科普：心衰患者日常生活的饮食和运动指南

科普：心衰患者日常生活的饮食和运
动指南
心衰的症状与危害
心衰的全称是心力衰竭，是一种由于心脏泵血功能受损造成的心排血量不足，难以满足全身组织基本代谢需要的综合征。

心衰的主要症状表现是呼吸困难，活
动受限，体液潴留，心衰患者的临床表征是心功能不全或心功能障碍。

一般来说
会根据患者心衰发生部位的不同，划分为左心衰竭，右心衰竭以及全心衰竭。

从心衰的典型症状来看，对于慢性心力衰竭的患者，其主要表现是呼吸困难，咳嗽咳血，乏力，头晕等情况。

其中，左心衰竭的患者，呼吸症状的表现由轻致
重分别为劳力性呼吸困难，阵发性呼吸困难，端坐呼吸困难，甚至一些严重患者
可能伴随有突发的严重呼吸困难，急性肺水肿等问题。

一些患者可能在咳嗽时会
伴随有血丝，并时常出现器官组织由于供血不足造成的乏力、头晕、心慌等问题。

对于右心衰竭的患者，其主要在颈部静脉血管部分出现时长的充盈，怒张，呼吸
道淤血导致的腹胀厌食，呕吐，并伴有双足双腿部位出现水肿，并且这种水肿还
会继续蔓延，发展至全身水肿。

急性心衰的患者，其症状表现是突然性的呼吸困难，大汗，面色灰白，烦躁并伴随有粉红色泡沫痰，一些严重的患者还会出现神
志模糊，甚至休克的情况。

心衰的诱因
心衰往往与心肌损伤以及心室收缩功能受损，或心脏泵血功能受损有关，具
体来说从原发病因来看，患者如果伴随有原发性的心肌损伤，例如，免疫性反应，遗传性心肌损伤等，都可能造成心衰。

继发性的心肌损伤主要包括有一些代谢性
的疾病，系统性的浸润性疾病，结缔组织病等，都会造成患者的心肌损伤。

此外，如果患者长期患有高血压，肺动脉高压，主动脉瓣狭窄等疾病，也会诱发心衰。

心衰往往是患者心脏疾病的终末阶段，常见的引起心衰的诱因包括呼吸道感染，
心律失常，体力过度消耗，情绪过度激动以及由于其他疾病导致的并发症，也能成为诱发心衰的原因。

心衰的治疗方法
从心衰的治疗方法来看，对于急性心衰的患者，在治疗时需要优先解除患者出现的呼吸困难，缺氧等严重威胁患者生命的症状，然后，再以改善症状稳定患者血流动力学状态为治疗目的。

对于慢性心衰的患者，其治疗的首要目标是缓解患者的临床症状，延缓患者疾病的进展情况，来提高患者的生活质量。

如果患者出现了急性心衰或者心衰突然加重，则要立即对患者进行抢救，首先，需要抬高患者的上躯干，使患者处于高坐位或者半卧位，保持双腿下垂；要将患者胸前的衣物剪开或敞开，保证患者呼吸顺畅。

有条件的要立即对患者进行吸氧处理在药物治疗方面，由于个体差异较大，心衰患者并不存在绝对意义上最快、最好、最有用的药物，一般来说常见的药物包括了利尿剂，正性肌力药，硝酸酯类药物，抗血小板药物等。

心衰患者日常生活的饮食指南
对于心衰患者在日常饮食摄入上，需要多选择一些清淡、低盐的饮食。

对于轻度心衰患者，盐摄入量上需要控制在每天2~3克左右，而对于中度重度心衰患者，需要将每天的盐摄入量控制在2g以内。

在食物上可以多吃一些菠菜、青瓜等食物，既能够保障体内足够的钠盐摄入，又不会摄入过多的油脂。

在饮食上心衰患者要减少韭菜，茼蒿，芹菜，空心菜等蔬菜，这些蔬菜的含
钠量较高。

心衰患者也不应吃一些腌制或咸菜类食物，要避免体内含钠量超标，
否则容易造成患者机体的水钠潴留，加重心衰症状。

心衰患者要多吃一些高蛋白低胆固醇的食物，如果摄入的脂肪过多，会造成
脂肪包绕心脏压迫心肌，进而使患者加重心脏的憋闷感不适感。

在饮食选择上，
可以多吃一些牛肉，淡水鱼，鸡肉，虾等，要少吃油炸类食物，以及高胆固醇类
食物。

由于心衰患者的心脏功能普遍较差，加上肝脏、消化道容易出现淤血问题，
在饮食上要多吃一些米粥、面条等易消化的食物。

由于心衰患者需要配合利尿剂，因此在心衰群体中存在低血钾的几率较高，在饮食摄入上，可以适当的增加一些
含钾量较高的食物，例如，西红柿，香蕉，橘子等，也可以配合山楂草莓等维生
素含量较高的新鲜水果、蔬菜。

除了食物上要注意心衰，患者在进食时要注意少食多餐，避免进食过饱，也
要注意减少咖啡因，酒精等的摄入。

心衰患者日常生活的运动指导
从运动选择来看，心衰患者适当的运动能够增强患者的免疫力，也能够在运
动中缓解患者的心理压力，能够舒缓心情，有利于促进患者的健康。

但在运动选
择上心衰患者要注意控制运动量和运动强度，一般来说，心衰患者每天的运动时
间要控制在30分钟左右，在运动类型的选择上，尽量选择一些瑜伽太极，慢步
走等消耗小、幅度小的运动。

在运动方式的选择上，主要结合心衰患者的严重程度进行控制，对于急性心衰的患者，不应进行任何的体育运动，要保持绝对的卧床静止休息；对于稳定期的患者，也不应选择剧烈的运动方式，在运动选择上要轻体力，低强度。

对于轻度中度的患者，要规律的进行有氧运动来改善心功能提高生活质量。

在运动选择时，最好在医生的指导下进行。

生活中不要进行爆发性的运动，或者提拉重物，例如，突然的跳跃、转体。

在运动前，也要做好充分的热身和准备工作，避免受伤。

准备活动，主要是一些低水平的有氧运动和拉伸，热身持续时间在5分钟左右。

在进入训练阶段，可以结合自身的爱好以及康复医师的建议，进行运动，在运动过程中需要注意监测自身的身体状况。

患者如果运动中出现了心绞痛，气短等情况，要立即停止运动。

在做运动时要循序渐进，结合自身的能力基础。

对于一些老年人由于平衡能力较差，在运动锻炼时要注意预防跌倒，尤其不要大幅度的更换姿势，否则容易造成血压的波动。