儿科病人生命体征监测和护理演示文稿课件
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超高热 41℃以上
第五页，本课件共有25页
降低
轻度：32-35℃ 中度：30-32℃ 重度：30℃可有瞳 孔散大，对光反射 消失 致死温度：23-25℃
一、体温
体 温 发 热 分 期 及 特 点
第六页，本课件共有25页
分 期 体温上 升期
体温持 续期
体温下 降期
特点 产热＞散热 产热＝散热
散热＞产热
关于儿科病人生命体征监测和 护理演示文稿
第一页，本课件共有25页
1
2 3 4
第二页，本课件共有25页
生命体征
体温
脉搏
血压
呼吸
小儿生命体征的特点
▪ 受年龄的影响 ▪ 婴幼体温中枢发育不完善，体温易受
周围环境的影响
▪ 新生儿主要经鼻呼吸
第三页，本课件共有25页
一、体温
测量方 正常范围
法
体
温 口测法 36.3～
70-90 次/分
▪ 影响因素：活动、哭闹、进食和发热等
第十四页，本课件共有25页
三、血压
收缩压 舒张压
第十五页，本课件共有25页
基本概念 血压
脉压
平均动脉压
三、血压
基本概念
血 压：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 收缩压：当心室收缩时，动脉血压上升达最高值 舒张压：当心室舒张时，动脉血压下降达最低值 脉 压：收缩压与舒张压之差为脉压 平均动脉：一个心动周期中动脉血压的平均值
低于35 ℃反应迟钝
低
体
低于33 ℃半昏迷，瞳孔开始散大
温
与
低于30 ℃对外反应消失
意
识
低于26 ℃接近死亡
第十一页，本课件共有25页
一、体温—低体温
常 常见病人：早产儿、新生儿和婴幼儿；
见
低 体
危重患儿；手术患儿
温 病
原因： 保温措施不当，疾病因素
人
及
原
因
第十二页，本课件共有25页
一、体温—低体温
6m-1y 90±25
舒张压
46±16 50±25
▪ 新生儿收缩压平均60～70mmHg ▪ 2岁以后收缩压推算公式：
收缩压＝年龄×2＋80mmHg
舒张压＝收缩压×2/3
▪ 收缩压高于此标准20mmHg为高血压，低于此标准
20mmHg为低血压
第十八页，本课件共有25页
三、血压
▪ 早产儿主要观察平均压
一、体温—低体温
▪ 代谢紊乱 降低代谢率和氧的供给，体温每降
低
低1℃，约降低机体需氧量7％。当氧不能满足
体
温
低温时低氧化代谢的需求。可引起乳酸性酸
对 机
中毒
体 的
▪ 对中枢神经系统的影响 每下降1℃，脑血流
影 响
量减少6％～7％。意识障碍、判断力损害和
模糊
第十页，本课件共有25页
一、体温—低体温
表现
方式
体温↑、皮肤干燥、 骤升/
无汗，寒战。
渐升
皮肤潮红、出汗、
心率↑、呼吸加深 加 快 、 Pco2↓ 、 呼
高水平
碱、神经系统、消
化系统泌尿系统症
状
大量出汗、可脱水 骤 降 / 体温趋于正常。 渐降
一、体温
▪ 密切监测体温
▪ 物理降温（新生儿应以物理降温为主）
▪ 温水擦浴或温水浴，新生儿不主张冰敷，
测
37.2℃
量 腋测法 36～37℃
操作方法
放在舌下，紧闭口 唇
擦干腋窝汗液，将 体温表的水银端放 于腋窝顶部，夹紧
体温表
测量时 间
5分钟
10分钟
肛测法
36.5～ 37.7℃
将肛表头部润滑后， 3分钟 插入肛门，深达肛
表的1/2为止
第四页，本课件共有25页
一、体温
体温异常
升高
低热 37.5 ～ 38℃ 中度发热38～39℃ 高热 39～41℃
第八页，本课件共有25页
一、体温—低体温
低 ▪ 凝血功能障碍 血小板功能降低，凝血物质
体 活性降低，血液黏滞度增加
温
对 ▪ 心血管心肌缺血和心律失常 轻度低温时交
机 体
感神经兴奋，心率加快，心肌收缩力增强，
的 影
心输出量增加。末梢血管收缩增加心脏后负
响 荷，<32 ℃可以诱发心室颤动
第九页，本课件共有25页
压 监
▪ 肱动脉
测 ▪ 股动脉
▪ 足背动脉
▪ 尺动脉
第二十一页，本课件共有25页
第二十二页，本课件共有25页
四、呼吸
年龄
呼吸（次/分）
新生儿 <1y 1-3y 4-7y 8-14y
40-44 30 24 22 20
四、呼吸
▪ 呼吸暂停：呼吸停顿≥20s，伴或不伴心率减慢； 或＜15s，伴有心率减慢
高 热
忌酒精擦浴
的 处
▪ 降温床、冰敷
理 ▪ 降低环境温度
▪ 松开盖被、减少衣物
▪ 口服退热药等，要注意药物的作用和副作
第七页，本课件共有25页
温水浴
一、体温
▪ 温水浴：擦浴是用温水擦洗或按摩小儿的 全身皮肤,浸浴时应让小儿全身沉入水中
▪ 原理：刺激皮肤，使毛细血管扩张，血流 加快，散热增加，并清洁或扩张汗腺口， 利于排汗，从而降温,每次温水浴5-10分钟， 水温32 ～36 ℃
平均动脉压＝(收缩压＋2×舒张压)/3 平均动脉压＝舒张压＋1/3脉压差
第十六页，本课件共有25页
三、血压
临床意义：.
•收缩压
保证脏器的供血
•舒张压
维持冠状动脉灌注压
•平均动脉压
与心排血量和体循环血管阻力有关，
反应脏器组织灌注良好的指标之一
第十七页，本课件共有25页
三、血压
收缩压
新生儿 80±16
▪ 周期性呼吸：呼吸停顿在10～15s，不伴有心动缓
慢为正常现象。 ▪ 呼吸暂停的类型：
▪ 中枢性—由于中枢神经系统原因而无呼吸运动 致气流停止
▪ 阻塞性—呼吸运动存在而呼吸道无气流
▪ 混合性
第二十三页，本课件共有25页
四、呼吸
▪ 监测
▪ 供氧 ▪ 增加传入冲动 发作时给予患儿托背、弹足底或给
予其他的触觉刺激常能缓解呼吸暂停的发作
▪ 密切监测体温
▪ 保暖：预热衣物和包被、保暖台、暖箱
低
暖风机、热水袋、
体
温 ▪ 减少散热
处
理
第十三页，本课件共有25页
二、心率
▪ 随年龄增加心率逐渐减慢
▪ 不同年龄小儿正常心率 ：
新生儿
120-140次/分
1岁以内
110-130次/分
2-3岁
100-120次/分
4-7岁
80-100 次/分
8-14岁
▪ 正常值：妊周+2 ▪ 36周早产儿，平均压应该大于38mmhg
第十九页，本课件共有25页
三、血压
▪ 袖带选择（一般以上臂1/2—2/3宽度为
无
宜）
创 血
▪ 袖带绑扎的松紧
压 ▪ 位置 的
测
量
第二十页，本课件共有25页
三桡动脉，为首选，因位置表 浅且相对固 定，穿刺置管较易成功。
▪ 药物治疗： 茶碱或氨茶碱 、枸橼酸咖啡因 ▪ 持续气道正压（CPAP）
▪ 呼吸机
第二十四页，本课件共有25页
12/8/2021
第二十五页，本课件共有25页
第五页，本课件共有25页
降低
轻度：32-35℃ 中度：30-32℃ 重度：30℃可有瞳 孔散大，对光反射 消失 致死温度：23-25℃
一、体温
体 温 发 热 分 期 及 特 点
第六页，本课件共有25页
分 期 体温上 升期
体温持 续期
体温下 降期
特点 产热＞散热 产热＝散热
散热＞产热
关于儿科病人生命体征监测和 护理演示文稿
第一页，本课件共有25页
1
2 3 4
第二页，本课件共有25页
生命体征
体温
脉搏
血压
呼吸
小儿生命体征的特点
▪ 受年龄的影响 ▪ 婴幼体温中枢发育不完善，体温易受
周围环境的影响
▪ 新生儿主要经鼻呼吸
第三页，本课件共有25页
一、体温
测量方 正常范围
法
体
温 口测法 36.3～
70-90 次/分
▪ 影响因素：活动、哭闹、进食和发热等
第十四页，本课件共有25页
三、血压
收缩压 舒张压
第十五页，本课件共有25页
基本概念 血压
脉压
平均动脉压
三、血压
基本概念
血 压：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 收缩压：当心室收缩时，动脉血压上升达最高值 舒张压：当心室舒张时，动脉血压下降达最低值 脉 压：收缩压与舒张压之差为脉压 平均动脉：一个心动周期中动脉血压的平均值
低于35 ℃反应迟钝
低
体
低于33 ℃半昏迷，瞳孔开始散大
温
与
低于30 ℃对外反应消失
意
识
低于26 ℃接近死亡
第十一页，本课件共有25页
一、体温—低体温
常 常见病人：早产儿、新生儿和婴幼儿；
见
低 体
危重患儿；手术患儿
温 病
原因： 保温措施不当，疾病因素
人
及
原
因
第十二页，本课件共有25页
一、体温—低体温
6m-1y 90±25
舒张压
46±16 50±25
▪ 新生儿收缩压平均60～70mmHg ▪ 2岁以后收缩压推算公式：
收缩压＝年龄×2＋80mmHg
舒张压＝收缩压×2/3
▪ 收缩压高于此标准20mmHg为高血压，低于此标准
20mmHg为低血压
第十八页，本课件共有25页
三、血压
▪ 早产儿主要观察平均压
一、体温—低体温
▪ 代谢紊乱 降低代谢率和氧的供给，体温每降
低
低1℃，约降低机体需氧量7％。当氧不能满足
体
温
低温时低氧化代谢的需求。可引起乳酸性酸
对 机
中毒
体 的
▪ 对中枢神经系统的影响 每下降1℃，脑血流
影 响
量减少6％～7％。意识障碍、判断力损害和
模糊
第十页，本课件共有25页
一、体温—低体温
表现
方式
体温↑、皮肤干燥、 骤升/
无汗，寒战。
渐升
皮肤潮红、出汗、
心率↑、呼吸加深 加 快 、 Pco2↓ 、 呼
高水平
碱、神经系统、消
化系统泌尿系统症
状
大量出汗、可脱水 骤 降 / 体温趋于正常。 渐降
一、体温
▪ 密切监测体温
▪ 物理降温（新生儿应以物理降温为主）
▪ 温水擦浴或温水浴，新生儿不主张冰敷，
测
37.2℃
量 腋测法 36～37℃
操作方法
放在舌下，紧闭口 唇
擦干腋窝汗液，将 体温表的水银端放 于腋窝顶部，夹紧
体温表
测量时 间
5分钟
10分钟
肛测法
36.5～ 37.7℃
将肛表头部润滑后， 3分钟 插入肛门，深达肛
表的1/2为止
第四页，本课件共有25页
一、体温
体温异常
升高
低热 37.5 ～ 38℃ 中度发热38～39℃ 高热 39～41℃
第八页，本课件共有25页
一、体温—低体温
低 ▪ 凝血功能障碍 血小板功能降低，凝血物质
体 活性降低，血液黏滞度增加
温
对 ▪ 心血管心肌缺血和心律失常 轻度低温时交
机 体
感神经兴奋，心率加快，心肌收缩力增强，
的 影
心输出量增加。末梢血管收缩增加心脏后负
响 荷，<32 ℃可以诱发心室颤动
第九页，本课件共有25页
压 监
▪ 肱动脉
测 ▪ 股动脉
▪ 足背动脉
▪ 尺动脉
第二十一页，本课件共有25页
第二十二页，本课件共有25页
四、呼吸
年龄
呼吸（次/分）
新生儿 <1y 1-3y 4-7y 8-14y
40-44 30 24 22 20
四、呼吸
▪ 呼吸暂停：呼吸停顿≥20s，伴或不伴心率减慢； 或＜15s，伴有心率减慢
高 热
忌酒精擦浴
的 处
▪ 降温床、冰敷
理 ▪ 降低环境温度
▪ 松开盖被、减少衣物
▪ 口服退热药等，要注意药物的作用和副作
第七页，本课件共有25页
温水浴
一、体温
▪ 温水浴：擦浴是用温水擦洗或按摩小儿的 全身皮肤,浸浴时应让小儿全身沉入水中
▪ 原理：刺激皮肤，使毛细血管扩张，血流 加快，散热增加，并清洁或扩张汗腺口， 利于排汗，从而降温,每次温水浴5-10分钟， 水温32 ～36 ℃
平均动脉压＝(收缩压＋2×舒张压)/3 平均动脉压＝舒张压＋1/3脉压差
第十六页，本课件共有25页
三、血压
临床意义：.
•收缩压
保证脏器的供血
•舒张压
维持冠状动脉灌注压
•平均动脉压
与心排血量和体循环血管阻力有关，
反应脏器组织灌注良好的指标之一
第十七页，本课件共有25页
三、血压
收缩压
新生儿 80±16
▪ 周期性呼吸：呼吸停顿在10～15s，不伴有心动缓
慢为正常现象。 ▪ 呼吸暂停的类型：
▪ 中枢性—由于中枢神经系统原因而无呼吸运动 致气流停止
▪ 阻塞性—呼吸运动存在而呼吸道无气流
▪ 混合性
第二十三页，本课件共有25页
四、呼吸
▪ 监测
▪ 供氧 ▪ 增加传入冲动 发作时给予患儿托背、弹足底或给
予其他的触觉刺激常能缓解呼吸暂停的发作
▪ 密切监测体温
▪ 保暖：预热衣物和包被、保暖台、暖箱
低
暖风机、热水袋、
体
温 ▪ 减少散热
处
理
第十三页，本课件共有25页
二、心率
▪ 随年龄增加心率逐渐减慢
▪ 不同年龄小儿正常心率 ：
新生儿
120-140次/分
1岁以内
110-130次/分
2-3岁
100-120次/分
4-7岁
80-100 次/分
8-14岁
▪ 正常值：妊周+2 ▪ 36周早产儿，平均压应该大于38mmhg
第十九页，本课件共有25页
三、血压
▪ 袖带选择（一般以上臂1/2—2/3宽度为
无
宜）
创 血
▪ 袖带绑扎的松紧
压 ▪ 位置 的
测
量
第二十页，本课件共有25页
三桡动脉，为首选，因位置表 浅且相对固 定，穿刺置管较易成功。
▪ 药物治疗： 茶碱或氨茶碱 、枸橼酸咖啡因 ▪ 持续气道正压（CPAP）
▪ 呼吸机
第二十四页，本课件共有25页
12/8/2021
第二十五页，本课件共有25页