加味柴胡细辛汤治疗脑震荡47 例

表 3 对神经功能缺损评分的影响 ( x ±s)
组别 例数 治疗前总分
治疗后总分
对照组 45 治疗组 36
24. 22 ±3. 35 23. 75 ±2. 16
11. 24 ±2. 15 3 17. 65 ±2. 24 △
④Barthel 指数的影响 结果见表 4 。 表 4 两组对 Barthel 指数的影响 ( x ±s)
治疗方法 姜半夏 、茯苓 、生姜 、陈皮各 10g , 枳实 6g ,葛根 、竹茹各 15g。根据不同临床表现随
证加减 ,痰湿内盛者加白术 10g ,石菖蒲 、白蔻仁 各 15g ;湿盛者加苍术 10g ,川厚朴 15g ; 痰湿郁阻 化热者加黄芩 、龙胆草 10g ; 气血亏虚者加党参 、 黄芪 、当归各 15g。水煎服 , 每 d1 剂 ,7d 为 1 疗 程。
进行临床疗效观察 ,现报道如下 。
疗 ,药物组成 : 丹参 15g , 红花 、川芎各 12g , 柴胡
临床资料 本组 92 例 ,男 59 例 ,女 33 例 ;年 10g ,归尾 、制半夏 、血竭各 9g ,薄菏 、苏木 、 虫 、泽
龄 9～65 岁 ,平均 32 岁 。跌仆损伤 35 例 ,钝物打 兰各 6g ,细辛 3g。每日 1 剂 ,水煎 ,分早晚 2 次温
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表 1 两组对 HMAD 抑郁评分的影响 ( x ±s)
组别
n
治疗前总分
治疗前总分
对照组 45 治疗组 36
37. 24 ±4. 43 37. 57 ±5. 12
14. 12 ±2. 76 3 20. 26 ±3. 21 △
②总体疗效结果见表 2 。 表 2 两组疗效判断
组别 n
治疗组 45 对照组 36来自击 21 例 ,车祸 19 例 ,其它 17 例 。全部病例均在 服 ,7d 为 1 疗程 。
创伤后 24h 内就诊 ,参照《现代创伤与急救》中诊
对照组 : 脑复康 ,每次 1. 2g ,日 3 次 ,7d 为 1
断标准 1 均符合脑震荡 。根据就诊序号 ,对照随 疗程 。
机数字表 2 进行分组 , 治疗组 47 例 , 对照组 45
疗效标准 痊愈 :临床症状全部消失 ,停药后 半年内无复发 。显效 :临床症状明显减轻或消失 , 停药后半年内有复发 。无效 :无明显好转 。
治疗结果 痊愈 25 例 , 显效 56 例 , 无效 4 例 ,总有效率为 95 %。
典型病例 1 王某 ,男性 ,48 岁 。2002 年 3 月 16 日就诊 。患者突发眩晕 、呕吐 2 周 。病后曾 在某院输液治疗效果不佳 。静卧于床 ,不能进食 , 动则眩晕加重 ,苔黄腻 ,脉弦数 。经颈椎 X 线拍 片 、颈椎无异常 。诊断为美尼尔病 。治宜化痰清 热 。处方 :姜半夏 、陈皮 、茯苓 、生姜 、黄芩各 10g , 胆南星 、枳实各 6g ,竹茹 15g。每 d1 剂 ,连服 7 剂 。 诸证消除 ,随诊半年 ,未见复发 。
参考文献
1 张明圆. 精神科评定量表手册. 长沙 :湖南科学技 术出版社 ,1998 ,121
2 陈清棠. 脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分 标准 (1995) . 中华神经科杂志. ,1996 ,29 (6) :381
(收稿 2004202210 ;修回 2004205210)
加味柴胡细辛汤治疗脑震荡 47 例
治疗组 47
31 15
1
对照组 45
12 22
11
97. 87 75. 56
( P < 0. 01) 。
病案举例 刘某 ,男 21 岁 ,工人 。于 1999 年
11 月 3 日受伤 6h 后就诊 。因从高处跌下致脑震 荡 ,昏迷约 10min , 伤后出现头晕 , 头痛 , 恶 心 呕 吐 、厌食等症状 ,舌黯 、苔薄白 ,脉涩 。CT 检查颅
韩建宇 陕西省礼泉县中医医院 (713200)
靳光荣 陕西省府谷县中医医院 (719400)
摘 要 :目的 :观察燥湿化痰类中药治疗美尼尔病的疗效 。方法 :采用温胆汤 (姜半夏 、 陈皮 、茯苓 、甘草等) 治疗本病 85 例 。结果 :总有效率 95 %。提示 :本方法有燥 湿化痰 ,和胃降逆的疗效 。
临床治愈 显效
有效
无效
总有效率
例% 例% 例% 例%
10 22 18 40 12 27 5 11 90 3 8 11 31 15 42 7 20 80
注 :经 Radit 分析 ,两组间疗效相比有显著性差异 P < 0. 05
③对神经功能缺损评分的影响结果见表 3 。
比较有显著性差异 ( P < 0. 01) 。提示 :本方有祛瘀生新 ,调节升降的功效 。
主题词 :脑震荡/ 中医药疗法 活血祛瘀剂/ 治疗应用 理气剂/ 治疗应用 @加味柴胡
细辛汤
我们自 1998 年 9 月2002 年 9 月应用协定处 例 。
方加减柴胡细辛汤治疗脑震荡 47 例 ,并设对照组 治疗方法 治疗组 :采用加减柴胡细辛汤治
疗效标准 显效 : 治疗 3d 内头晕 ,头痛 ,恶
陕西中医 2004 年第 25 卷第 10 期
心 ,呕吐等症状消失 ;有效 :治疗 5d 内头晕 ,头痛 , 恶心 ,呕吐等症状消失 ; 无效 : 治疗 7d 后仍有头 晕 ,头痛 ,恶心 ,呕吐等症状 。 治疗结果 见附表 。
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 %
参考文献
1 王战朝主编. 现代创伤与急救. 北京 :北京科学技 术出版社 ,1997 :139～140
2 丁道芳 ,谢启文 ,刘述舜编著. 医学科学研究基本 方法. 辽宁 :辽宁科学技术出版社 ,1988 :296
(收稿 2004204215 ;修回 2004207220)
温胆汤治疗梅尼埃病 85 例
05 ;与对照组相比 P < 0. 05
讨 论 中医认为脑梗死的发病与气 、血 、 痰 、瘀密切相关 ,而本病的发生与脑梗死后躯体功 能障碍 ,生活独立性及生活能力下降 ,在家庭 、社 会被关注的程度改变导致生理心理失调 ,以致情 志不畅 、气血失调 、痰瘀互结 、脑脉痹阻 、元神失司 所致 。调神通络汤中柴胡 、菖蒲 、郁金疏肝解郁调 神为君 ;水蛭 、地龙 、僵蚕 、胆星活血化瘀 、化痰通 络 ,且丹参 、鸡血藤养血安神 ,共为臣药 ;白芍养血 柔肝 ,补肝体而助肝用 ,天竺黄化痰开窍共为佐 药 ;甘草调和诸药为使药 ,全方共奏疏肝解郁调 神 、活血化痰通路的作用 。氟西汀可选择性地抑 制中枢神经系统 5 - HT 的再摄取 ,延长和增加 5 - HT 的作用 ,从而产生抗抑郁作用 。中西医结合 治疗能产生增效作用 ,对梗死后抑郁症有较好的 疗效 。
组别 例数
治疗前
治疗后 1 个月
对照组 45 治疗组 36
22. 24 ±4. 24 23. 22 ±5. 12
38. 15 ±2. 31 3 31. 18 ±3. 22 △
注 :表 1 、表 3 、表 4 与治疗前相比 3 P < 0. 01 △P < 0.
陕西中医 2004 年第 25 卷第 10 期
林成聪 福建省厦门市中医医院 (361003)
摘 要 :目的 :观察活血 ,理气类中药配合治疗脑震荡的疗效 。方法 :治疗组采用加减柴
胡细辛汤 (柴胡 、细辛 、丹参 、薄荷 、苏木 、当归尾等) 治疗 47 例 ,对照组口服脑复
康治疗 45 例 。结果 :治疗组总有效率 97. 87 % ,对照组总有效率 75. 56 % ,两组
脑未见异常 。服用加味柴胡细辛汤 2d 后诸症消
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失 ,守方再服 5 剂以巩固疗效 ,随诊未见复发 。 讨 论 跌仆损伤后瘀血内留 ,清气不升 ,
则发为头晕目眩 ;浊阴不降 ,则见饮食难进 ,恶心 呕吐 ;瘀阻于内则头痛频发 。故本方采用丹参 、归 尾 、 虫 、血竭 、红花 、川芎活血化瘀 ;柴胡 、细辛 、 薄菏 、苏木 、制半夏 、泽兰理气和逆 ,升清降浊 。全 方共有祛瘀生新 ,调节升降之功 ,以达到治疗目 的。
主题词 :梅尼埃病/ 中医药疗法 祛痰剂 (中药) / 治疗应用 温胆汤/ 治疗应用
笔者自 1993 年 7 月～2003 年 6 月 ,用温胆汤 治疗美尼尔病 85 例 ,均为住院病人 ,疗效较为满 意 。现报道如下 。
临床资料 本组病例均为我院住院病人 ,其 中男性 50 例 ,女性 35 例 ;40 岁以下者 20 例 ,41～ 50 岁 32 例 ,51～65 岁 18 例 ,66 岁以上 15 例 ; 初 发者 62 例 ,复发者 23 例 。发作时伴有恶心 、呕吐 者 85 例 ,出现水平性眼震 76 例 ,单侧听力减退 68 例 ,耳鸣者 83 例 。全部病例均进行血常规检查 , 颈椎 X 线拍片检查 ,50 例行颅脑 CT 检查 ,73 例经 颅多普勒检查 ( TCD) 以排除其它疾病引起的眩 晕 。美尼尔病诊断符合以下标准 : (1) 反复性的眩 晕发作 ; (2) 眩晕发作时伴有耳鸣 ,难听等听觉症 状 ; (3) 有内耳性难听存在 ; (4) 没有其它器质性疾 病与眩晕有直接关系 ; (5) 没有听神经以外的症 状 ,或没有中枢神经障碍与眩晕有直接关系 。