血液学基础
血液基础必学知识点
血液基础必学知识点
1. 血液的主要成分：血浆和血细胞，其中血浆占整个血液体积的55%，血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。
2. 血浆是无细胞的液体部分，主要由水、蛋白质和其他溶质组成。
其
中蛋白质主要包括白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原等。
3. 红细胞（也称为血红细胞）是血液中数量最多的细胞，主要负责携
带氧气和二氧化碳。
红细胞中含有大量的血红蛋白，它能与氧气和二
氧化碳发生反应。
4. 白细胞（也称为血白细胞）是免疫系统的重要组成部分，主要负责
身体的免疫和抗感染功能。
白细胞分为多种类型，包括中性粒细胞、
淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等。
5. 血小板是血液中的细小细胞片段，主要参与血液凝固。
当血管受到
损伤时，血小板会聚集在受伤部位形成血栓，阻止出血。
6. 血型是指人体红细胞表面的抗原和抗体的组合情况。
目前，常见的
血型有A型、B型、O型和AB型。
不同的血型之间可以进行输血和配型。
7. 血液凝固是一种保护性机制，确保出血区域迅速被修复。
血液凝固
过程中涉及多种凝血因子的相互作用，最终形成纤维蛋白网，将受伤
血管封闭。
8. 血浆蛋白是血液中最丰富的蛋白质成分，具有多种功能，包括携带
营养物质、维持渗透压、参与免疫反应等。
9. 血液中的血红蛋白对于氧气的运输至关重要。
正常人体血红蛋白的含量大约为每升红细胞中32克。
10. 红细胞的寿命约为120天，之后会被肝脾等器官分解和代谢掉。
这些都是血液基础中的必学知识点，对于了解人体血液的构成和功能非常重要。
血站考试试题
血站考试试题血站考试试题近年来，随着社会对献血的关注度不断提升，越来越多的人开始关注血站的工作。
作为血站工作人员，他们需要具备一定的专业知识和技能。
为了选拔合适的人才，血站会组织考试，并出一些试题来评估考生的能力。
下面，我们就来看一些典型的血站考试试题。
一、血液学基础1. 请简要介绍红细胞的结构和功能。
2. 血小板的主要功能是什么？请简要说明。
3. 请解释ABO血型系统和Rh血型系统的基本原理。
二、献血安全与感染控制1. 献血者的献血前筛查应包括哪些项目？请列举至少三项。
2. 请简要介绍献血后的感染控制措施。
3. 请说明血液制品的质量控制措施有哪些？三、血型鉴定与配血1. 请解释人体免疫系统对不同血型的反应。
2. 请简要介绍ABO血型不匹配输血引发的急性溶血反应的机制。
3. 请说明Rh血型不合配血引发的慢性溶血反应的原因。
四、临床血液学1. 请简要介绍贫血的常见病因和临床表现。
2. 请解释白细胞计数和分类的意义。
3. 请说明血小板计数和凝血功能检测在临床中的应用。
五、血液病学1. 请简要介绍白血病的发病机制和分类。
2. 请解释淋巴瘤和骨髓瘤的区别。
3. 请说明血栓性疾病的发生机制和预防措施。
六、血站管理1. 请简要介绍血站的组织结构和职能。
2. 请说明血站的质量管理体系。
3. 请解释血站的危机管理和应急预案。
以上只是一些典型的血站考试试题，通过这些题目，我们可以看出，血站工作人员需要具备广泛的专业知识和技能。
他们需要了解血液学基础知识，掌握献血安全与感染控制的要点，熟悉血型鉴定与配血的原理，了解临床血液学和血液病学的基本知识，同时还需要具备血站管理的能力。
血站考试试题的出现，旨在选拔具备上述能力的人才，确保血站工作的质量和安全性。
通过考试，血站可以评估考生的专业水平，进而选择合适的人才加入工作团队。
同时，考试也是对考生个人能力的一种锻炼和提升。
通过准备和参加考试，考生可以不断学习和积累知识，提高自己的专业素养。
血液学基础
CELL-DYN Ruby® 2.0
18
血细胞自动分类的普遍观点
血液分析仪分析许多异常标本,会引起散点图和直方图,全血计数的结 果的变化,
下面的一些原因妨碍了标本的血细胞计数和分类结果的准 确性:
白细胞计数的不准确 分类的不准确
血红蛋白计数的不准确
由于血小板凝块造成的血小板计数不准确
CELL-DYN Ruby® 2.0
Hematology Work Cell*
Instrument Manager*
中端产品 100-400 CBC’s/Day
CELL-DYN Ruby™
CELL-DYN® 3700SL
CELL-DYN® 3200SL CELL-DYN EasyCellTM *
低端产品 <100 CBC’s/Day
CELL-DYN® 1800
1953年发明
最初的发明用于食品和涂料工业中的颗粒计数
查阅库尔特原理
CELL-DYN Ruby® 2.0
23
阻抗测量
最为公用的自动血液学分析的工具 阻抗计数器有一个实时通过弱电流的小孔.当一个细胞通过小孔时,就会有 一个实时的电阻增加. 实时地确定电阻的变化
.每一个电阻变化都会被统计.在给定的液体体积内,电阻变化的数目被确定.
特定角度光散射的数量用以确定: • 0º-细胞的尺寸
• 10º-细胞的复杂性-核质比
• 90º-细胞核的分叶性-几个分叶 • 90ºD –消偏振,细胞的粒度-颗粒性
CELL-DYN Ruby® 2.0
27
四个角度的激光散射
Various Angles of Scattered Light 90°Scatter
19
基础血液学 手工分类
血液学基础和血液分析一般原理
血液学基础及血液分析一般原理目录第一章血液学基础第一节血液的功能和组成第二节血液一般检验的目的和内容第二章血液分析仪检测原理简介第一节血液分析仪主要检测项目第二节血液分析仪基本检测原理第三节血液分析仪白细胞分类检测原理第四节液体定量方法第五节血液分析各参数的结果来源第六节血液分析仪的技术发展第七节选择血液细胞分析仪的原则本部分要点：主要论述了血液的组成、血浆与血清的区别,白细胞、红细胞、血小板的功能,血液常规分析的目的和内容以及血液分析仪的检测原理及技术发展;本部分为血液学及血液检测最基本的知识,除非具有一定的专业基础,建议各业务人员应对本部分的内容进行通读,并能掌握有关英语缩写、基本术语的含义以及血液分析仪各检测参数的产生过程;第一章血液学基础第一节血液的功能和组成1．血液的功能✧机体各组织器官营养成分和代谢产物的载体;✧人体所需水分、氧及排出二氧化碳的载体;✧参与人体免疫功能,防止疾病侵袭;2．血液的组成✧血液由有形成分血细胞等和血浆组成;✧血清：血液自然凝固,除去固体部分血饼后所获得的液体部分;✧血浆：血液经抗凝处理,在离心作用后获得的清液部分;除血清所含成分外,还包括蛋白质、凝固因子等成分;血清血浆蛋白质血液凝固因子红细胞血饼有形成分白细胞血小板其他有形成分3．血液细胞构成红细胞血液细胞白细胞血小板淋巴细胞单核细胞白细胞嗜中性粒细胞粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞1. 红细胞：✧形态和功能：红细胞为扁圆状结构,中央凹陷,细胞内无核、柔软,可进入比本身直径更小的毛细血管,平均直径7~8μm;内含血红蛋白,富含铁元素,容易氧化;负责将氧气输送致全身,并将二氧化碳收集至肺部排出;✧红细胞的成熟：正常情况下,红细胞起源于骨髓中红系祖细胞,后者在促红细胞生成素的作用下,分化为原红细胞,经数次有丝分裂而依次发育为早幼、中幼、晚幼红细胞,后者已丧失分裂能力通过脱核成为网织红细胞进入外周血;由网织红细胞再发育成为完全成熟的红细胞;从早幼红细胞开始,已能利用铁蛋白和原卟啉合成血红素,后者再与珠蛋白肽链结合而成为血红蛋白,幼红细胞越趋向成熟,合成的血红蛋白越多,直到网织红细胞阶段仍能合成少量血红蛋白;一般外周血中网织红细胞的含量不超过1%,网织红细胞中仍残留有RNA,由此可通过流式细胞检测技术进行检测;网织红细胞越成熟,DNA含量越低,由此可计算出网织红细胞成熟程度;2. 白细胞：✧白细胞的分类和分群：从严格的意义上讲,只有将白细胞的种类分出淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、嗜碱性粒细胞的分析才被认可为白细胞分类;除此之外的只能算作白细胞分群;但在国内,白细胞分类和分群的界定并不十分严格;以下是白细胞的分类或分群：小型白细胞淋巴细胞二分类大型白细胞其他白细胞小型白细胞淋巴细胞三分类中型白细胞单核细胞、嗜酸性、嗜碱性粒细胞大型白细胞嗜中性粒细胞淋巴细胞单核细胞五分类嗜中性粒细胞粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞✧形状和功能：白细胞为球状结构,细胞内有核,直径7~15μm;产生人体免疫机能,直接攻击外来细菌或产生抗原抗体反应;单核细侦察淋巴细胞细胞性免疫淋巴细胞体液性免疫产生病源体体嗜酸性粒细胞协助产生抗体;3. 血小板：血液中的有形成分,体积较小,参与凝血和止血;4．血液检测的意义和检验学科的分类✧在生理情况下,人体内血液各种成分的质和量,反映了机体正常新陈代谢和内外环境的平衡;✧在病理情况下,血液成分质和量的变化,除了反映造血系统的病变以外,还能直接或间接地提示全身或局部组织器官的病变;✧生物化学和免疫学检验：主要检验血浆中的成分;✧血液学检验：主要检验与临床止血和凝血相关的各种血小板因子、凝血因子、血管因子等项目;✧血液一般检验：主要检验血液中有形成分的质和量;5．血液一般检验的方法✧传统方法：以手工操作、普通光学显微镜、计数板等简单器材为主要检测手段;✧现代方法：以血液自动分析仪为主要标志;✧随着细胞化学、组织化学、位相显微镜、荧光显微镜、电子显微镜、同位素示踪技术、单克隆抗体等现代技术的运用,血液学研究不断得到新的发展;✧到20世纪90年代,综合光学、电学、细胞化学原理的血液分析仪代表了当今血液一般检验技术的发展趋势;第二节血液一般检验的目的和内容1．血液一般检验的目的以现代血液学理论为基础,以常用的实验方法为手段,联系临床实际,为临床疾病的初步诊断和疗效观察提供客观依据;2．血液一般检验的内容对血液中的有形成分和血液细胞的数量、质量和外观形态进行检测;3．血液一般检验的检测项目1. 白细胞检测WBC White Blood Cell count：白细胞计数：单位体积全血白细胞数,×103/μL或×109/L; LYM%Lymphocyte concentration：淋巴细胞占白细胞百分率%;LYM Lymphocyte count：淋巴细胞计数：单位体积全血淋巴细胞数,×103/μL或×109/L; MONO%Monocyte concentration：单核细胞中间细胞MID占白细胞百分率%;MONO Monocyte count：单核细胞中间细胞MID计数：单位体积全血单核细胞数,×103/μL或×109/L;GRAN%Granulocyte concentration：粒细胞占白细胞的百分率%;GRAN Granulocyte count：粒细胞计数：单位体积全血粒细胞数,×103/μL或×109/L; NEU%Neutrophil concentration：嗜中性粒细胞占白细胞百分率%;NEU Neutrophil count：嗜中性粒细胞计数：单位体积全血嗜中粒细胞数,×103/μL或×109/L;EOS%Eosinophil concentration：嗜酸性粒细胞占白细胞的百分率%;EOS Eosinophil count：嗜酸性粒细胞计数：单位体积全血嗜酸粒细胞数,×103/μL或×109/L;BASO%Basophil concentration：嗜碱性粒细胞占白细胞的百分率%;BASO Basophil count：嗜碱性粒细胞计数：单位体积全血嗜碱粒细胞数,×103/μL或×109/L;2. 红细胞检测RBC Red Blood Cell count：红细胞计数：单位体积全血红细胞数×106/μL或×1012/L; HGB Hemoglobin concentration：血红蛋白：单位体积全血血红蛋白浓度g/L;HCT Hematocrit或PCV Packed Cell Volume：红细胞比积：全血红细胞相对容积比%;MCV Mean Corpuscular Volume：红细胞平均容积：全血单个红细胞的平均比积fl：1×10-15升; MCH Mean Corpuscular Hemoglobin：红细胞平均血红蛋白浓度：单个红细胞平均血红蛋白含量,pg：1×10-12克;MCHC Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration：平均红细胞血红蛋白浓度g/L;RDW Red Blood Cell Volume Distribution Width：红细胞体积分布宽度;RDW-CV RDW-Coefficient of Variation：红细胞体积分布宽度变异系数%;RDW-SD RDW-Standard Deviation：红细胞体积分布宽度标准偏差fl;HDW Hemoglobin Distribution Width：红细胞血红蛋白分布宽度;3. 血小板检测PLT Platelet count：血小板计数：单位体积全血血小板数,×103/μL或×109/L; MPV Mean Platelet Volume：平均血小板体积：全血血小板平均体积,fl：1×10-15升;PCT Plateletocrit：血小板压积：血小板相对容积L/L或%;PDW Platelet Volume Distribution Width：血小板体积分布宽度；PLCR Platelet Large Cell Ratio：大血小板比率：体积≥12fl的血小板比率;4. 网织红细胞检测RET Reticulocyte count：网织红细胞计数：单位体积血液中网织红细胞的数量,×104/μL或×1010/L；RET%Reticulocyte concentration：网织红细胞百分率：网织红细胞占成熟红细胞的百分率%；MRV或MCVR Mean Reticulocyte Volume：网织红细胞平均体积；HFR%High Fluorescent Reticulocyte concentration：高荧光率网织红细胞占网织红细胞的百分率%；MFR%Middle Fluorescent Reticulocyte concentration：中荧光率网织红细胞占网织红细胞的百分率%；LFR%Low Fluorescent Reticulocyte concentration：低荧光率网织红细胞占网织红细胞的百分率%；RMI Reticulocyte Maturation Index：网织红细胞成熟度指数：高荧光率网织红细胞与中荧光率网织红细胞之和与低荧光强度网织红细胞的比值%；RMI = HFR+MFR / LFR×100%RPI Reticulocyte Proofreading Index：网织红细胞成熟校正指数：RPI=RET%×HCT/×{1/1+}RDWR Reticulocyte Distribution Width：网织红细胞分布宽度；HCR Reticulocyte Hemoglobin Concentration：网织红细胞血红蛋白浓度；MCHCR Reticulocyte Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration：网织红细胞平均血红蛋白浓度；HDWR Reticulocyte Hemoglobin Distribution Width：网织红细胞血红蛋白分布宽度；MOXI Mean Peroxidase Index：平均过氧化物酶活性指数；LI Iobularity Index：分页核指数;4．血液分析项目参考值及临床意义1. 白细胞检测项目单位参考值临床意义WBC109/L ~ 增加：生理性：新生儿、妊娠末期、分娩期、饭后等;病理性：大部分化脓性细菌所引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、白血病、急性出血、组织损伤等;LYM% % 20~40 增加：百日咳、传染性单核细胞增多症、腮腺炎、结LYM109/L ~ 核、传染性肝炎等;减少：多见于传染性疾病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷等;MONO% % 4~10 增加：结核、伤寒、亚急性心内膜炎、疟疾、单核细MONO 109/L ~ 胞白血病、急性感染恢复期等;NEU% % 54~62 增加：急性化脓性感染、粒细胞性白血病、急性出血、NEU109/L 2~7 溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞和铅中毒等;减少：伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物、X射线和镭照射、化疗、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等;EOS% % 1~3 增加：变态反应、寄生虫病、某些皮肤病、手术后、EOS109/L 0~ 烧伤等;减少：伤寒、副伤寒、应用肾上腺皮质激素后等; BASO%% 0~1 增加：慢性粒细胞性白血病、嗜碱性粒细胞白血病、BASO109/L 0~ 何杰金病、癌转移、铅中毒等;2. 红细胞检测项目单位参考值临床意义RBC 1012/L 男性：~ 增加：生理性：新生儿、高原居住者;女性：~ 病理性：真性红细胞增多症等;减少：各种贫血、白血病、各种急慢性失血等;HGB g/L 男性：126~174 临床意义见红细胞计数;一般情况下血红蛋白女性：117~161 浓度与红细胞数有一定的比例关系,二者对贫血诊断有帮助;HCT L/L 男性：~ 增加：大面积烧伤、体外循环脱水等;女性：~ 减少：各类贫血时随红细胞的减少而有不同程度的降低;MCV fl 80~100MCH pg 27~35临床意义见贫血形态学分类 MCHC g/L 310~370RDW-CV % ~ 是反映红细胞大小的客观指标,增加 RDW-SD fl ~ 见于缺铁性贫血、营养不良性贫血;贫 血 的 形 态 学 分 类1．Wintrobe 分类法分类依据：MCV 、MCH 、MCHC 这三个参数是否正常为依据;根据贫血发生的不同机制进行分类;3. 血小板检测项目单位参考值临床意义PLT109/L 100~300 增加：急性大出血、急性溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病等;减少：急性白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫瘢、脾功能亢进、系统性红斑狼疮、DIC、血栓性血小板减少性紫瘢等;MPV fl ~12 增加：非免疫性血小板破坏、骨髓抑制恢复时期、体外循环手术后8天、先兆子痫、ITP初期、慢性白血病、心肌梗塞直到7周后、巨血小板综合症、脾切除后、原发性血小板增多症等;减少：再生障碍性贫血、药物抑制骨髓、巨幼细胞性贫血治疗后上升、恶性肿瘤化疗期、肾移植等;PCT L/L ~ 临床意义见血小板计数PLT;PDW-CV % ~ MPV与MPV呈负的线形相关,急淋、慢淋、糖尿病可正常;巨幼细胞性贫血、恶性贫血PDW升高,血小板体积大小不均是PDW可增加;P-LCR % 13~43第二章血液分析仪检测原理简介第一节血液分析仪主要检测项目1．CBC分析：CBC分析是只进行细胞计数和初步分析的检验模式,其检测参数通常只有8项;包括：WBC、RBC、HCT、HGB、PLT、MCV、MCH、MCHC等;2．CBC+DIFF分析：CBC+DIFF分析是进行细胞计数和白细胞分类的检验模式,实际上白细胞二分类、三分类并不能算作CBC+DIFF分析;由于国内对此未进行严格意义上的界定,因此仍将其列在CBC+DIFF模式之中;二分类血液分析仪主要项目：WBC、W-SCR%、W-LCR%、S-WCR、L-WCR、RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW-CV或SD、PLT、MPV、PDW；WBC、RBC、PLT直方图;三分类血液分析仪主要项目：WBC、W-SCR%、W-MCR%、W-LCR%、W-SCR、W-MCR、W-LCR、RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW-CV或SD、PLT、MPV、PDW；WBC、RBC、PLT直方图;五分类血液分析仪主要项目：WBC、LYM%、MONO%、NEU%、EOS%、BASO%、LYM、MONO、NEU、EOS、BASO%、RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW-CV或SD、PLT、MPV、PDW；P-LCR等以及WBC、RBC、PLT散点图、直方图;3．CBC+DIFF+RET分析：在某些高档血液分析仪中还有检测网织红细胞的功能,CBC+DIFF+RET分析就是在进行细胞计数和白细胞分类的基础上进行网织红细胞分析的检验模式;。
临床血液学检验基础
正常血片中大颗粒细胞
白细胞数量异常
中性粒细胞增多 中性粒细胞减少 淋巴细胞增多 淋巴细胞减少 单核细胞增多 单核细胞减少 嗜酸性粒细胞增多 嗜酸性粒细胞减少 嗜碱性粒细胞增多 嗜碱性粒细胞减少
未成熟粒细胞（早幼粒细胞、中幼粒细胞和晚 幼粒细胞）
粒细胞数量增高
粒细胞数量减低
白细胞减少症的诊断 ：中性粒细胞＜1.5×109/L为粒细胞减少症； ＜0.5×109/L时称为粒细胞缺乏症。 白细胞减少症的鉴别诊断
或合成洗涤剂清洗。目的：保持玻片接近中性
二：手工推片：先后移，后前推（30-45度），匀速，平稳； 血滴大，角度大，速度快，血膜厚，反之，则血膜薄。
瑞氏染色（Wright染色）
瑞氏染料由酸性染料伊红（E-）和碱性染料亚甲蓝
（M+）组成。甲醇的作用：一是溶解美蓝和伊红； 二是固定细胞形态。 原理：既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用。 各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力
染色质（H-J）小体
碱性点彩
卡博氏环
红细胞包涵体
胞内微生物：细菌、真菌、原生体或寄生
虫感染患者红细胞内或红细胞间游离
疟原虫
巴贝虫
红细胞包涵体
Pappenheimer小体(含铁血黄素颗粒) 红细胞内铁蛋白聚集物，血片瑞氏染色可见多 个大小不等、形状不定、通常分布在一个较限制的胞 浆局域内的嗜碱包涵体 ，铁染色（+）
红细胞包涵体
有核红
NRቤተ መጻሕፍቲ ባይዱC存在，用于WBC分类或计数 校正
出现幼红细胞、巨幼红细胞
幼红细胞
巨幼红细胞
网织红细胞
RET是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡细胞，其胞质中残存的嗜碱性物 质RNA经碱性染料（如煌焦油蓝、新亚甲蓝）活体染色后，形成蓝色或紫色的点 粒状或丝网状沉淀物。网织红细胞自骨髓释放到外周血液后仍具有合成血红蛋白 的能力，约1-2天后，过渡为成熟红细胞
医学免疫学-血液病基础之一122页PPT
实验室检查
血象
早
15×109∕L
白细胞↑ 常在 50-200×109∕L
少 ﹥1000× 109∕L
分类，粒各阶段：嗜酸↑嗜碱↑
血小板↑
血红蛋白和红细胞 早期↓
晚期↓↓
骨髓
增生度↑↑
粒系统↑↑
中、晚为主
原粒﹤10%
NAP↓
实验室检查
染色体
Ph+（90%↑）
诊断
医学课件园 yxkjy
54
霍奇金氏淋巴瘤
联合化疗 Ava-c
2、干扰素
3、血细胞清除
4、干细胞移植
5、急变期治疗
慢粒的预后
化疗患者生存期：39~47月 5年生存率：25~50% -干扰素治疗者可平均延长生存1年 异基因移植患者：3~5年生存率60%以上，部分治愈。 预后危险因素：
脾脏大小、原始细胞数、血小板数、有核红。
积极查找病原菌：如有感染迹象时，应及时查找 感染部位，血尿大便等的培养及药物敏感试验。尽早 应用广谱抗生素，待明确病原菌后，根据药敏试验选 择有效抗生素。
增强机体抗感染能力：如重组人粒系集落刺激因子 （G-CSF）或粒-单系集落刺激因子（GM-CSF）以缩 短粒细胞缺乏期
医学课件园 yxkjy
24
2. 纠正贫血——输血维持Hb在60g/L以上 严重贫血可输全血或浓缩红细胞，然而积极
医学课件园 yxkjy
31
[治疗]：特异性治疗
造血干细胞移植：
造血干细胞
骨髓 外周血
胎盘脐血
同基因 异基因
AML的预后因素
临床血液学必考知识点总结
临床血液学必考知识点总结一、血液学基础知识1. 血液的组成血液主要由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成。
红细胞负责携带氧气和二氧化碳，白细胞则起着免疫和防御作用，而血小板则参与血栓形成和凝血过程。
2. 血液的生成血液的生成主要发生在骨髓内，成熟的红细胞和白细胞会进入血液循环，而血小板则会在骨髓中成熟后进入血液中。
3. 血液的凝血机制血液的凝血机制是机体对出血的一种保护性反应，主要包括血小板功能、凝血酶原激活和凝血蛋白的合成等。
4. 血液的输血学血液的输血学是临床血液学中的一个重要内容，包括血型鉴定、交叉配血、血液检测和输血反应的处理等内容。
5. 血液的免疫学血液中包含了很多免疫细胞和免疫蛋白，对机体的免疫防御系统起着重要作用。
二、血液病的分类和诊断1. 贫血贫血是临床上常见的血液病，主要指血红蛋白或红细胞数量减少，导致血液输送氧气能力下降。
贫血的分类包括缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血等。
贫血的诊断需要通过血象、红细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞平均容积等指标来进行。
2. 血小板减少症血小板减少症是指血小板数量减少或功能障碍，导致出血时间延长或出现出血的症状。
常见的疾病包括特发性血小板减少性紫癜、血小板生成障碍和免疫性血小板减少症等。
3. 血浆蛋白异常血浆蛋白异常是指血浆中蛋白质的合成或分布出现异常，包括白蛋白减少、球蛋白增多、γ球蛋白减少等情况。
常见的疾病包括多发性骨髓瘤、Waldenström氏病和淀粉样变性等。
4. 凝血功能障碍凝血功能障碍是指机体对损伤部位进行止血的能力减弱或消失。
常见的疾病包括遗传性凝血因子缺乏、获得性凝血功能障碍和血栓形成相关的疾病。
5. 血液肿瘤血液肿瘤是指发生在血液及造血系统中的肿瘤性疾病，包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合征等。
6. 血液传染病血液传染病是指通过血液传播的疾病，包括病毒性肝炎、人类免疫缺陷病毒感染、梅毒和疟疾等。
血液病学知识点
血液病学知识点
一、血液疾病概述
血液是人体内部循环系统的基础，负责输送氧气、养分以及排除废物，维持身体健康。
而血液疾病是指一类涉及血液本身、造血系统和免疫系统的疾病，如贫血、白血病、血友病等。
二、贫血
贫血是指机体血液中红细胞数目或血红蛋白浓度降低，导致输送氧气的能力下降的一类疾病。
常见原因包括缺铁性贫血、慢性疾病性贫血和遗传性贫血等。
患者会出现乏力、疲倦、气短等症状。
三、白血病
白血病是一类由白血细胞恶性增生引起的血液疾病，常见的类型包括急性髓样白血病和慢性淋巴细胞白血病。
患者会出现发热、贫血、出血等症状。
四、血友病
血友病是一种遗传性疾病，主要是由于凝血因子缺乏引起的。
患者在受伤或手术时容易出现出血倾向，严重者会危及生命。
五、血栓性疾病
血栓性疾病主要包括静脉血栓栓塞症、肺动脉栓塞症等。
当血液中的凝血因子异常增多时，容易形成血栓，导致血流受阻。
总结：
血液疾病是一类临床常见的疾病，对人体健康造成严重影响。
了解血液病学知识点，可以帮助我们及时发现和治疗这些疾病，维护身体健康。
希望本文对您有所帮助。
血液学与血液学检验
血液学与血液学检验血液学是研究血液及其相关疾病的学科。
通过对血液的分析和研究，我们可以了解身体的健康状况，并辅助医生进行诊断和治疗。
而血液学检验则是指通过一系列的实验室检查来评估血液参数的指标，以提供客观的数据支持。
一、血液学基础知识血液由血浆和血细胞两部分组成。
血浆主要由水、蛋白质、电解质等组成，而血细胞又分为红细胞、白细胞和血小板。
这些成分在维持正常的身体功能、抵抗感染和凝结止血等方面起着重要的作用。
二、血液学检验的项目常见的血液学检验项目包括完血计数、血红蛋白浓度、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血液压积、红细胞平均体积等。
这些指标可以反映出血细胞数量、质量和形态的信息，进而帮助医生判断疾病类型和程度。
三、血液学检验的意义血液学检验是评估身体健康状况的重要手段之一。
通过对血液参数的检测，可以了解血细胞的数量和内部结构，如红细胞中的血红蛋白含量、白细胞的分类计数等。
这些数据与正常参考值进行比较，可以判断是否存在贫血、炎症、感染或其他血液疾病。
四、血液学检验的临床应用血液学检验在临床上广泛应用于各个科室，特别是血液科、内科和儿科等相关专业。
它可以用于疾病的早期筛查、诊断和治疗过程中的监测。
例如，在白血病的诊断中，骨髓象检查和血液学检验是不可或缺的手段之一。
五、血液学检验注意事项在进行血液学检验之前，患者需要按照医生的要求进行相关的准备，例如禁食、停药等。
同时，采集血液样本时需要注意无菌操作，以避免污染和误差。
此外，检验结果需要结合临床症状和其他检查结果进行综合分析和判断。
六、血液学检验的发展趋势随着科技的进步和医学的发展，血液学检验的方法和技术也在不断更新和改进。
新一代的自动化血细胞分析仪器和高通量测序技术的应用，为血液学研究带来了更高的准确性和敏感性。
这些进展将有助于加深我们对血液学的理解和应用。
结语：血液学与血液学检验是现代医学不可或缺的重要组成部分，通过血液学检验我们可以了解体内的健康状况，为疾病的早期诊断和治疗提供重要参考依据。
血液基础知识
造血生长因子
巨核系集落刺激因子（ Meg-CSF） 巨核系集落刺激因子 （ Meg-CSF）： 作用于 祖细胞阶段， 祖细胞阶段，调节巨核系祖细胞的增殖
干细胞因子（ SCF） 干细胞因子 （ SCF）： 能增强其他生长因子 对早期祖细胞的反应，参与红系、 对早期祖细胞的反应，参与红系、粒系细胞 生成的调节
造血生长因子
促红细胞生成素（ EPO） 促红细胞生成素 （ EPO）： 作用于骨髓巨核前 体细胞， 体细胞，可刺激红祖细胞及早幼红细胞形成成 熟的红细胞集落
粒细胞集落刺激因子（ CSF） 粒细胞集落刺激因子 （G-CSF）： 能刺激骨髓 粒细胞前体， 粒细胞前体，使之分化增殖为成熟粒细胞的造 血因子
止
小血管收缩， 小血管收缩，产生暂时的凝血效 应 血小板发生作用， 血小板发生作用，产生松软的止 血栓 血小板进一步作用， 血小板进一步作用，形成坚实的 止血栓
血 过 程
凝
X X（凝血酶原激活物的形成） a 凝血酶原激活物的形成）
血 过 程
凝血酶原Ⅱ 凝血酶原Ⅱ
凝血酶Ⅱ 凝血酶Ⅱa
纤维蛋白原Ⅰ 纤维蛋白原Ⅰ
白 细 胞
形态：较红细胞体积大、数目少的有核血细胞； 形态：较红细胞体积大、数目少的有核血细胞；分 粒细胞、 粒细胞、单核细胞和淋巴细胞 数目：成人： 数目：成人：(4～10)*109/L 10) 功能： 功能：通过吞噬和产生抗体等方式来抵御和消灭入 侵的病原微生物
中性粒细胞
来源于骨髓的造血干细胞， 来源于骨髓的造血干细胞，分化发 育成熟后， 育成熟后，进入血液或组织 数量约占白细胞总数的55％一70％ 数量约占白细胞总数的55％ 70％ 55 低于1.5× 低于1.5×109/L称为粒细胞减少症 1.5 低于0.5 0.5× 低于0.5×109/L称为粒细胞缺乏症 具有活跃的运动能力和吞噬功能
血液学图谱(基础部分)
血液学图谱（基础部分）常见血液学图谱红系原始红细胞胞体:直径15-20μ，圆形或椭圆形，边缘常有钝角状或瘤状突起。
胞核:圆形，居中或稍偏于一旁，约占整个细胞4/5，核染色质呈颗粒状，比原始粒细胞粗而密核仁:1-2个。
胞浆:量少，深蓝色，不透明，常在核周围形成淡染区。
早幼红细胞胞体:直径10-18μ，圆形或椭圆形。
胞核:圆形或椭圆形，约占整个细胞2/3以上，位于中央或稍偏位，核染色质可浓集成粗密的紫色小块，核膜明显核仁:模糊或消失。
胞浆:量多，深蓝色，不透明，仍然可见瘤状突起和核周淡染区。
中幼红细胞胞体:直径8-15μ，圆形。
胞核:圆形或椭圆形，约占整个细胞1/2，位于中央或稍偏位，核染色质粗糙排列成堆，形成条索状或块状深紫色小块，其中有明显的空白出现如打碎砚墨感，成车轮状排列，核染色质间有淡染区称为副染色质，核膜明显核仁:消失。
胞浆:量多或中等，不透明，浆内血红蛋白形成逐渐增多，嗜碱性物质逐渐减少。
因含不等量的血红蛋白，可呈嗜多色性，有蓝绿色、蓝红色、淡红色等。
晚幼红细胞胞体:直径7-10μ，圆形。
胞核:圆形，位于中央或稍偏位，占整个细胞1/2以下，可呈车轮状，核染色质粗糙致密坚实，聚集成数个结构不清的大状或凝缩成紫黑色团块，核膜明显。
有时可见核分裂、核溶解。
溶血性贫血时，核有畸形。
核仁:消失。
胞浆:量较多，不规则，不透明，浆内含多量的血红蛋白，几乎和成熟红细胞相同呈粉红色或极淡的蓝色。
嗜多色性红细胞正常成熟红细胞为弱嗜酸性，呈较均匀的淡红色，如果呈灰蓝色(整个红细胞或其一部分)则称为嗜多色性红细胞。
这种红细胞属尚未完全成熟的红细胞，故细胞体积多较大，其染成灰蓝色的嗜碱性物质是胞浆中的核糖体，它随着细胞的完全成熟而消失。
目前认为嗜多色性红细胞经煌焦油蓝染色后即表现为网织红细胞。
成熟红细胞(胞体:直径7-7.5u)成熟红细胞呈粉红色，中央稍浅，大小近似相等无核的细胞。
原巨红细胞(胞体:直径19-27u)巨红细胞是红细胞的另一系统，也分早、中、幼、晚。
临床血液学检验 1 2 各系血细胞及检验
红细胞比容与平均红细胞参数
红细胞比容：指血液中红细胞所 占的体积百分比是衡量血液携氧 能力的重要指标
平均红细胞体积（MCV）：指 每个红细胞的平均体积可反映红 细胞的大小和形态
平均红细胞血红蛋白量（MCH）： 指每个红细胞所含的血红蛋白量可 反映红细胞的携氧能力
平均红细胞血红蛋白浓度 （MCHC）：指每个红细胞所含的 血红蛋白浓度可反映红细胞的携氧 能力
血液学检验的临床意义
诊断疾病：通过血液学检验可以诊断出多种疾病如贫血、白血病等。 监测治疗效果：血液学检验可以监测治疗效果如化疗、放疗等。 评估预后：血液学检验可以评估患者的预后如生存期、复发风险等。 指导治疗：血液学检验可以指导治疗如选择合适的药物、剂量等。
红细胞检验
红细胞计数与形态观察
红细胞形态：包括大小、形 状、颜色等
血浆黏度：血液 中血浆的黏稠度 影响血液流动
检测方法：旋转 黏度计、毛细管 黏度计等
检测指标：血浆黏 度、血浆纤维蛋白 原、血浆球蛋白等
临床意义：评估血 栓形成风险、预测 心血管疾病等
红细胞变形能力检测
红细胞变形能力：红细胞在血流中通过狭窄血管的能力 检测方法：微血管模型法、红细胞变形指数法等 临床意义：评估红细胞变形能力对血流动力学的影响 异常情况：红细胞变形能力降低可能导致血流受阻引发血栓形成等疾病
注意事项：检测前应避免使用抗血小板药物以免影响检测结果
血液流变学检验
全血黏度检测
原理：通过测 量血液在特定 条件下的流动 阻力反映血液
的黏稠度
检测方法：包 括旋转黏度计 法、毛细管法
等
临床意义：评 估血液的流动 性预测血栓形
成风险
影响因素：包 括红细胞数量、 血浆蛋白浓度、 血小板数量等
《血液学检验技术》基础理论测试题(附答案)
《血液学检验技术》基础理论测试题（附答案）一、单选题1. 下列不符合血细胞从原始到成熟发育过程形态演变规律的是：EA. 核质比例由大到小B. 颗粒从无到有C. 核仁从有到无D. 胞体由大到小（巨核细胞例外）E. 核染色质由粗糙到细致2．血细胞在发育成熟中，其核膜的变化规律是：BA．明显→不明显B．不明显→明显 C．没有变化 D．蓝→红 E．有→无3. 不符合原始细胞一般形态特征的是：AA. 细胞核与胞质比例小B. 细胞核内见明显的核仁C. 胞质中一般无颗粒D. 核染色质细致均匀E. 细胞质受色深蓝4. 细胞发育形态由小变大的细胞系为：EA. 红系B. 粒系C. 单核系D. 淋系E. 巨核系5. 正常情况下，什么阶段以前的细胞具有分裂增殖能力：CA. 原始B. 早幼C. 中幼D. 晚幼E. 成熟6. 发育中的细胞核形状从圆到凹陷到分叶的细胞系为：BA. 红系B. 粒系C. 单核系D. 淋系E. 巨核系7. 关于红细胞系的形态，下列哪项错误：EA. 原红细胞有核仁B. 早幼红细胞胞质蓝色C. 中幼红细胞染色质团块状D. 晚幼红核固缩，胞质粉红色E. 中幼红细胞胞质深蓝色8. 在红细胞分化成熟过程中，最早不再具有分裂能力的是：DA. 原始红细胞B. 早幼红细胞C. 中幼红细胞D. 晚幼红细胞E. 网织红细胞9. 细胞小，直径为7－13微米，核小染深紫黑色，胞质充满血红蛋白染粉红色，该细胞可能为：DA. 原红B. 早幼红C. 中幼红D. 晚幼红E. 网织红10. 某细胞胞体直径15μm，圆形；胞核较大，居中；核染色质呈细颗粒状，如一层薄纱；5个清晰核仁；胞质量少，呈均匀蓝色，无颗粒，该细胞为：BA. 原淋巴细胞B. 原粒细胞C. 原红细胞D. 原单核细胞E. 原始浆细胞11. 原粒细胞与原红细胞的区别，不符合原红细胞特点的是：DA. 胞体大，可见伪足B. 染色质呈较粗颗粒状C. 核仁较大，界限不清D. 胞质呈均匀淡蓝色（油墨蓝）E. 可见核周淡染区12. 原始比早幼阶段形态小的细胞系为： BA. 红系B. 粒系C. 单核系D. 淋系E. 巨核系13. 粒系早幼阶段的主要标志是： DA. 胞体直径大B. 核大偏位，染色质较细致C. 可见核仁D. 胞质中含多量的非特异性颗粒（A颗粒）E. 胞质量增多14. 细胞直径12-30微米，核圆偏位染色质较粗，胞质量较多染蓝色含有大量略粗的不规则的紫红色嗜天青颗粒，该细胞可能为：BA. 原始粒细胞B. 早幼粒细胞C. 早幼红细胞D. 中幼粒细胞E. 晚幼粒细胞15. 区分粒系类别时，最主要的特征是：DA. 胞体形态B. 胞核形态C. 胞质量的多少D. 胞质中S颗粒的属性E. 胞质的颜色16. 胞质充满特异性颗粒标志着该细胞进入：CA. 原始阶段B. 早幼阶段C. 中幼阶段D. 晚幼阶段E. 成熟阶段17. 在区别中幼、晚幼和杆状核粒细胞时，最主要是根据： DA. 胞体的大小B. 胞核的大小C. 核染色质粗细D. 核凹陷程度E. 胞质中颗粒的多少18. 胞质脱落成血小板的为何系细胞：CA. 粒系B. 红系C. 巨核系D. 单核系E. 淋巴系19．下列细胞中，与其他系统的增殖不同，属多倍体细胞的是：EA．红细胞 B．粒细胞 C．淋巴细胞 D．单核细胞E．巨核细胞20. 在下列细胞中，胞体最大的细胞是：CA. 原始巨核细胞B. 颗粒型巨核细胞C. 产血小板型巨核细胞D. 原粒细胞E. 原单核细胞21. 下列哪种原始血细胞核染色质呈纤细、疏松、网状：AA. 原单核细胞B. 原红细胞C. 原粒细胞D. 原淋巴细胞E.原巨核细胞22. 下列除哪项外属正常非造血细胞 CA. 组织嗜碱细胞B. 网状细胞C. 多核巨型组织细胞D. 吞噬细胞E. 成骨细胞23. 为了鉴别小原粒性白血病与急性淋巴细胞性白血病，下列首选试验是：AA. POX染色B. PAS染色C. NAP染色D. AS-D-NCE染色E. 铁粒染色24. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低常见于哪种疾病？BA. 真性红细胞增多症B. 慢性粒细胞白血病C. 骨髓纤维化D. 再生障碍性贫血E. 化脓性球菌感染25. 为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病，下列首选试验是： CA. SB染色B. PAS染色C. NAP积分测定D. ACP染色E. POX染色26. 铁染色幼红细胞浆内的蓝色颗粒在6个以上，且环核分布，称为：DA. 细胞外铁B. 铁粒幼细胞C. 铁粒红细胞D. 环形铁粒幼细胞E. 未成熟红细胞27. 区别红白血病与巨幼细胞性贫血，下列首选试验是：红+巨- BA. POX染色B. PAS染色C. NAP积分测定D. α—NAE染色E. 铁粒染色28. 非特异性酯酶染色对检出何种白血病意义最大：CA. 急性粒细胞白血病B. 急性淋巴细胞白血病C. 急性单核细胞白血病D. 急性巨核细胞白血病E. 慢性粒细胞白血病29. 通过骨髓细胞学检查就可以诊断的造血系统疾病为：AA．白血病 B．缺铁性贫血 C．溶血性贫血 D．血友病 E．血小板无力症30. 不是骨髓穿刺成功的指标是：DA. 抽出骨髓瞬间，有特殊感觉B. 有髓粒和脂肪滴C. 镜下见到浆细胞、组织嗜碱C等D. 杆状核与分叶核比值小于外周血E. 网织红细胞高于外周血31. 骨髓检查中，下列除哪项外，通常用油镜来观察：CA. 骨髓细胞分类B. 观察血细胞形态变化C. 巨核细胞计数D. 配合观察血象E. 观察异常细胞32. 骨髓低倍镜检查的内容是：AA. 判断增生程度、计算巨核细胞数B. 有核细胞分类C. 观察各细胞形态D. 观察成熟红细胞形态变化E. 注意有无异常细胞及寄生虫33. 在骨髓涂片中，最易找到巨核细胞的部位：BA. 髓粒周围B. 涂片边缘及尾部C. 涂片头部D. 涂片体部E. 以上都不对34. 以有核细胞与成熟红细胞的平均比例来判断骨髓增生程度下列哪项不正确的：（E）A. 增生极度活跃—1:1B. 增生明显活跃—1: 10C. 增生活跃—1: 20D. 增生减低—1:50E. 增生严重减低—1: 100 （200）35．正常骨髓象的骨髓有核细胞增生程度为：CA．极度活跃 B．明显活跃C．活跃 D．低下 E．极度低下36. 正常成人骨髓中，原红细胞+早幼红细胞不应超过：CA. 2%B. 5%C. 6%D. 10%E. 8%37．正常骨髓象时，在1.5cm×3.0cm的片膜上，可见到巨核细胞：EA．7～10个 B．10～15个 C．10～20个 D．20～30个E．7～35个38. 下列哪项不符合正常骨髓象：DA. 有核细胞增生活跃B. 粒红比约为4比1C. 各细胞各阶段的单个细胞形态基本正常D. 不应见到非造血细胞E. 不应见到异常细胞和寄生虫39. 骨髓增生程度呈极度活跃，最常出现于：EA. AAB. 正常骨髓象C. 溶血性贫血D. 增生性贫血E. 各种白血病40．在正常骨髓象中，不包括的成分是：EA. 网状细胞B. 内皮细胞 C．组织嗜碱性粒细胞 D．巨核细胞E．异常细胞二、B型题A. 原粒细胞B. 原淋细胞C. 原单核细胞D. 原红细胞E. 原巨核细胞1. 胞体最大的细胞是： E. 原巨核细胞2. 过氧化酶染色阳性的细胞是：A. 原粒细胞3. 染色质最纤细者是：C. 原单核细胞A. T—淋巴细胞B. B—淋巴细胞C. 粒—单核细胞系祖细胞D. 巨核细胞系祖细胞E. 红系祖细胞4. 浆细胞来源于： B. B—淋巴细胞5. 单核细胞来源于： C. 粒—单核细胞系祖细胞6. 血小板来源于： D. 巨核细胞系祖细胞三、K型题1. 血细胞发育过程中的形态演变一般规律，哪些是正确的：ABCDE 难A. 细胞由大到小B. 核膜由不明显到明显C. 核仁从有到无D. 核染色质从细致到粗糙E. 胞核与胞质比例由大到小2. 原始细胞的共同特征是：ABCD 中A. 细胞质中无颗粒B. 细胞胞体较大C. 有核仁D. 核染色质细致无聚集E. 核周淡染区3. 关于正常粒细胞的叙述，下列哪些是正确的：ABC 中A. 原粒细胞胞体小于早幼粒细胞B. 原粒细胞胞质染色均匀透明或不透明蓝色C. 早幼粒细胞胞质开始出现嗜天青颗粒D. 中幼粒细胞胞质中充满嗜天青颗粒E. 晚幼粒细胞胞质开始出现特异性颗粒4. 中性、嗜酸、嗜碱粒细胞胞质中颗粒在形态上的区别点是： ABCE 易A. 颗粒的多少B. 颗粒的染色C. 颗粒的分布D. 颗粒的成分E. 颗粒的大小常见血液病一、单选题1. 下列哪项与缺铁性贫血不符：AA. 正细胞正色素性贫血（小细胞）B. 成熟红细胞体积偏小，中央淡染C. 网织红细胞增加D. 骨髓增生明显活跃E. 中、晚幼红细胞较小，胞质偏蓝2. 下列哪条不符合缺铁性贫血骨髓象特征：DA. 有核细胞增生明显活跃B. 粒红比值变小C. 幼红细胞小型化，呈核老质幼现象D. 成熟粒细胞分叶过多E. 成熟红细胞中心淡染区扩大3. 叶酸和维生素B12缺乏常引起： DA. 缺铁性贫血B. 再生障碍性贫血C. 失血性贫血D. 巨幼红细胞性贫血E. 溶血性贫血4. 下列有关巨幼细胞性贫血的叙述中，哪一项不正确： CA. VitB12和叶酸缺乏是最常见的原因B. 可见分叶核粒细胞分叶过多C. 细胞质发育落后于细胞核（核幼浆老）D. 可发展成全血细胞减少E. 其根本原因为DNA合成障碍5. 全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，骨髓三系造血细胞减少，这样的血象和骨髓象最符合：EA. 骨髓纤维化B. 白细胞减少性白血病C. 严重缺铁性贫血D. 脾功能亢进E. 再生障碍性贫血6. 外周血中一般无幼稚细胞出现的疾病是：DA. 慢性白血病B. 急性白血病C. 急性红白血病D. 再障E. 增生性贫血7. 外周血中常出现较多有核红细胞的疾病是：DA. 巨幼细胞性贫血B. 缺铁性贫血C. 类白血病反应D. 溶血性贫血E. 铁粒幼细胞性贫血8. 与溶血性贫血患者血象不符合的是：BA. 嗜多色性红细胞增多B. 网织红细胞减少C. 可见幼红细胞D. 出现点彩红细胞E. 成熟红细胞中出现Howell-Jolly小体9．确诊白血病的必备条件是：DA．贫血 B．血小板减少 C．白细胞增高 D．检出白血病细胞 E．白细胞减少10. 下列哪条对鉴别急性与慢性白血病最有意义：DA. 起病缓急B. 贫血轻重C. 病程长短D. 白血病细胞的分化程度E. 白细胞总数多少11. 诊断急性淋巴细胞白血病最有意义的依据是：DA. 白细胞总数增高B. 全身淋巴结明显肿大C. 篮状细胞增多D. 出现大量原、幼淋巴细胞E. 成熟中性粒细胞有毒性变12．急性白血病骨髓象最主要的特征是：DA．有核细胞增生极度活跃 B．红细胞系统显著减少 C．未找到巨核细胞D．原始细胞+早幼(幼稚)细胞≥30％ E．粒细胞增多13. 诊断急性白血病最有意义的检验结果是：EA. 白细胞总数增高B. 骨髓有核细胞增生低下C. 血红蛋白和血小板减少D. 外周血可见粒细胞核象左移E. 血片中可见大量原始、幼稚细胞14. 下列急性白血病中，易发生DIC的是：弥散性血管内凝血 CA. M1型B. M2型C. M3型D. M4型E. M5型15. 下列哪条不符合急性单核细胞白血病的细胞学特征：CA. 骨髓有核细胞增生明显活跃B. 骨髓中可伴有单核细胞增多C. 粒红比值变小D. 白血病细胞可见Auer氏小体E. 幼红细胞可有巨幼样变16. 白血病细胞中见到Auer氏小体，可以除外的疾病是：EA. 急性粒细胞白血病B. 急性单核细胞白血病C. 急性红白血病D. 急性粒-单核细胞白血病E. 急性淋巴细胞白血病17. 急性白血病的血象与骨髓象的一般特征错误的是：DA. 血片中可见大量原、幼细胞B. 细胞分类可见白血病裂孔现象C. 骨髓有核细胞增生明显活跃D. 外周血白细胞总数显著升高，多达100×109/LE. 红系、巨核细胞系等正常造血细胞受抑制18. 慢性粒细胞白血病的血象特点是：EA. 白细胞分类原始、早幼粒细胞明显增多B. 红细胞大小不等，中心淡染C. 白细胞计数一定高于正常D. 血小板增多E. 白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主19. 下列哪条不符合多发性骨髓瘤：DA. 血清钙增多B. 血沉明显增快C. 血肌酐含量增高D. X线检查无骨质破坏E. 尿中本－周氏蛋白阳性20. 下列哪项不符合类白血病反应：EA. 血红蛋白量和血小板数常正常B. 常需要做骨髓检查，以排除白血病C. 骨髓象变化不大D. 巨系、红系无明显异常E. 血象中以中性中幼粒细胞以下为主，并见嗜酸性及嗜碱性粒细胞增多二、B型题A. 急性巨核细胞白血病M7B. 急性红白血病M6C. 急性单核细胞白血病M5D. 急性粒—单核细胞白血病M4E. 急性早幼粒细胞白血病M31. 相当于FAB形态学分类法的M5型： C. 急性单核细胞白血病2. 相当于FAB形态学分类法的M6型： B. 急性红白血病A. 急性粒细胞白血病B. 急性淋巴细胞白血病C. 急性单核细胞白血病D. 急性粒—单核细胞白血病E. 红白血病3. 血象和骨髓象中，以原淋和幼淋细胞为主：B. 急性淋巴细胞白血病4. 血象和骨髓象中，以原单核细胞.幼单核细胞为主： C. 急性单核细胞白血病5. 血象和骨髓象中，以原粒细胞增生为主： A. 急性粒细胞白血病三、K型题1. 缺铁性贫血的细胞学特征是：ABDE 难A. 有核细胞增生活跃B. 红细胞系明显增生C. 红细胞比血红蛋白减少更明显D. 贫血呈小细胞低色素性E. 成熟红细胞中心淡染区扩大2．在白血病中，可以出现Auer氏小体的细胞是：ADE 中A. 原粒细胞B. 原淋巴细胞C. 原红细胞D. 原单核细胞E. 早幼粒细胞3. 急性粒细胞白血病的特征有：ACD 中A. 有核细胞增生明显—极度活跃B. NAP活性增高(降低)C. 以原粒细胞增生为主D. 白血病粒细胞可见Auer氏小体E. 增生细胞POX染色呈弱阳性反应4. 慢性粒细胞性白血病的特征有：ABD 中A. 粒细胞占绝对优势B. 有核细胞增生极度活跃C. 增生细胞以原始细胞为主D. 嗜酸性粒细胞增多E. 可见白血病裂孔现象四、分析题（1—3题共用题干）男性，15岁，进行性面色苍白５个月，有偏食史。
血液学基础概论
② 破坏过多
③ 老年人（造血功能减退） ③ 失血
13
红细胞生成减少性贫血
贫 造血干祖细胞异常 血
造血调节异常
造血原料不 足利用障碍
发
病
机
制
※※※
和
病
因 红细胞破坏过多贫血
失血性贫血
分
类
溶血性贫血
出凝血性疾病
非出凝血性疾病
正常红细胞
15
二．红细胞的异常形态检查
（一）红细胞大小改变：
1．小红细胞：缺铁性贫血、
染色质：由细致疏松变为粗糙密集，其着色随DNA含量增加 而蓝变为浅红色；淋巴洗胞及单核细胞系保持浅蓝或灰蓝色 不变；浆细胞系则由灰蓝色变为深蓝色。
颗粒：从无到有，由非特异性到特异性。粒系统原始阶段一 般无颗粒，早幼阶段出现非特异性嗜天青颗粒，中幼以后各 阶段为大量特异性颗粒；淋巴细胞颗粒较少，部分细胞可含 少量非特异性颗粒；红细胞系胞浆内无颗粒。
RET 散点图
FSC RBC-O LFR
MFR
HFR
RET
WBC
PLT-O
SFL
(二)网织红细胞的扩展参数
35
网织红细胞报告参数
RET%: 网织红细胞百分比 RET#: 网织红细胞计数 IRF: 未成熟网织红细胞百分比 LFR: 低荧光强度网织红细胞比率 MFR: 中荧光强度网织红细胞比率 HFR: 高荧光强度网织红细胞比率 RET-He网织红细胞血红蛋白含量
血液学检验基础
一、基本概念
1. 血液学（Hematology）是研究造血组织及 血细胞的发生、演化的病理和生理过程的 科学。
2. 临床血液学检验（Clinic Hematology）： 研究血液系统病的病理改变和血液病实验 诊断的科学。
血液学工作手册
血液学工作手册血液学是研究血液及其相关疾病的学科，它涉及到血液的形态学、生理学、病理学以及临床应用。
血液学工作手册是一本用于指导医务人员进行血液学相关工作的参考手册，它包括了血液学的基本知识、实验室技术、常见血液病的诊断和治疗等内容。
本文将从血液学工作手册的角度，介绍血液学的基本知识和实践技能，以及在临床工作中的应用。
第一部分：血液学基础知识血液是人体循环系统中的重要组成部分，它由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成。
红细胞主要负责携氧运氧，白细胞是人体的免疫细胞，血小板则参与了止血过程。
血浆含有各种蛋白质、激素、营养物质和废物。
了解这些基本知识对于进行血液学相关工作至关重要。
第二部分：实验室技术血液学工作手册介绍了血液学实验室中常用的技术，包括血液常规检查、凝血功能检查、血液免疫学检查等。
血液常规检查包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等指标，它们可以帮助医生了解患者的血液情况。
凝血功能检查则用于评估患者的凝血功能情况，对于出血和凝血异常的患者具有重要意义。
血液免疫学检查则可以帮助医生诊断免疫相关疾病，例如自身免疫性疾病、感染性疾病等。
第三部分：常见血液病的诊断和治疗血液学工作手册还包括了常见血液病的诊断和治疗内容。
例如，贫血是一种常见的血液病，它可以由于营养不良、慢性疾病、遗传因素等多种原因引起。
手册中介绍了贫血的分类、诊断方法以及治疗原则。
另外，白血病、淋巴瘤、血友病等血液肿瘤和遗传性疾病也是血液学工作手册中的重点内容，它们的诊断和治疗需要依靠血液学实验室的检查结果和临床医生的综合判断。
第四部分：临床应用血液学工作手册还介绍了血液学在临床应用中的一些特殊技术和注意事项。
例如，血液透析是一种治疗慢性肾脏病患者的重要方法，手册中介绍了血液透析的适应症、禁忌症、操作步骤等内容。
另外，血液制品的使用和输注也是手册中的重点内容，它们包括红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冷冻血浆等，手册中介绍了这些血液制品的适应症、不良反应和操作注意事项。
血液病学高级教程
血液病学高级教程《血液病学高级教程》是一本专门针对血液疾病的高级教程，涵盖了血液病学的各个方面，从基础知识到最新研究成果都有详细介绍。
本文将从以下几个方面进行讨论：一、血液病学基础知识血液病学是研究血液及其相关疾病的学科，主要包括血液病理学、血液生理学、血液病理生理学、血液免疫学、血液遗传学等方面。
其中，血液病理学是研究血液疾病的病理学特点和机制，包括血液细胞的形态学、生理学、生化学、免疫学等方面；血液生理学是研究血液细胞的形成、分化、功能及其调节机制；血液病理生理学是研究血液病理学和血液生理学的关系；血液免疫学是研究血液细胞和免疫系统的结构、功能及其相互作用；血液遗传学是研究血液疾病的遗传学基础和遗传诊断。
二、血液病学常见疾病1、贫血贫血是指血液中红细胞数量减少或红细胞内含的血红蛋白量减少，导致血液输送氧气能力下降的疾病。
常见的贫血类型有营养性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、遗传性贫血等。
2、白血病白血病是指骨髓中白血细胞恶性增生、失去正常功能，导致血液中白细胞数量增多，且功能异常的一类恶性疾病。
白血病可分为急性白血病和慢性白血病两种类型。
3、淋巴瘤淋巴瘤是由淋巴细胞或淋巴组织恶性增生形成的肿瘤，可发生在任何淋巴组织中，如淋巴结、脾脏、骨髓等。
淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两种类型。
三、血液病学的诊断和治疗血液病学的诊断主要依据患者的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等综合分析。
实验室检查包括血液学检查、骨髓检查、免疫学检查、遗传学检查等。
影像学检查主要包括CT、MRI、PET-CT等。
血液病学的治疗主要包括化疗、放疗、造血干细胞移植、靶向治疗、免疫治疗等。
针对不同类型的血液疾病，采用不同的治疗方案。
四、血液病学的研究进展血液病学的研究一直是医学界的热门话题。
近年来，随着基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学等技术的发展，血液病学的研究也得到了很大的进展。
1、基因组学基因组学是研究基因组的结构、功能及其调控机制的学科。
血液学基础知识试题
血液学基础知识试题在血液学基础知识试题中，我们将涉及以下几个方面：血液的组成、血细胞的形成、血型分类以及常见的血液疾病。
以下是试题内容及答案解析。
一、血液的组成1. 血液是由哪些成分组成的？答案：血液主要由血浆和血细胞组成。
血浆是血液中无形成分，占整体血液的约55%，而血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。
2. 血浆中有哪些重要成分？答案：血浆包含水分、蛋白质、电解质、激素、营养物质等。
其中，蛋白质是最主要的成分，常见的有白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原。
二、血细胞的形成1. 血细胞的形成过程称为什么？答案：血细胞的形成过程称为造血，主要发生在骨髓内。
2. 红细胞的形成受到哪种激素的调节？答案：红细胞的形成受到促红细胞生成素（促红素、促红细胞生成因子）的调节。
3. 白细胞可分为哪两类？分别有什么功能？答案：白细胞可分为粒细胞和淋巴细胞。
粒细胞具有吞噬病原微生物和清除细胞垃圾的功能，淋巴细胞则负责免疫应答。
三、血型分类1. 血型分类是根据什么来确定的？答案：血型分类是根据红细胞表面的血型抗原来确定的。
2. 血液定型可根据哪两种抗原进行分类？答案：血液定型可根据A抗原和B抗原的存在与否进行分类。
若红细胞表面有A抗原，则血型为A型；若有B抗原，则为B型；若两种都存在，则为AB型；若都不存在，则为O型。
四、常见的血液疾病1. 请列举几种常见的贫血疾病。
答案：常见的贫血疾病包括缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等。
2. 什么是白血病？答案：白血病是一种由于骨髓中白细胞恶性克隆增生，导致正常造血功能受到抑制的恶性血液病。
答题解析到此结束。
血液学基础知识试题主要涵盖了血液的组成、血细胞的形成、血型分类以及常见的血液疾病。
希望通过这些题目的描述和答案解析，能够加深大家对血液学基础知识的理解。
血液管理学基础
血液管理学基础
血液管理学基础﹕
1. 血液组成
血液是一种富含水分的充满活力的体细胞液体，它由液体部分（血漿）、细胞部分（血细胞）和凝血因子组成。
血液液体部分主要是含水、蛋白质、糖、脂质、维生素、盐类、碳水化合物及其他次生物质等，其主要功能有调节体温、带走废物及营养物质和送往分布全身的核心功能。
血液中的细胞包括红细胞、白细胞和血小板，且都是生命活动中重要的细胞，分别承担着作为氧载体、吞噬微生物和凝血机能等作用，凝血因子是血液中的特殊蛋白质，其作用有助于血液体系的凝固。
2. 血液病理
血液病理是指对病理病变的血液和血细胞的检查，它对发现疾病有重要的意义，可以检测机体内的变化，发现血液及其组成的异常情况，如血细胞的减少或增多、白细胞的侵袭性增多或血小板的减少等，从而确诊或排除病理病变，并最终给予病人一个完整的诊断报告。
3. 血液净化
血液净化是将血液中有害成分筛选出来，以满足人体正常运作所需的技术手段。
将血液通过诸如过滤、逆流或膜分离等手段，把有害成分如毒素、微生物、悬浮物等筛选出去，以防止人体化学和生物反应的损伤，维持人体细胞环境的平衡，从而改善和保护人体的健康状况。
4. 血液产品
血液产品是指从血液中提取的各种成分，如血小板白细胞、凝血因子、血浆等血液产品，这些产品的制造必须符合临床用血方面的要求，经过相关的临床检测，以保证血液产品的安全性。
最常用的血液产品包括血浆、血清、白细胞因子、凝血因子，这些血液产品可用来构建血液体系，从而满足人体血液治疗所需要的基本要求。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1.肝素具有抗凝能力强，不影响____、____ 等优点，为较好的抗凝剂之一。
2.在高渗溶液中红细胞____、在低渗溶液中则____、____渗出，成为影细胞。
3.红细胞起源于____、在____作用下，使来自骨髓造血干细胞的红系统定向干细胞分化为____。
4.各型电子血细胞计数结构大同小异，主要由____、____、____、____、____、____、____等组成。
5.血红蛋白是红细胞的主要成分，由____和____结合组成。
6.氰化血红蛋白最大吸收峰____，最小吸收波谷____。
7.血红蛋白测定方法中，目前被推荐为首选的方法是____，本法由____推荐，并经____确认为标准方法。
8.网织红细胞计数，通常用____染色后，以网织红细胞占红细胞的____、表示。
9.大红细胞见于____和____贫血。
巨红细胞常见于____和____所致贫血。
10.温氏法测定红细胞比积，抗凝剂采用____，其组成为____加____。
11.粒细胞起源于____，在造血诱导微循环影响下，多能干细胞分化为____细胞。
12.根据细胞分布和细胞动力学特点，粒细胞可分为____池、____池、____、池、____池和____池五个部分。
13．单核细胞与粒细胞起源于共同的____细胞，在骨髓内经____、____发育成为成熟单核细胞，释入血流。
14.淋巴细胞约为白细胞1/4为人体____细胞。
15.T细胞被抗原致敏后，可产生多种____物质，参与____免疫。
16.细胞的染色既有____作用，又有____作用。
17.红斑性狼疮患者血液和其他体液中，存在着狼疮因子，它属于____抗体。
选择题11、新生儿做血细胞计数,多用下列哪个部位采血A、手背B、耳垂毛细血管C、足跟毛细血管.D、肘部静脉2、成人静脉采血的最佳部位是A、手背静脉B、腘静脉C、外踝静脉D、肘部静脉...3、关于毛细血管采血法，下列正确的是A、耳垂血的血红蛋白、红细胞、白细胞、红细胞比积结果均比静脉血低10%左右B、耳垂采血时用力挤压出的第一滴血即可用于检查C、婴幼儿宜用耳垂或手指采血D、成人要推荐用手指采血，因其检查结果比较恒定4、血液的比密（比重）正常参考范围是A、1.020-1.030B、1.030-1.040C、1.040-1.050D、1.050-1.060..5、关于肝素的性质，下列哪项是错误的A、是一种含有硫酸基团的粘多糖B、存在于血管肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中C、可阻止血小板聚集D、可促进凝血活酶及凝血酶形成.6、关于静脉采血,下列错误的是A注射针头在解除止血带后拨出B注射针头越细越容易引起溶血,以7号针头为宜C血液注入试管时,如产生泡沫则容易溶血D肘正中静脉采血时,肘关节应取屈曲位.7、下列几种抗凝剂,何者最适宜用于血细胞计数A乙二胺四乙酸二钾(EDTA·K2).. B枸橼酸钠C草酸钠D草酸钾8、下列几种抗凝剂,何者因使用不当而不能起到抗凝作用A 109mmol/L枸橼酸钠水溶液与血液按1：9比例混匀B 0.01moll/L草酸钠水溶液与血液按l：9比例混匀.C 50U的肝素钠与5ml血液混匀D 7.5mg EDTA·K2与5ml血液混匀9、有关静脉采血步骤中,下列哪项是错误的A穿刺时针头斜面和针筒刻度向上B扎止血带→穿刺→抽血→解除止血带C抽血完毕后,立即将血液通过针头沿管壁缓缓注入容器中D注射器中最后带有气泡的血不宜注入10、关于全血、血浆和血清的概念叙述,错误的是A血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体B血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血.C抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血D脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上而得到的血液11、关于毛细血管采血法,下列叙述中错误的是A一般用三棱针或专用采血针B宜一人一针一管C针刺入皮肤深度以2~3mm为宜D如血流不畅可在刺处周围用力挤压..12、正常成人血液总量约占体重的A 5%~7%B 7%~9%...C 9%~11%D 11%~13%13、关于红细胞的叙述,错误的是A正常情况下约占血容量的45%B直径6~9μm,平均约7.2μmC起源于骨髓中红系祖细胞D瑞氏染色后呈桔红色,边缘较浅,中心较深14、血浆中何种物质被公认为是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质A白蛋白B纤维蛋白原... C γ球蛋白D胆固醇15、关于平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),以下叙述哪项是错误的A正常参考范围320~360g/LB大细胞性贫血MCHC高于正常,常为360~380g/L.C小细胞低色素性贫血MCHC低于正常,常为240~300g/LD根据同一抗凝血测出的Hb及HCT值,即可计算出MCHC值16、红细胞形态不整(Poikilocytosis)最常见于A 巨幼红细胞贫血.B HbS病C 地中海贫血D 弥散性血管内凝血17、血涂片经碱性美蓝染色,红细胞呈浅蓝绿色,内有分布不匀的深蓝色颗粒,该细胞称为A网织红细胞B点彩红细胞C含染色质小体红细胞D含Dohle小体细胞18、正常情况下,血中血红蛋白不包括A还原血红蛋白B氧合血红蛋白C高铁血红蛋白D硫化血红蛋白19、某患者红细胞计数为1.8×1012/L,白细胞计数为200.0×109/L,则其实际红细胞数应为A 0.9×1012/LB 1.6×1012/L..C 1.8×1012/LD 2.0×1012/L20、成熟红细胞的平均寿命为A 60天B 80天C 100天D 120天.21、末梢血涂片中嗜多色性细胞增多,常提示下述何者数量增多A网织红细胞.. B含Heinz小体细胞C含染色质小体细胞D嗜碱性点彩细胞22、如血液稀释200倍,用目视计数法计数得5个中方格内红细胞数为N,则正确的计算公式应为(RBC/L)A N×5×10×103×200B N×25×10×106×200C N×5/25×10×106×200D N×25/5×10×106×200..23、下列几种用于目视计数红细胞的稀释液中,何者效果最佳A Hayem液.B 甲醛枸橼酸盐稀释液C 生理盐水D 1%甲醛生理盐水24、关于改良牛鲍型血细胞计数盘,下列说法不确切的是A每大方格长、宽各为1mmB中央大方格用双线分为25个中方格C每个中方格又分为16个小方格D每个小方格面积均等于1/400mm225、下列何者属小细胞低色素性贫血A MCV：82fI MCH：29pg MCHC:354g/LB MCV：80fl MCH：33pg MCHC:412g/LC MCV：71fl MCH：25pg MCHC:350g/LD MCV：73fl MCH：22pg MCHC:301g/L..26、关于血细胞计数误差来源,不属于技术误差的是A取血部位不当B稀释倍数不准C充液不当D计数域误差.27、某患者Hb80g/L,HCT0.26,RBC3.80×1012/L,则这位贫血患者的红细胞可描述成A正常细胞性B单纯小细胞性C小细胞低色素性. D大细胞性28、某患者血液MCV为74fl,MCH为26pg,则可推算出MCHC为A 351g/L...B 285g/LC 251g/LD 385g/L29、红细胞直径曲线基线越宽,顶点越低表示A红细胞形态差异不明显B红细胞大小差异不明显C红细胞平均直径大于正常D红细胞大小不均差异明显..30. 某患者白细胞计数为1.50×l09/L,但分类100个白细胞时遇到有核红事细胞20个,经校正后此患者白细胞数应报告为A 1.80×109/LB 1.35×109/LC 1.25×109/L.D 1.20×109/L31. 取静脉血20μl加至0.78ml白细胞稀释液内,混匀,滴入计数盘,计数五个大方格中白细胞数为625个,则应报告白细胞计数结果为A 500×109/LB 25．0×109/LC 50．0×109/L.D 62．5×I09/L名词解释中毒颗粒核左移核右移网织红细胞H-J小体1.①血细胞体积②不溶血2.①骤缩呈锯齿型②肿胀或破裂③血红蛋白3.①骨髓造血干细皈②促红素③原红细胞4.①讯号发生器②放大器③甄别器④阈值调节器⑤整形器⑤计数系统⑤监视系统5.①珠蛋白②含铁血红素6.①540nm②504nm7.①氰化法②国际血液学标准化委员会③世界卫生组织8.①活体染色体②百分率9.①溶血性②巨幼红细胞③维生素B12④叶酸缺乏10.①双草酸盐溶液②草酸钾③草酸铵11.①多能干细胞②粒系定向干细胞12.①分裂②成熟③贮存④循环⑤边缘13.①定向干②原单核细胞③幼单核细胞14.主要免疫活性15.①免疫活性②细胞16.①物理吸附②化学亲合17.IgG型抗核选择CDDDD DABCB DBDBB ABDBD ADADD DCADC C。