医案6：儿童积食感冒

医案6：儿童积食感冒
男，6岁，昨天拍幼儿园毕业照穿短袖感冒，吐，昨天喂了生理盐子微出汗精神好一些，今天仍吐，不爱吃饭，不怕风不怕冷，大便两天没，咳嗽有鼻塞，手脚温。

以上是孩子妈妈发给我的原话，舌胎中间白厚腻，脾胃积滞了。

停食着凉，燥湿运脾是关键，用平胃散加减药方。

药方：枳壳6克，厚朴6克，苍术6克，陈皮9克，半夏6克，神曲6克，生姜3片，炙甘草6克，三剂。

枳壳、厚朴、苍术、陈皮、半夏、神曲都是燥湿祛滞运脾的，神曲可以健胃消食，也可以解表驱寒。

当时加生姜是考虑有外感，生姜能散寒解表，事后想想觉得考虑不周，孩子的舌体点布满红点点，容易上火，且不怕风不怕冷，用生姜可能容易辛散生热，改用防风会更稳妥些。

服药效果：服药后当晚拉了肚子，告之这是正常排湿排积滞，已不再吐，胃口转好，偶尔有点咳嗽和鼻塞，三剂后，恢复如常。

特别要说的是，我们要清孩子脾胃的积滞，多是通过大便排出，但千万不能用大黄等攻下的药，有感冒表症的时候是忌攻下的。

孩子脾胃是很弱的，饮食七分饱就好，平时妈妈可以多注意观察孩子的舌胎，如果舌胎出现厚腻状了，那就要改食清淡，少食了。

孩子很多病是吃太多吃出来的，特别有些家长喜欢在孩子吃饱饭后，还给孩子吃水果，多数水果性寒，在孩子过饱脾已超负荷工作时，再吃性寒的水果更伤脾。

不是所有的感冒都要多喝水的，象孩子这种白腻胎，有湿积滞在脾，再多喝水岂不是更助脾湿？。