两种小儿静脉留置套管针方法的效果观察

１ ３２ 实 验 组 选 用 颈 外 静 脉 。将 患 儿 去 枕 ．． 仰 卧 ， 下 垫 一 薄 枕 ， 头 后 仰 显 露 颈 外 静 肩 使 脉 ， 胸锁 乳 突 肌 中 点 为 穿 刺 点 与 皮 肤 呈 以
１ 。 ０角 直 刺 血 管 … ５ －３ 。 １。其 后 步 骤 与对 照 组 相同 。
素帽旋紧与输 液管连 接进 行输 液 ； 若在 输液
过 程 中进 行 采 取 血 标 本 ， 停 输 液 一 分 钟 ， 先 消
收治 的 ４ ０例 患 儿 ， ３ 男 ０例 ， １ 女 ０例 ， 龄 年 ６ １ －１ ／２ ０岁 ， 均 年 龄 ６岁 。 分 两 组 ， 组 平 每
２ ０名 患 儿 。
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赣 南 医 学 院 学 报
表 １ 两种套 管针 留置 方法 留置 时 问 比较
２０ ０ ２矩
对 照 组 留 置时 问 在 １ ～７天 之 间 ， 均 为 平
发 生 红 、 胀 、 痛 ［ｊ 根 据 以上 标 准 ， 照 肿 疼 ３。 对
３ ５天 ， 验 组 留置 时 间 在 ３ １ 之 间 ， 、 实 ～ ５天 平 均 为 ９ １天 。 实验 组 留置 时 间 明 显 比对 照 组 、
一
毒 穿 刺 针 眼 ， 肝 素 帽 旋 紧 ， 膜 固 定 ， 输 接 贴 与
液管连接 。贴上胶 布 ， 明穿刺 时 间。每 日 注 输 液 完 毕 用 ３ 封 管 液 封 管 。穿 刺 局部 每 Ｅ ｍｌ ｔ
热敷 两 次 ， Ｅ更 换 贴 膜 ， 毒 穿 刺 针 眼 一 隔 ｔ 消
次 ， 时 观 察 穿 刺 局部 皮肤 有 无 红 、 、 痛 。 同 肿 疼
毒 肝素帽 ， 用镊 子旋下放 入无 菌盒 内 ，ｍｌ ５ 注 射器 抽取 ｌ 含药液 的血液弃 去 ， 换 注射 ｍｌ 更
器 抽 取 血 标 本 ， 血 完 毕 旋 紧 肝 素 帽 继 续 输 取 液 ； 管 期 间 抽 取 血 标 本 基 本 步 骤 与 输 液 时 封 相 同 ， 血 完 毕 后 旋 紧 肝 素 帽 用 ３ 封 管 液 抽 ｍｌ 封 管 ［】 ２。
１ ３ １ 对 照 组 选 用 四肢 浅静 脉 。 消毒 、 刺 ．． 穿
２ 结 果
２ １ 留置 时 间 的 比较 ． 见 表 １ 。
成功后将套管针缓慢送入 ， 同时 退 出针 芯 ， 留 约 ３ ｍｍ 套 管 针 在 皮 外 防折 转 ， 次用 碘 伏 消 再
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第２ ２卷 第 ２期 ２０ ０ ２辱 ６
赣 南 医 学 院 学 报 Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｇ ＡＮＮ ＡＮ ＤＩ ＡＬ Ｃ Ｌ ＧＥ ＭＥ Ｃ ＯＬ Ｅ
Ｖ １２ ｏ ．２ＮＯ． ２ 。ｊ ．０ ２ ２０
两 种 小 儿 静 脉 留 置 套 管 针 方 法 的 效 果 观 察
１２ 材料 均 选 用美 国 Ｂ ． Ｄ公 司生 产 的 留 置 针 。根 据 患 儿 年 龄 分 别 选 用 ２ ４号 、２号 。 ２
肝 素 帽 ， 膜 、 签 、 伏 、 管 液 （ ５ ／ ） 贴 棉 碘 封 ２ ｕ ｍ１、
无 菌 盒 、 ｍｌ 射 器 。 ５ 注
１． ３ 方 法
减 轻 患 儿 反 复 穿 刺 的痛 苦 ， 们 从 １９ 我 ９ ９年 ４
月 ～２ ０ 年 ６ 收治 的 ４ ０１ 月 ０例患 儿随机 分为 两 组 ： 组 选 用 四肢 浅 静 脉 穿 刺 置 管 ， 组 选 一 一 用 颈外 静 脉 穿 刺 置 管 ， 进 行 效 果 观 察 和 比 并
外 静脉 留置套 管 针和 四肢 浅静脉 留置套管 针两 种方 法 的效 果进 行 观察 和 比较 。结 果 显示 ： ， Ｌ ４ Ｊ 颈
外 静脉 留 置套 管 针时 间 长 ， 脉炎 发 生率 低 ， 静 可从 套 管针 内直 接抽 取 血标 本 ， 影 响患 儿 活 动 ， 不 易
于 被患儿 接受 ， 效果 明显 优于 四肢浅 静脉 置管 。对 赢得抢 救 时 机 ， 轻 患儿 反 复穿 刺 痛苦 ， 减 推广 留 置 针的使 用具 有 明显 意义 。 关 健词 ： 儿 ； 小 颈外 静脉 ； 四肢浅 静脉 ； 留置套 管针 中图分 类号 ： ４ ２ Ｒ ５ 文献 标识 码 ： Ａ 文 章编 号 ：０ １ ７ ９ ２ ０ ）２—０ ２ —０ １ ０ —５ ７ （ ０ ２ ０ １７ ２
许 梅莲 钟 惠 琴 ，
（． １ 广东 省东 莞市 横 沥 医院外科 ， 广东 东 莞 摘 ５ ３ ６ ２ 赣 南 医学 院附属 医 院 ， ２ ４ ０； ． 江西 赣州 ３ １０ ） ４ ０ ０
要 ： 过对 １９ 通 ９ ９年 ４月 － ２ ０ ０ １年 ６月 收治 的 ４ ０例 ６ ｌ ～ｌ ／ ２ ０岁患 儿进 行 随机 分 组 ， 小 儿 颈 对
套 管 针 又称 留 置 针 ， 几 年 在 临床 治 疗 近 中广 泛 运 用 。但 ４ Ｊ 血 管 细 ， 直 的部 分 短 、 ，ｇ 较 活 泼 好 动 ， 刺 时不 合 作 ， 响 了 留置 针 的 留 穿 影 置 效 果 ， 留 置 针 在 ４ Ｊ 科 的 推 广 使 用 受 到 使 ，ｇ 定 限制 。为 提 高 ４ Ｊ． 脉 穿 刺 置 管 成 功 率 ，Ｉ 静 和延长其在血管 内留置时间 ， 赢得抢救 时间 、
较 。现报告如下。
１ ３ ３ 经 套 管 针 内采 取 血 标 本 的 方 法 。若 ．． 需采 取 血 标 本 ， 刺成 功 后 退 出针 芯 接 上 穿 ５ 注射 器 抽 取 所 需 血 标 本 量 ， 后 接 上 肝 ｍｌ 然
１ 资料 与 方法
１１ 对 象 ． １９ ９ ９年 ４月 －２ ０ ０ １年 ６月 本 科