中医护理干预在肛肠病术后尿潴留中的效果观察

中医护理干预在肛肠病术后尿潴留中的效果观察
摘要目的观察中医护理干预在肛肠病术后尿潴留中的效果。

方法120例肛肠病术后尿潴留患者随机分为对照组和观察组，各60例。

对照组患者进行常规护理干预，观察组患者在对照组基础上进行中医护理干预，对比两组患者的护理效果及满意率。

结果观察组护理总有效率为95.0%，患者对护理工作的满意率为96.7%高于对照组的63.3%、66.7%，观察组患者临床指标水平显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论对肛肠病术后尿潴留患者应用中医护理干预，能够为患者病情康复创造有利条件，提高患者对护理工作的认可程度，具有推广价值。

关键词中医护理干预；肛肠病术后尿潴留；效果
临床研究表明经过手术治疗的肛肠疾病患者，出现尿潴留的几率较高[1]。

尿潴留的主要症状是膀胱内充盈的尿量过多，患者无法自主排出。

并发尿潴留不但会增加患者的痛苦，还会对患者的康复和预后造成消极的影响。

本文以120例肛肠病术后尿潴留患者为研究对象，对比分析中医护理干预在肛肠病术后尿潴留中的效果，现报告如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2015年10月～2016年10月收入的120例肛肠病术后尿潴留患者，手术类型包括肛漏、肛裂、混合痔手术等。

术后，经体格检查，患者膀胱区明显充盈、耻骨及上方可扪及圆形体膨隆，叩诊音浊，符合尿潴留诊断标准[2]。

120例患者采用随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。

对照组男32例，女28例，年龄25～74岁，平均年龄（45.5±10.7）岁。

观察组男33例，女27例，年龄24～75岁，平均年龄（46.0±10.5）岁。

两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法
1. 2. 1 对照组进行常规护理干预，术前叮嘱患者排空膀胱。

术后叮嘱患者要合理饮水，尽早排尿。

必要时对患者进行下腹部按摩、热敷、导尿术。

1. 2. 2 观察组在常规护理干预基础上，进行中医护理干预：①中医耳穴压豆：以中医护理技术进行操作，选取神门、膀胱、尿道、心等穴位。

以探棒探查敏感点，对患者耳廓常规进行消毒（采用75%的酒精消毒）。

采用王不留行籽贴压于穴位处，以贴、压并行的手法进行操作。

当患者主诉腹胀、腹部灼热时停止。

操作时间为术前、术毕、术后2 h、术后4 h。

②中医穴位贴敷，常规消毒后，将通经络的中药贴敷于患者气海、关元穴，并行按压手法，贴敷时间以4～6 h为宜，操作时间为术后。

③针刺用药，对于叩诊膀胱内有尿液，自觉小便欲解不能者，取平卧位，于患者双侧三阴交分别注射0.5 mg新斯的明（注射器规格：5 ml，针头规格：7号），进针时，绷紧皮肤垂直进针，行上
下提插手法，抽吸无回血方可注入药物，对侧三阴交针刺、注射方法相同，拔针后以消毒干棉球轻柔按压片刻。

1. 3 观察指标及评定标准①护理总有效率：显效：尿潴留症状、体征消失；好转：症状缓解、可自行排尿，排尿时有费力感；无效：需进行导尿术。

总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

②患者对护理工作的满意率，以院方自制问卷调查表评定，取总分为100分，患者自评分值>70分视为满意。

③临床指标水平：残余尿量，自主排尿时间。

1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。

计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2 检验。

P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果
2. 1 两组护理总有效率比较观察组护理总有效率为95.0%（57/60）高于对照组的6
3.3%（38/60），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

2. 2 两组临床指标比较术后，观察组残余尿量（85.0± 11.6）ml，自主排尿时间为（34.2±10.5）min优于对照组的（170.4± 14.4）ml、（69.2±9.5）min，差异具有统计学意义（t=35.774、19.146，P＜0.05）。

2. 3 两组护理满意率比较观察组患者对护理工作的满意率为96.7%（58/60）高于对照组的66.7%（40/60），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

见表2。

3 讨论
肛肠术手术创伤致人体瘀滞筋脉、膀胱水道阻塞，进而导致气化不利[3]。

患者出现小便不通、腹胀腹痛等症状。

长此以往，甚至会对诸脏腑和三焦的协调功能造成不良影响[4]。

常规护理内容单薄，主要为强调注意事项，向患者提供下腹部的按摩、热敷等物理护理干预措施，无效后进行导尿术，经过临床实践应用，其护理效果并不理想[5]。

而中医护理干预基于“人体是一个有机的整体”理论，以“疏通气机、水道”原则施护[6]。

首先，术前术后多次进行耳穴压豆，中医认为，人耳是百脉、气血汇集之所，通过刺激耳穴（研究中取穴神门、心、直肠下段等）可以起到疏通经络、调达水道的作用。

此外，耳穴压豆还可安神止痛，缓解患者的紧张情绪，减轻疼痛以促进排尿。

研究得出以下结果：①观察组护理总有效率为95.0%高于对照组的63.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表明中医护理干预使得患者气机疏通、水道得治，能够有效缓解患者的临床症状，为患者病情康复创造良好的条件。

②观察组患者对护理工作的满意率为96.7%高于对照组的66.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结果证实了实施中医护理干预的有效性和必要性。

综上所述，对肛肠病术后尿潴留患者应用中医护理干预，能够为患者病情康复创造有利条件，提高患者对护理工作的认可程度，具有推广价值。

参考文献
[1] 熊书华. 肛瘘术后尿潴留的护理干预性效果分析研究. 现代中西医结合杂志，2013，22（13）：1464-1466.
[2] 刘玲，张秀琴，赵素芳. 预防性护理在肛肠病术后尿潴留中的应用效果. 中国药物经济学，2015，5（8）：143-144.
[3] 王堅. 循证护理干预在肛肠病术后尿潴留中的应用. 世界中医药，2016，1（6）：1875.
[4] 尹亚琼，方纱，胡芳. 护理干预对肛肠疾病术后尿潴留的影响. 中医学报，2014，5（15）：570.
[5] 王玉连，刘姝君. 艾灸刺激对肛肠疾病术后尿潴留预防作用的临床观察. 世界中西医结合杂志，2013，8（10）：1034-1036.
[6] 周萍，王珊珊，李莉. 中医特色护理技术对脊柱手术后及生活质量的影响. 四川中医，2015，6（11）：175-177.。