类风湿性关节炎

类风湿性关节炎
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来源：《药物与人·相约健康》2012年第10期
前不久，安徽省肥西县一位姓刘的女青年来笔者处医院就诊。

这位女青年弓着腰痛苦地叙述道，她是位“类风关”（类风湿关节炎的简称）病人，早晨起床时四肢以及脊椎症状加重，活动困难，要在一段时间后才稍微缓解。

问医生，医生说这是“晨僵”现象。

刘小姐接着又痛苦地叙述道，她得这病时，一开始吃药打针还有效，可时间一长药物就不太灵了。

由于药吃得太多，现在将胃也吃坏了，不但不敢吃药了，就是连饭都吃得很少，夜里更是难以入眠。

“瞧，我的手关节、脚关节，好像都有点变形了……”
类风湿性关节炎又称类风湿病，中医认为属于“痹症”、“历节风”、“骨痹”、“旭痹”范畴。

此病是一种病因尚未完全明了，以关节滑膜炎为特征的慢性全身性炎症性自身免疫性疾病。

好发于手、腕、足等小关节，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变反复发作为主，同时伴有关节红、肿、热、痛以及功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬、畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩。

因为此病以慢性、全身性、易反复发作、病程较长、致残率极高很难治愈的疾病，故而被戏称为“不死的癌症”。

另外，此病还伴有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等结缔组织的广泛性炎症。

治疗本病，需要注意以下几点：
（1）本病是全身性的疾患，患者需积极配合锻炼，同时应鼓励其增强战胜疾病的信心。

（2）注意保暖，不要劳累，减少反复发作的诱因。

（3）加强营养，以高蛋白、高维生素、高能量的食物为主，宜常吃黄鳝、鸭、骨髓、淡水鱼、瘦肉等。

忌食寒咸性食物。

（4）急性发作期宜卧床休息，缓解期可酌情采取短期休养，并配合温泉泡疗、爬疗游泳等。

至于刘小姐询问何谓“晨僵”现象，这是类风湿病人特有的症状，其特点是于早晨或睡醒之后出现关节僵硬、活动不灵活，严重时可有全身僵硬感，起床后经活动或温暖后，即觉缓解或消失。

有的病人的早晨全身僵硬感现象可在关节症状出现之前数月发生，故类风湿又有晨僵病之称。

至于晨僵现象则表明类风湿病变在活动，晨僵持续时间的长短与病变严重程度是一致的，且晨僵常伴有肢端或指（趾）发凉和“麻木”现象。

除到正规医院用药治疗外，患者在日常生活中，可从以下几个方面着手，进行自我保健与治疗。

一、外敷
（1）莒蒲60克，小茴香60克，食盐500克，同入锅中文火炒热后用粗布包裹好外敷患部。

每日一次。

适用于肢体关节冷痛，遇寒痛增，得热痛减者。

（2）大蒜、生姜、葱各适量，共同捣烂如泥后外敷患处，再用塑料薄膜包裹、胶布固定留置15分钟去除。

每日一次。

适用于关节疼痛，怕风畏寒者。

（3）鲜骨碎补3～5根，捣烂如泥外敷患处，再用塑料薄膜包裹，胶布固定留置15分钟去除。

每日一次。

适用于关节冷痛者。

（4）仙人掌适量，捣烂如泥外敷患处，再用塑料薄膜包裹、胶布固定留置15分钟去除。

每日一次。

适用于关节冷痛者。

（5）桃仁、白芥子各6克研细末，用适量蛋清调成糊状，外敷关节痛处，3～4小时可止痛。

注意不可久敷。

（6）如意金黄膏涂患处，用纱布盖好，每日换1次。

适用于关节红肿者。

（7）绿豆粉和鸡蛋清调敷患处。

适用于关节红肿灼热、疼痛剧烈、得冷则舒、屈伸不利者。

（8）坎离砂（熨剂）：用铁屑和醋混合后，产生温热效应。

直接熨敷局部。

已被制成外用熨剂成药。

适用于肢体关节冷痛、重着，或痛处有肿胀者。

二、食疗
（1）薏米仁粥。

薏米仁为末，同粳米煮粥常食。

（2）柳枝或西河柳50～100克。

水煎服。

每天1次，连服14天。

（3）小麦60克，茅根、甘草各30克，水煎服，每日一剂，连服有效。

注：以上3方适用于风湿热邪，阻痹关节型的“类风关”。

（4）薏米干姜粥。

薏米50克，糖50克，干姜9克。

先将薏米、干姜加水适量煮烂成粥，再调白糖服食。

每天1次，连服1个月。

（5）辣椒根煮猪肉。

瘦猪肉1D0克，辣椒根90克。

共煮汤，调味后服食。

每天1次，连服7～10天。

（6）石榴皮煮母鸡。

石榴皮150克，母鸡1只。

将母鸡去毛及内脏，切块，加石榴皮同煮汤调味服食。

可连服数剂。

注：以上3方适用于风寒湿邪，阻痹关节型的“类风关”。

（7）公鸡汤。

黄腿公鸡一只（重500克），加麻黄、牛膝、木瓜各6克，和鸡肉炖着吃，剩下骨头焙干，冲黄酒服出汗。

（8）五加皮炖母鸡。

五加皮60克，老母鸡1只（去头、足及内脏），加水炖熟，取汤及鸡腿。

待症状减轻，隔3～5天再服一剂。

（9）乌头大米粥：生川乌头3～5克，大米50克，姜汁10滴，蜂蜜适量。

将川乌头捣为细末，先煮沸米粥，后加川乌头末改用小火慢煮，熟后加入姜汁，搅匀再煮片刻即可。

早晚餐服食，5～7天为一疗程。

但要注意，肝肾功能不好的人要慎用。

注：以上3方适用于肝肾亏损，痰湿凝结型的“类风关”。

三、艾灸
艾灸防治“类风关”效果很好，可根据疼痛部位选择穴位：（1）肩部：肩黪、肩髑、肩臑。

（2）肘臂：曲池、合谷、天井、外关、尺泽。

（3）腕部：阳池、外关、阳溪，腕骨。

（4）背脊：水沟、身柱、腰阳关。

（5）脾部：环跳、居、悬钟。

（6）股部：秩边、承扶、阳陵泉。

（7）膝部；犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关。

（8）踝部：申脉、照海、昆仑、丘墟。

注：根据具体病情，选择穴位，不必面面俱到。

每个穴位灸5～10分钟。

每次最多灸4个穴位。

病重每天灸，病轻隔日灸。

可以每次轮换穴位。

四、自我保健
摩少腹部3～5分钟，揉两侧足三里穴各1分钟。

每日2～3次。

女性孕期不宜。

月经期慎用。

五、中药熏蒸
每日1次，每次20～30分钟，但“类风关”急性期不宜。

六、锻炼。