介入化疗联合放疗治疗中晚期食道癌50例临床分析

介入化疗联合放疗治疗中晚期食道癌50例临床分析
杨飞
【摘要】目的研究对于中晚期食道癌患者行以介入化疗联合放疗治疗的临床应用价值.方法回顾性分析我院接受治疗的中晚期食道癌患者,各抽取出50例分别作为联合放疗组与单纯放疗组,给予介入化疗联合放疗治疗与单纯性放疗治疗.观察比对两组患者临床治疗有效性.结果两组患者组间总缓解率对比,治疗期间不良反应发生情况及随访1年内生存率的对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论介入化疗联合放疗治疗应用于对中晚期食道癌的临床治疗当中,对缓解患者病情具有一定的作用,能帮助患者提升治疗后长期生存率.
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2017(009)007
【总页数】2页(P109-110)
【关键词】中晚期食道癌;放疗;化疗;联合
【作者】杨飞
【作者单位】江苏省国营新洋农场医院肿瘤科,江苏盐城 224314
【正文语种】中文
【中图分类】R735.1
食道癌的发生原因较为复杂，主要有饮食不合理，受生物真菌侵蚀，遗传等，而因受到地理位置的影响或是自身维生素等微量元素的缺乏，亦会引起食道癌的发生[1]。

临床治疗方面一般采取介入化疗、放疗或联合治疗。

本次研究就介入化疗联
合放疗对中晚期食道癌的治疗价值进行探讨分析，具体报道如下。

1.1 一般资料
抽取2013年8月-2016年1月期间于我院接受治疗的中晚期食道癌患者行回顾
性分析，按照治疗方式不同，各自抽取50例列为联合放疗组与单纯放疗组。

所有患者经临床相关病理诊断，确诊为中晚期食道癌。

联合放疗组患者男性33例，女性17例；年龄47～71岁，平均年龄（65.2±4.2）岁；9例患者发生腺癌癌变，38例患者发生鳞癌癌变，3例患者未出现分化癌；11例患者合并冠心病，21例
合并高血压，8例合并糖尿病，5例合并慢性支气管炎，2例合并脑梗死后遗症，
3例合并肺结核。

单纯放疗组患者男性31例，女性19例；年龄45～69岁，平
均年龄（62.9±3.4）岁；10例患者发生腺癌癌变，33例患者发生鳞癌癌变，7例患者未出现分化癌；13例患者合并冠心病，19例合并高血压，9例合并糖尿病，4例合并慢性支气管炎，1例合并脑梗死后遗症，4例合并肺结核。

两组患者各项
一般资料对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法
所有患者均采用X线直线加速器给予单纯放疗治疗，联合放疗组患者在治疗第1
周与第4周时加入介入化疗治疗措施，根据患者癌变部位选择相应的血管实施穿
刺插管，而后进行造影，待完成后将化疗药物（200 mg/m2的四氢叶酸，500 mg/m2的5－氟尿嘧啶，60 mg/m2的顺铂）缓慢的推注到患者体内，并及时观察患者的临床反应和情况。

1.3 观察指标[2]
观察比对两组患者经治疗后短期疗效有无缓解，以及不良反应发生情况。

完全缓解：患者各项临床体征与指标均得以良好控制，经钡餐造影食道检查，表面光滑，黏膜恢复良好；有效缓解：患者各项临床体征与指标均得以有所控制，经钡餐造影食道检查，表面病症消失，但并未恢复至光滑，黏膜有所恢复；无缓解：患者各项临床
体征与指标未能得到控制，甚至有所加重。

总缓解率为完全缓解率与有效缓解率之和。

电话随访12个月，了解患者生存情况，作生存率对比分析。

1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS 11.0进行处理，患者临床治疗缓解率、生存率、不良反应发生率采用%表示，行χ2检验。

组间差异以P＜0.05视为有统计学意义。

2.1 临床缓解率比对分析
两组患者经治疗后缓解情况分析，联合放疗组有31例得以完全缓解，完全缓解率为62.0%；总缓解48例，总缓解率96.0%。

单纯放疗组有22例得以完全缓解，完全缓解率为44.0%；总缓解37例，总缓解率74.0%。

组间总缓解率对比，差异具有统计学意义（χ2=9.263，P＜0.05）。

2.2 不良反应比对分析
两组患者治疗期间不良反应发生情况比对分析，联合放疗组患者中出现消化道反应者有17例，占比率34.0%，与单纯放疗组出现消化道反应10例，占比率20.0%相比，差异具有统计学意义（χ2=11.593，P＜0.05）。

联合放疗组患者中出现放射性食道炎与骨髓抑制者分别为11（22.0%）例与7例（14.0%），与单纯放疗组放射性食道炎41例（82.0%）与骨髓抑制不良反应发生情况25例（50.0%）相比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 1年内生存率比对分析
联合放疗组患者随访1年内有31例生存，生存率为62.0%；单纯放疗组患者随访1年内有19例生存，生存率为38.0%。

组间差异对比，具有统计学意义
（χ2=3.911，P＜0.05）。

食道癌是临床一大难治性恶性肿瘤，当病情发展致中晚期时，会引起患者突然陷入休克状态，极易引发死亡，导致不良后果[3]。

患者一般表现为消瘦，脱水，全身无力等[4]，同时还会伴有呼吸系统感染、水肿、腹腔积液等[5-6]。

临床治疗一般
采取化疗治疗与放疗治疗两种手段，既往研究资料证实此二种治疗方式对于中晚期食道癌均可取得一定的治疗效果，但却并不理想[7-8]。

本次研究突破性的将介入
化疗治疗与放疗治疗两种方式联合应用，对治疗中晚期食道癌的临床价值进行分析研究。

结果表明，应用联合放疗治疗患者的临床病情缓解情况要远优于应用单纯放疗治疗患者；不良反应发生情况分析，联合放疗组患者消化道反应发生情况要高于单纯放疗组患者，而放射性食道炎与骨髓抑制发生情况却要远低于单纯放疗组，原因与在治疗食道癌时，不免会对消化道造成刺激，故而患者易发生消化道反应有关。

在长期治疗生存率方面，联合放疗组治疗后1年内患者生存率要显著高于单纯放
疗组。

综上所述，对于中晚期食道癌患者临床治疗，可采取介入化疗联合放疗治疗的方式进行有效缓解与控制，能增强临床病情缓解率，提升长期生存率，且不会对患者造成更加严重的伤害。

【相关文献】
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[8] 周毅．介入化疗联合放疗治疗中晚期食道癌的临床效果分析[J]．现代医院，2014，14（12）：49-50．。