上田敏肢体功能评定表

偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式）
偏瘫上下肢功能综合评定(上田敏法)
偏瘫上下肢功能检查偏瘫恢复等级综合评定
检查内容检查结果阶段第一次第二次第三次第四次月日月日月日月日
1 联合反应不充分，2，3，4也不充分Ⅰ0 0 0 0 联合反应充分Ⅱ-1 1 1 1 1
2 随意收缩充分Ⅱ-2 2 2 2 2 3
4 联带运动
一项不能，另项不充分Ⅲ-1 3 3 3 3
一项不能，另项充分或两项都不
充分
Ⅲ—2 4 4 4 4 一项充分，另项不充分Ⅲ-3 5 5 5 5
两项都充分Ⅲ-4 6 6 6 6
5 6 7 部分分离运
动
一项充分Ⅳ—1 7 7 7 7
两项都充分Ⅳ—2 8 8 8 8
8
9 10 分离运动
一项充分Ⅴ-1 9 9 9 9
二项充分Ⅴ—2 10 10 10 10
三项充分Ⅴ-3 11 11 11 11
11 速度检查 8，9，10都充分,速度检查也充分Ⅵ 12 12 12 12
评定者签名。