体育保健学讲义第十章运动性病症

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1、单纯虚脱型:多见于径赛运动员,跑后即
刻出现面色苍白、恶心、呕吐、头晕等。
2、 晕厥型:在运动中或运动后突然出现一过
性神志丧失,主要由于大脑缺血缺氧引起的。( 举重时晕厥、重力性休克)
3、 脑血管痉挛型:运动员在运动中或运动
后即刻出现一侧肢体麻木,动作不灵活。
4、急性胃肠综合征:运动引起的胃肠道应
• 概念
是指运动员在训练或比赛时,体力负荷 超过了机体的潜力而发生的生理功能紊乱 或病理现象。又称为过度紧张。常发生在一
次剧烈的训练课或比赛后即刻;多发生在训练水 平低、经验较少的新手上。
➢病因
主要原因是剧烈运动超过了机体耐受程 度而引起的。(训练水平差、机能状况不佳、
患心血管疾病等)
➢类型和征象
➢病因
1、环境高温; 2、气温不高但湿度较高和通风不良
➢类型与征象
1、热痉挛:大量出汗引起的无机盐大量丢失
,导致肌肉兴奋性升高,发生肌肉疼痛和肌肉 痉挛。
2、热衰竭:明显脱水表现,皮肤苍白、出冷
汗、软弱无力、意识模糊,常伴有发热痉挛。
3、热射病:又称中暑高热。表现为高热、无
汗和昏迷。一般发病急,体温急遽上升。
2、肾脏缺氧:运动时血液重新分配,肾血
流量减少,导致肾脏缺血、缺氧,乳酸增多 ,肾毛细血管通透性增加。
3、肾损伤:腰部屈伸扭转、撞击和挤压造
成肾毛细血管损伤。
4、膀胱损伤等:膀胱排空的状况下跑步,
膀胱后壁和底部摩擦,造成膀胱损伤。
➢征象
运动性血尿与运动负荷和运动强度的 大小密切相关,一般运动停止,血尿迅 速消失,其他检查均属正常。
体育保健学讲义第十章运动 性病症
运动性病症
一般是指机体对运 动不适应造成体内调节 平衡的功能紊乱而出现 的一类疾病、综合征或 功能异常
主要内容
• 过度训练
• 肌肉痉挛
• 运动应激综合征 • 运动性血尿
• 晕厥
• 运动性血红蛋白尿
• 运动员贫血 • 运动性中暑
• 运动中腹痛 • 冻伤
➢概念:
过度训练是运动负荷与机体机能不相 适应,以至疲劳连续积累而引起的一系列 功能紊乱或病理状态;或疲劳伴有健康损 害。一般发生在训练水平较高的运动员身 上。
4、日射病:主要由头部直接受太阳辐射引起
的头疼、头昏、恶心、呕吐等症状,甚至可出 现昏迷。
➢处理
1、对热痉挛和热衰竭:纠正水盐代谢紊乱
,可静脉注射生理盐水,或5%的葡萄糖盐液。
2、热射病:采用迅速有效的全身降温。 3、日射病:患者取头高足低位,头侧向一边
,头部用冰袋或冷水湿敷。
➢预防
①合理的安排作息时间;②注意运动着装; ③加强补充防暑降温饮料;④加强热适应性训 练;⑤普及中暑常识;⑥在运动中加强医务监 督。
2、少数人有头痛、头晕和腰酸等,体检无异常。 3、化验检查尿蛋白在“++”以上 4、本症有自愈倾向:间隔一段时间,做同样运动不
会复发。
• 预防
①运动负荷要循序渐进;②避免在硬场地进行大强度 跑跳练习;③跑后尿色异常,鞋内放弹性较大的鞋 垫。
➢概念
运动性中暑是指肌肉运动时产生的热超 过身体散发的热而造成运动员体内的过 热状态。多发生在高温环境中较长时间 进行运动的运动员身上。
➢征象
1、一度冻伤(红斑级):
是表层冻伤,表现为充血和水肿,局部麻木、刺 痛、灼痛、发痒。
2、二度冻伤(水泡级):
为皮肤全层冻伤,表现为皮肤红肿、出现水泡、 疼痛较重。
3、三度冻伤(坏死级):
除皮肤坏死外,损伤可深达肌肉甚至骨骼,皮 肤呈青紫或黑紫色,局部感觉完全消失,其周围有 红肿、疼痛,可出现血性水泡。
➢预防:
1、运动前先做身体检查 2、遵守循序渐进的原则 3、加强医学观察与自我监督 4、运动前做好充分的准备活动
➢概念
晕厥是由于脑血流暂时降低 或血中化学物质变化所致的意识 短暂紊乱和意识丧失,也是过度 紧张的一种表现形式。
➢病因
1、精神和心理状态不佳:过分紧张、激动、受惊 2、重力性休克:疾跑后突然停止 3、胸内和肺内压增加:举重 4、直立性低血压:长时间站立或久蹲后站起 5、血液中化学成分的改变:低血糖、癔病 6、心源性晕厥:剧烈运动后立刻洗澡心肌缺血 7、运动员中暑晕厥:夏天长时间训练和比赛
• 概念:当血浆中的血红蛋白超过结合
珠蛋白的结合能力时,剩余的血红蛋白 可通过肾脏排除,形成血红蛋白尿。
• 原因:
1、局部血管内红细胞机械性损伤:足
底红细胞受跑或直立位运动的机械性损 伤。
2、血中结合珠蛋白不足:大强度长时
间训练或比赛。结合珠蛋白下降。
• 征象
1、几乎发生在健康男性身上,运动后出现“酱油色 ”尿,持续3-4小时,第三次尿液恢复正常。
➢处理
一度冻伤创面保持清洁干燥,数日后
可治愈;
二度冻伤经复温消毒后,创面干燥后
可用软干纱布包扎;
三度冻伤及时送医院进行处理。
• 最佳训练负荷的原则
• 1、注意调整训练节奏,遵守循序渐进、系统训 练、全面训练、区别对待的原则。
• 2、合理安排生活制度 • 3、伤后、病后应积极进行治疗,不宜过早恢复
训练和比赛。
• 4、长期坚持适当的有氧训练 • 5、在训练的大周期中,每周训练量的增加不超
过5%,量和强度不应同时增加。
• 6、详细记录运动训练的主观反应和感觉,及其 他有关因素,以找出导致过度训练的原因。
性晕厥立即吸氧;中暑者转移到阴凉处通风并 迅速降温。
➢预防
1、运动员应进行定期体格检查; 2、坚持科学的训练原则,避免发生过度 训练、过度疲劳等运动性疾病; 3、疾跑后不应立即停在原地不动。 4、体育教师、运动员、教练员应有预防 和简单处理运动中发生晕厥的技能。
➢概念
由运动训练等因素引起的血红蛋白低于正常 值,称运动性贫血。国内的标准:男性低于 140g/L,女性低于120g/L。
激反应
5、 急性心功能不全和心肌损伤:运动后
出现呼吸困难、憋气、胸痛、血压下降等。
• 治疗
• 1、对单纯虚脱型的处理:卧床休息、保暖
,可饮热水和咖啡,较重者可吸氧或注射葡萄 糖等。
• 2、对晕厥性的处理:平卧、头稍低,保持
呼吸道通畅,并进行脉搏、血压、体温、心电 图检查。吸氧,静脉注射高渗葡萄糖。
➢ 诊断
1、运动员在剧烈运动初期(1-3周)产生贫血是一 种暂时性贫血。多见于从事耐力性项目的运动员。
2、运动员慢性贫血,以缺血性贫血多见。 3、女性和少儿运动员较男性和成年运动员贫血的发
生率高。
4、运动员耐力和有氧能力下降 5、确定运动员贫血前必须先排除其他原因引起的病
理性贫血。
➢处理:
➢①病因治疗②饮食治疗③合理安排运动 训练④药物治疗
多系统的异常表现。
➢检查:
体重持续下降,超过体重1/3;心率较平时增 加12次/分以上;晨血压比平时高20%,贫血或 出现血尿或蛋白尿;食欲下降、腹胀、腹泻,免
疫功能低下易感染;女运动员月经紊乱。
➢处理
①消除病因②调整训练内容或改变训 练方法③加强各种恢复措施④对症治疗
➢预防
①合理安排运动训练②注意训练负荷 量的安排③及时发现过度训练早期表现
➢预防:
➢①合理安排运动负荷和运动强度,遵守 循序渐进和个别对待的原则;②定期体 检,做到早发现早治疗;③合理安排生 活制度和膳食制度④加强运动员的全面 营养。
➢腹痛是运动中一种常见的症状,多发生在中 长跑、马拉松、自行车、篮球等项目当中。
➢病因: (一)运动性腹痛
1、肝脾淤血:淤血体积大,神经受到牵扯;呼吸
1、胀痛或钝痛或牵扯痛(肝、脾痛) 2、痉挛性疼痛或绞痛(胃、肠痉挛、结石病) 3、持续性疼痛(损伤所致),持续性胀痛阵发
性加剧(胆道蛔虫、肠道蛔虫) 4、转移性疼痛 5、固定性疼痛(阑尾炎) 6、反跳痛(阑尾炎、腹腔脏器损伤)等。
➢处理
1、对因腹内疾病和腹外疾病所致的疼痛 主要根据原发疾病进行相应的治疗;
急促、表浅使胸内压上升。
2、呼吸肌痉挛:呼吸表浅急促,呼吸肌收缩不协
调、缺氧
3、胃肠道痉挛或功能紊乱:吃得过饱、喝冷饮
过多;空腹运动时空气刺激
(二)腹腔内疾病:胆囊炎、阑尾炎、溃疡病
、肠结核
(三)腹腔外疾病:肺炎、胸膜炎、肾结石、
腹肌损伤
➢征象
运动性腹痛的主要症状是腹痛,但腹 痛的程度、部位、性质可因运动负荷的 大小、病变脏器所在部位及引起腹痛的 原因不同而不同。
➢处理
不太严重的肌肉痉挛,只要以相反的 方向牵引痉挛的肌肉,一般都可使其缓 解。牵引时切忌用力过猛,用力宜均匀 、缓慢,以免造成肌肉拉伤。
➢预防
1、加强体育锻炼,提高身体的耐寒力 和耐久力;
2、运动前必须做好充分的准备活动, 对易痉挛部位进行适当的按摩;
3、冬季运动要保暖,夏季运动要注意 加强对水和维生素的补充;
➢病因
1、寒冷刺激:肌肉受寒冷刺激,兴奋性突然
升高 2、电解质丢失过多:长时间剧烈运动 3、肌肉连续过快收缩而放松不够:训练和比
赛中,肌肉连续过快收缩,放松时间过短。 4、疲劳:乳酸堆积对肌肉产生刺激,导致痉

➢征象
发病部位的肌肉剧烈挛缩发硬, 疼痛难忍,痉挛肌肉所涉及到的关 节伸屈功能有一定的障碍。
➢病因:
①训练安排不合理②训练方法单调,枯燥 无味③生活规律破坏④在机能状况不佳时 参加比赛③饮食营养不合理⑥各种心理因 素的影响
➢征象:主要反应在神经系统和心理方面
早期:疲乏无力、倦怠、精神不振;没有训练 欲望或厌烦训练;头晕、记忆力下降,激动兴奋
或失眠头痛、多梦早醒。 晚期:早期症状更加明显,并出现一系列全身
➢征象
晕厥时,病人失去知觉,突然昏倒。昏倒 前,病人感到全身软弱无力,头昏、耳鸣、眼 前发黑。昏倒后,面色苍白,手足发凉,脉搏 细而弱,血压降低,呼吸缓慢。
➢处理
1、一般处理:患者平卧,足部略微抬高,头
低位,注意保暖,防止受凉,也可以点掐人中 、百会、合谷、涌泉等急救穴位。
2、病因处理:低血糖尿者注射葡萄糖;心源
➢概念
冻伤又称冷伤,是低温引起的人体损 伤。除了外界气温过低外,还与潮湿、 风大、鞋袜过紧、局部和全身抵抗力降 低、局部静止不动或少动等因素有关。
多见于长时间滑冰、滑雪、长跑、登山等运动 员。
➢病因
是当外界温度过低时,由于身体内支配和控 制体温的中枢功能降低,引起体温的调节障碍 ,而引起的局部冻伤。
4、疲劳和饥饿时不宜进行剧烈运动。
➢概念
运动性血尿是健康人在运动后出现 的一过性血尿
诊断:
离心沉淀后的尿液,光学显微镜下每高 倍视野有3个以上红细胞
多发生在跑、跳、球类、拳击项目当中 ,其中男运动员发生率比较高。
➢病因
运动性血尿发生主要与剧烈运动有关
1、肾静脉高压:直立位长时间蹬地动作,
使肾位置下移,肾静脉与下腔静脉发生扭转 ,引起肾静脉高压,导致红细胞漏出。
2、对仅在运动时加快速度后才出现腹痛的 运动员,可适当减慢跑速,调整呼吸和运动 节奏,用手按压疼痛部位,常常有助于缓解 疼痛。
➢预防
①遵守科学的训练原则②运动前做好充分 的准备活动③合理的安排膳食。
➢概念
肌肉痉挛俗称抽筋,是肌肉不自主的强直
收缩。运动中易发生痉挛的肌肉是小腿腓肠
肌,其次是足底屈拇肌和屈趾肌。
• 3、对脑血管痉挛型的处理:平卧、头稍低
,保持呼吸道通畅,并进行脑部一系列检查。
• 4、对发生急性胃肠症候群者处理:胃出
血者暂停专项训练,口服止血药,吃流食、 半流食及易消化食物。1-2周后可恢复训练 。反复出血者,做胃镜检查,以查明原因。
• 5、对急性心功能不全或心肌损伤者:身
体取半卧位,保持安静、保暖,给予吸氧等 并立即送医院。现场急救针刺内关、足三里 、人中、合谷、百会、涌泉穴。
➢病因
1、红细胞生成减少:再生障碍性贫血 2、红细胞寿命缩或破坏增加:大运动负荷训 练时红细胞内环境酸碱平衡紊乱以及血流冲击 力量增加使红细胞破坏增加。 3、失血:一次大量出血和长期少量出血。
➢征象
常表现为心悸、心慌;头痛、头昏;内分泌失调 等呼吸循环系统、神经系统、内分泌系统症状(月 经紊乱)。
➢处理
1、对因器质性疾病和外伤所引起的血 尿:应针对病因进行积极治疗,一般不 能进行正常训练;
2、对无症状的镜下血尿者:应减少运 动负荷,继续观察。
➢预防
1、遵守科学训练的原则、负荷量和训 练强度要循序渐进,做好全身和腰 部的充分准备活动。
2、合理安排训练和比赛时的饮水制度
3、注意外界环境的变化,调整好强度
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