方法使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资
料，卡方检测。

P＜0．05，那么差别较大。

2结果
2.1两组的治疗效果的情况两组的治疗效果相比，差异较大（P<0.05）。

表1两组的治疗效果的情况
组别例数显效有效无效总有效
率实验组503910198.00%
（78.00%）（20.00%）（2.00%）
对照组5026
（52.00%）
15
（30.00%）
9
（18.00%）
82.00%
Χ2值12.500 P值＜0．05
2.2两组的发热消失时间，咳嗽消失时间以及肺部炎症反应消失时间的情况
两组的发热消失时间，咳嗽消失时间以及肺部炎症反应消失时间相比，差异较大
（P<0.05）。

表2两组的发热消失时间，咳嗽消失时间以及肺部炎症反应消失时间的情况
组别例数咳嗽消
失时间
发热消
失时间
肺部炎症反应消失时间
实验组509.28±1
.05
2.37±
0.51
5.48±1.38
对照组5015.67±
2.71
3.88±
0.73
9.39±2.16
T值13.78511.35210.955
＜0．05 P值＜0．05＜
0．05
2.3两组的治疗前后的白三烯水平的情况两组治疗前的白三烯水平相比，差异较小（P>0.05）。

两组的治疗后的白三烯水平相比，差异较大（P<0.05）。

表3两组的治疗前后的白三烯水平的情况
组别例数治疗前治疗后
实验组50101.78±1.7836.86±6.27
对照组50103.39±1.3966.79±10.78
T值0.78510.985
P值>0.05＜0．05
2.4两组的生活质量评分的情况两组的生活质量评分相比，差异较大
（P<0.05）。

表4两组的生活质量评分的情况
组别
例
数
躯体功
能
社会功
能
心理功
能
情感功
能
角色功
能
实验组
5
93.17±
1.58
90.37±
1.67
91.33±
1.28
91.55±
1.11
92.32±
1.66
对照组
5
80.32±
2.77
80.38±
1.66
81.71±
1.32
81.59±
1.92
81.88±
1.85
T
值
13.98113.27813.68513.52913.890
P
值
＜0．05＜0．05＜0．05＜0．05＜0．05
3讨论
支原体是一种体积较小的微生物，体积大于病毒，小于细菌[5]。

肺炎支原体
感染是一种在儿童中发病率较高的呼吸系统疾病，在发生后会引起儿童慢性咳嗽
[6]。

在发病后患儿发生肺部湿啰音，气喘，发热，咳嗽等症状，如果没有及时有
效治疗，还会进一步发展为哮喘，甚至形成呼吸衰竭。

肺炎支原体感染在发病后
病程较长，很容易反复，严重损伤儿童的身体健康，还会影响儿童的生长发育[7]。

肺炎支原体感染的发病原因与气候，维生素，免疫缺陷，先天疾病等具有重要的
关系。

肺炎支原体感染是一种传染性呼吸系统疾病，主要通过飞沫进行传播，支
原体进入到患儿的呼吸道黏膜后，会损伤气道，降低纤毛运动能力，导致无法将
呼吸道中分泌物及时排出体外，从而出现咳嗽。

在肺炎支原体感染后，患儿身体
会出现免疫反应，释放白三烯，造成气道高反应，从而加重咳嗽症状，还可能会
进一步发展为哮喘。

在治疗中使用阿奇霉素，可以抑制肺部炎症反应，在短时间
内发挥作用，具有较高的抗炎作用，组织渗透性。

但是单独使用阿奇霉素治疗，
很容易发生胃肠不适等不良反应，在用药后病情容易反复。

白三烯属于炎症递质，在肺炎支原体感染引起慢性咳嗽患儿中含量明显超过正常儿童。

顺尔宁是一种白
三烯的受体拮抗剂，可以选择性的抑制半胱氨酸与受体结合，从而降低白三烯的
含量，缓解患者的呼吸道黏膜水肿的情况，降低平滑肌痉挛的症状，降低呼吸道
中的分泌物量，改善喘息，咳嗽等临床症状。

顺尔宁在服用后，起效时间较短，
可以快速抑制患儿的气道痉挛，改善患儿肺功能。

使用阿奇霉素联合顺尔宁治疗，可以降低患儿的白三烯的水平，降低炎症反应，缓解患者的临床症状。

本文中选择100例肺炎支原体感染引起儿童慢性咳嗽的患儿，使用阿奇霉素
联合顺尔宁治疗患者中生活质量评分高于使用阿奇霉素治疗患者，患者的治疗效
果较好，发热消失时间，咳嗽消失时间以及肺部炎症反应消失时间较短，白三烯
水平较低。

综上，在肺炎支原体感染引起儿童慢性咳嗽的患者中使用阿奇霉素联合顺尔
宁治疗，可以提高治疗效果，缩短发热消失时间，咳嗽消失时间以及肺部炎症反
应消失时间，提高生活质量评分，降低白三烯水平，值得临床使用和推广。

参考文献：
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药物与临床,2020,20(23):3975-3977.
[3]王亚君,喜雷,齐孟瑚,常丽,卢旭.丙酸氟替卡松联合阿奇霉素对肺炎支原
体感染所致慢性咳嗽儿童的肺功能、呼出气—氧化氮和炎性因子的影响[J].药物
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[5]郑健,林天津,林德光,肖敏.阿奇霉素联合顺尔宁治疗肺炎支原体感染引起儿童慢性咳嗽的效果分析[J].中国妇幼保健,2019,34(07):1591-1593.
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[7]刘怀,徐筱红,陈沁香.阿奇霉素联合头孢类抗菌药物及布地奈德雾化吸入治疗儿童肺炎支原体感染应用研究[J].现代医药卫生,2019,35(20):3211-3213.。