静脉滴注左氧氟沙星致变态反应1例

静脉滴注左氧氟沙星致变态反应1例
刘淑娟;王丽媛;王晓薇
【期刊名称】《西北药学杂志》
【年(卷),期】2014(000)001
【总页数】1页(P110-110)
【关键词】左氧氟沙星;变态反应
【作者】刘淑娟;王丽媛;王晓薇
【作者单位】吉林大学前卫医院口腔科，长春130012;吉林大学前卫医院口腔科，长春 130012;吉林大学前卫医院口腔科，长春 130012
【正文语种】中文
【中图分类】R978
1 临床资料
患者，男性，22岁，学生，因右下颌后牙疼痛2 d，于2013年6月20日来我院口腔科就诊。

患者主诉：右下后牙疼痛伴发烧2 d。

检查；体温：37.8℃，右面颊肿胀，右颌下淋巴结肿大，开口度约2.5 c m，右下颌第3磨牙残冠，叩痛（＋＋＋），探痛（－），诊断：右下颌第3磨牙急性根尖周炎。

处理：右下颌第3磨牙开髓，樟脑酚棉球开放。

既往史：健康，青霉素和头孢类
过敏。

没有左氧氟沙星用药史。

处方：左氧氟沙星注射液（辰欣药业股份有限公司，
批号1205121）100 mL×4，200 mL，1日1次，静脉滴注。

第1天静脉滴注，静滴速度为每分钟35滴，滴注12 min时，病人主诉：咽喉发紧，胸闷，气短，
呼吸不畅，双上肢大面积发痒。

护士遵医嘱立即拔掉输液针。

检查；血压110／
80 mmHg，脉搏98次，双上肢出现多个、散在、大小不等的红色丘疹。

立即让
患者平卧，给予吸氧，皮下注射给予1 g·L－1肾上腺素1 mL，5 min后咽喉发紧的症状消失，胸闷缓解。

除双侧上肢红色丘疹外，没有其他异常症状。

之后给予100 g·L－1葡萄糖注射液250 mL，葡萄糖酸钙注射液20 mL加维生素C注射液2.0 g，静脉滴注，1日1次，3 d后双上肢红色丘疹消退。

2 讨论
左氧氟沙星具有广谱抗菌作用，广泛用于治疗和预防革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的各类感染［1］，左氧氟沙星的不良反应主要为恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛等消化系统症状，失眠、头晕、头痛等神经系统症状，皮疹、瘙痒、红斑等症状［2］。

本例患者出现呼吸系统症状，同时伴有皮肤大面积红斑。

由于左氧氟沙星不用做过敏试验，在我院口腔科门诊，常用来作拔牙后预防感染用药和一些炎症的抗菌用药，主要用于有青霉素和头孢类抗生素过敏史的患者。

此病例的变态反应警示医务人员，在临床慎用左氧氟沙星注射液，如果用，要详细询问病人的用药过敏史，注意用药年龄，要慎重与其他药物的合并用药，密切观察病人用药反应，做好急救准备，保证患者安全。

【相关文献】
［1］李眉.广谱抗菌药左氧氟沙星［J］.药学进展，1998，22（1）：41－45.
［2］陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学［M］.17版.北京；人民卫生出版社，2011：95－97.。