109例颈部淋巴结结核超声声像图的结果分析

太尼麻醉效果缓解以前预防术后疼痛的发生，是医学界一直研究的课
题 。 目前我 院多用芬太 尼或地佐辛作 为麻醉术后 镇静药物 ，二者 皆为 阿片类受体激动 剂 ，表 现的效果却 不尽相 同。芬 太尼具有起 效快 ，药
后诱发痛觉过敏的临床研究［ Ｊ 】 ． 中国医药导报， ２ ０ １ ２ ， ９ （ ２ ２ ） ： ８ ８ － ９ ０ ． ［ ２ 】 陆惠元， 范晓琳， 赵辉， 等． 左旋布比卡因与布比卡因高位胸段硬膜 外阻滞 的麻醉和术后镇痛效果及对肺功能的影响 ［ Ｊ ］ ． 中国临床
颈部 淋 巴结结 核在肺 外结 核病 例 中 占首 位 ，占８ ０ ％－ ９ ０ ％。当机 体感 染结核 菌时 ，结核菌 常沿淋 巴管 抵达淋 巴结 ，当机体抵 抗力低 下 时可 引起淋 巴结 结核 ，也 可为原发型 肺结核血行播 散或肺 门淋 巴结结 核 ，继发性 肺结核 经淋 巴管 播散至 颈部淋 巴结所致” ］ 。病理常 分为三 型 ：干酪型 ，增 值型和混合 型。据病理 演变过程 ，颈部淋 巴结结核可 分为４ 个 阶段 ：结 核性 肉芽肿 ，干酪样 坏死 ，融合粘 连 ，组 织液化 ， 形成脓肿 ，窦道形 成。颈部淋 巴结结核好 发于儿童及青 壮年 ，尤其 以 年轻女性 多见 ，主 要表现为 单侧或双侧 颈部无痛性肿 块 ，患者 可有结 核菌 中毒症状 或 以颈部 包块肿 大不适来 就诊 ，超声为 其首选检 查口 ］ 。
吐．３ 例躁动）， 地佐辛组不良 反应隋形较芬太尼组轻 （ 尸 ＜Ｏ ． ０ ５ ）。
３讨 论
瑞芬太尼麻醉患者术后产生苏醒期躁动的原因有很多，医学界普 遍认为是气管刺激和疼痛造成的，瑞芬太尼用药结束后，患者认知水
平 尚未完全恢 复的时候 ，其血液浓度 迅速 降低 ，麻醉效果 迅速消失 ， 切Ｅ ｌ 的疼痛 往往令 其难 以忍受 ，因而躁动 不安 】 。所 以 ，如何 在瑞芬
较少 ，危 害程度 较低 ＜０ ． ０ ５ ）。地佐 辛在瑞芬 太 尼麻醉 术后 的应
用效果显著区别于芬太尼，是 目前临床上较为多用的麻醉术后镇静药
物 。综上 所述 ，采用瑞芬太 尼麻醉 方法 的患者 可在手 术结束０ ． ５ ｈ 静 脉 滴 注地佐 辛注射液 ，以此预 防麻醉 术后苏 醒期的躁动症状 。地佐 的认知 ，对机 体不 良反 应 较小的诸多优势 ，是 临床麻醉术后起 到镇静 作用的 良好药物 。 参 考 文献 ［ １ ］ 靳 红绪 ， 王忠 义， 张 同军 ， 等． 地佐 辛预 防瑞芬 太 尼复合七 氟 醚麻 醉
２ ０ １ ７年 １ ０月第 １ ５卷 第 ２ ８期
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临床研究 ・ ｌ ６ ５
１ — ０ ９ 例颈部淋巴结结核超声声像图的结果分析
梁 萍 郭倩茹 努比亚・ 阿不 力孜 热依 汗・ 吐尼亚孜
（ 新疆维吾尔 自治 区胸科 医院超声 室 ，新疆 乌鲁木齐 ８ ３ ０ ０ ４ ９ ）
【 摘要ｌ目的 观察及分析颈部淋 巴结结核超声声像 图改 变，评估常规超声检查对颈部淋 巴结结核的诊断价值。方法 回顾性分析在我 院经 一 『 盘 床确诊颈部淋 巴结结核 １ ０ ９例，对颈部淋 巴结结核常规超声声像 图改变进行 分析。结果 颈部淋巴结结核在不 同病理改变阶段 中超声检
结结 核的 １ ０ ９ 例患 者作为 研究对象 ，其 中男性 患者３ ８ 例 ，女 性患者 ７ １ 例 ，年龄 １ ４ ６ 岁。 １ ． ２ 方法 ：选用Ｌ Ｇ Ｅ ９ 彩色超声诊断仪 ，探 头￣ ５ － １ ２ ＭＨ ｚ 。患者 采取 去枕仰 卧位 ，左侧 卧位 ，右侧卧 位，用 “ Ｓ ＋ ｌ ”４ 步 扫查法 ，取得 理想 的扫查结果 。 １ ． ３观察 指标 ：①二 维超 声声 像 图观 察 ：淋 巴结 的数 量 、大小 、形
通讯 作 者
现将 我院２ ０ １ ４ 年￣ ２ ０ １ ６ 年３ 年来 经临床表现 ，实验室检验或 手术后病理 证 实为颈部淋 巴结结核 的患者资料进 行分析 ，以探 讨颈部 淋 巴结结核 的超声表 现 ，提高常规超声诊 断该疾病的水平 。
１资料与方法 １ ． １ 一般资料 ：以２ ０ １ ４ 年￣ ２ ０ １ ６ 年我院收治的经临床确诊为颈部淋巴
查 声像 图表现 具有特 异 性 改 变 ，主要 表 现 为低 回声 型 、液 化型 和 混合 回声 型 ３种不 同类型 。结 论 超 声诊 断 颈部 淋 巴结结 核 具有特 异 性 声 像 图改 变，操 作 便捷 ，无创 ， 易接 受 ，检 出率 高 ，能 为临床提 供 诊 治依据 。 【 关键 词 ｌ超 声诊 断 ；淋 巴结核 ；声像 图像 分析 中 图分类 号 ：Ｒ ４ ４ ５ ． １ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ７ ）２ ８ － ０ １ ６ ５ － ０ ２
组患者较为清醒 ，意识 水平恢复更好 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。
不 良反应率２ ． ２ ０ ％，芬太尼组 ５ ． ４ ９ ％，可见地佐 辛组对 患者 的刺激 反应
２ ． ３组向不良 反应比较：用药期间， 地佐辛组２ 例２ ． ２ ％不 良 反应患者 （ 表
现为躁动 ） ， 芬 太尼组５ 例５ ． ４ ９ ％不 良反应 患者 （ １ 例 呼吸抑制 ，ｌ 例 呕
保 健 杂志 ， ２ ０ １ ５ ， １ ８ （ ６ ） ： ６ １ ８ － ６ ２ １ ．
效时间短的特点，而地佐辛的应用却得到了良好的反响。本研究回顾 性择取两种用药方式的资料 ，分为人数、病情基本相等的两组，经统
［ ３ 】 赵其宏， 张颖， 梅枚’ 等． 地佐辛对丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉下食管 癌根治术患者苏醒期躁动的影响［ Ｊ 】 安徽医学， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ３ ） ： ２ ８ ５ － ２ ８ ７ ．