无创正压通气治疗小儿重症肺炎的疗效观察

无创正压通气治疗小儿重症肺炎的疗效观察
目的探讨无创持续气道正压通气（NCPAP）治疗小儿重症肺炎的临床疗效。

方法将89例重症肺炎患儿根据治疗方法的不同分为观察组和对照组，观察组在综合性治疗的基础上给予NCPAP治疗，对照组在综合性治疗的基础上给予鼻导管吸氧治疗。

结果观察组患儿治疗12 h后的呼吸频率、心率及动脉氧分压（PaO2）改善情况明显优于对照组（P 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法
两组患儿均给予相同的综合性治疗，包括平喘、排痰、抗感染、利尿、纠正水、电解质紊乱，以及加强患儿的呼吸道管理等。

对照组患儿在上述综合性治疗的基础上给予鼻导管吸氧治疗；观察组在上述综合性治疗的基础上给予NCPAP 治疗，本院应用无创呼吸机型号为新松医疗DPAP Pro：通气模式CPAP，氧浓度21%～60%，呼气末压（PEEP）4～6 cm H2O，如患儿适应良好则逐渐增加压力水平至呼吸困难改善，一般维持在6～10 cm H2O，吸氧时间0.05）。

见表1。

2.2 两组患儿临床症状、体征消失时间和住院时间比较
观察组患儿气促、呼吸困难缓解时间，发绀消失时间，肺部啰音消失时间，心率恢复正常时间及住院时间均较对照组明显缩短，两组比较差异均有统计学意义（P 0.05），说明NCPAP不会导致CO2潴留的加重。

综上所述，应用NCPAP治疗小儿重症肺炎疗效确切，能够显著改善患儿症状、体征，缩短住院时间，具有操作简便、无创、经济实用等优点，值得临床推广。

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