重症肠道病毒感染手足口病患儿的护理进展

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【关键词】重症肠道病毒感染；手足Ｅｌ病；护理进展
ｄｏｉ：１０．１４０３３／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｆｍｒ．２０１７．１３．０８５文献标识码Ｂ文章编号１６７４ — ６８０５（２Ｏ１７）１３ — ０１６２一Ｏ３
综
述Ｚｏｎｇｓｈｕ《中外医学研究》第１５卷第１３期（总第３４５期）２０１７年５月
重症肠道病毒感染手足口病患儿的护理进展
陀春连①
【摘要】重症手足口病大多是由肠道病毒７１型（ＥＶ７１）感染引起的，疾病发生后可快速流行与蔓延，该病常见于学龄前儿童，严重影响到小儿
肿，增加了病死风险，临床将这部分病例称为重症病例，我国自２００８年多省份出现重症病例引发人们高度关注，及早发现、及早治疗与护理是降低病死率的关键。下面进行具体综述研究。
１重症肠道病毒感染的手足口病临床表现
正常生长发育。本文将从重症肠道病毒感染的手足口病临床表现、临床护理（皮肤护理、口腔护理、消毒隔离、护理管理、病情观察、心理护理、健康教育等）两方面对重症肠道病毒感染的手足口病的护理进展进行综述性研究，以做到早期诊断与治疗，提高治愈率、降低病死率。
①梧州市红十字会医院广西梧州５４３００２
２．１皮肤护理
重症肠道病毒感染的手足口病患儿皮肤护理是重点，需要
ｓｕｒｇｅｒｙｐｒｉｎｃｉｐｌｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｈｅｐａｔｅｃｔｏｍｙ［Ｊ］．
足、口腔、臀等部位出现丘疹、疱疹，如果是因ＥＶ７１感染所样痰液，肺部听诊可闻湿罗音与痰鸣音。循环系统表现：皮肤
致，容易出现神经系统并发症，包括脑干脑炎及神经源性肺水晦暗、花纹、四肢冰凉、趾端发绀、冒冷汗、心率加快、脉搏
减慢、血压升高或者降低。相关文献报道显示，重症肠道病毒感染的手足口病患儿前期危险病症有：呕吐、嗜睡、反射性抖动等［ｔ－２］ｏ神经系统危险病症为高热，体温超过３９％持续２ｄ，
嗜睡、抽搐、呕吐、血糖升高（＞８．２０４ｍｍｏｌ／Ｌ）。发生肺水肿危
手足口病是学龄前儿童多发的传染性疾病，以３岁以下小
靡、烦躁、易怒、肢体颤抖、抽搐等，临床检查可见脑膜刺激
儿发病率最高，是一种由肠道病毒引起的急性传染病，以柯征且腱反射消失或者减弱。呼吸系统表现：呼吸困难、呼吸浅萨奇Ａ组１６型、肠道病毒７１型（ＥＶ７１）为主，临床表现为手、促或节律性呼吸、口唇发绀伴有咳嗽、气喘，咳粉红色的泡沫
［１９］ＳｈａｏＺ，ＪｉｎＧ，ＪｉＷ，ｅｔａ１．Ｔｈｅｒｏｌｅｏｆｆａｓｔ－ｔｒａｃｋｓｕｒｇｅｒｙ
ｉｎｐａｎｃｒｅａｔｉｃｏｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙ：ａｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｃｏｈｏｒｔｓｔｕｄｙｏｆ６３５
ｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅｒｅｓｅｃｔｉｏｎｓ［Ｊ］．ＩｎｔＪＳｕｒｇ，２０１５，１５（２）：１２９－１３３．
［２Ｏ】Ｌｉｎｄｓｔｒ６ｍＤ，ＳａｄｒＡＯ，ＷｌａｄｉｓＡ，ｅｔａ１．Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆａｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ
［１０】ＰｅｓｓａｕｘＰ，ＲｅｇｉｍｂｅａｕＪＭ，ＤｏｎｄｅｒｏＦ．Ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌ
ｅｖａｌｕａｔｉｎｇｔｈｅｎｅｅｄｆｏｒｒｏｕｔｉｎｅｎａｓｏｇａｓｔｒｉｃｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎａｆｔｅｒ
ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＭｅｄ，２０１４，２１（３）：３６２ — ３６３．
ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｏｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｉｅｓ［Ｊ］．ＡｎｎＳｕｒｇ，２００６，２４４（１）：１０－１５．
出现重症肠道病毒感染的手足口病患儿不仅会出现手、足、口腔、臀部皮疹，还会出现神经系统、呼吸系统及循环系统的
险因素有：肌张无力、外周血白细胞升高、血糖升高。
２临护理
相应临床表现。神经系统表现为：嗜睡、头痛、呕吐、精神萎