利水渗湿药—利尿通淋药
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利尿通淋/利湿通淋——车前子、滑石、木通、通草、石韦、海金沙、萆薢
瞿麦、萹蓄
地肤子
冬葵子
灯芯草
【清热泻火药】栀子
【清热解毒药】蒲公英、鱼腥草
【攻下药】大黄
【凉血止血药】大蓟、小蓟、白茅根
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通过清利湿热来缓解或者消除湿热淋证
既是利尿药,又是清热药
湿热淋证——小便有便意的时候很难忍耐,不能坚持,马上就要解决,且尿道灼热,疼痛,有的淋漓不畅;较重的患者还兼有全身发热,发烧,腰痛,腹部坠胀疼痛等症状(尿路感染,急性尿路感染,肾盂肾炎,尿道炎,膀胱炎,男性前列腺炎症)表现出尿频尿急,或淋涩疼痛,或尿路结石,尿结石,膀胱结石,均属于淋证的范畴
血淋——小便有明显出血(传统宏观法)+凉血止血药
石淋/砂淋——小便淋涩疼痛,有时候突然中断,或严重的腹痛,可能在小便里面发现砂石,或者经过拍X光片,在肾盂、输尿管或膀胱里面,发现结石;
结石的颗粒比较大一点,称为石淋
泥沙样,小的沙粒状的,称为砂淋
膏淋——小便白色混浊,如米泔/膏脂,尿道口经常有粘液
通常由于湿浊偏盛,热象不重,应考虑除湿浊药
膏淋、石淋、砂淋、血淋均属于热淋/湿热淋证
============================================================================== 性味:寒性
苦寒真实苦味、苦能清泻
甘寒真实无苦味、较平和(用量可以偏大一点)一般不会出现明显不良反应
归经:膀胱经
湿热下注膀胱,影响了膀胱的气化功能,从而出现一系列症状
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车前子寒,溺涩眼赤,小便能通,大便能实
禁忌
滑石沉寒,滑能利窍,解渴除烦,湿热可疗
水湿下注,引起了踝关节肿胀、肌肉的挛急疼痛( 中医称脚气)
木通性寒,小肠热闭,利窍通经,最能导滞
《伤寒论》当归四逆汤通草=木通非通脱木茎髓
通草味甘,善治膀胱,消痈散肿,能医乳房
石韦味苦,通利膀胱,遗尿或淋,发背疮疡
秋季孢子未脱落时采割藤叶,晒干,搓揉或打下孢子,除去藤叶,生用
海金沙寒,淋病宜用,湿热可除,又善止痛
秋、冬二季采挖。
除去须根,洗净,切片,晒干。
生用
萆薢甘苦,风寒湿痹,腰背冷痛,添精益气
萹蓄——一般湿热淋证都可用,无特殊性[八正散]
瞿麦——一般湿热淋证都可用,因其活血化瘀[不强]相对适用于血淋兼有瘀血(小便里面有瘀血块比较疼痛)[八正散]
地肤子——主用于湿热引起的皮肤瘙痒,即可内服也可煎汤薰洗[¤]
冬葵子——①作用不强
②品种混乱锦葵科冬苋菜成熟种子【正品】
锦葵科苘麻子【误认】活血化瘀,治疗眼科疾病,无利尿通淋作用灯心草——功似通草,作用缓和。