中山地区泌尿系结石患者235例结石成分及代谢分析

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Ｍ ｅｈ ｄ：Ａｎａｙ ｉ ｏ Ｃｏ ｔｔ ｎｔ Ｕｒｎ ｒ ｔｏ ｌｓｓ ｎ ｎｓｉｕｅ ｓ ｉ ａｙ Ｓ ｏ ｓ ｃ ｒｙ ｏ ｔ ２３ ｕ ｉ ａ ｓｏ ｅ ｔｎｅ ｗａ ａ ｒ ｕ ５ ｒｎ ｒ ｔ ｎ ｐａ ｙ — ｔｅ ｔ１ ３ ｆ ｔ ｅ ｉ ｎ ５ ｏ ｈ ｍ ｈ ｄ ２ ｉｅ ｍ ｅａ ｏ ｉ ａ ４ｈ ｕｒｎ ｔｂ ｌｃ ｄ ｓｕ ｂ ｎ ｅ ａ ａｙ ｉ．Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｍｏ ｔ ｏ — ｉｔ ｒ ａ ｃ ｎ ｌｓｓ ｓ ｌ：ｔｅ ｓ ｃ ｍ
谢异常在各组结 石间所 占 比例差 异无统
计 学 意 义 。见 表 ２ 。
讨 论
（ ５ １ ） 其 次为 含 尿 酸 结 石 （９ ） 且 ８．％ ， １％ ； 多数 结石 患 者合 并各 种 尿 液代谢 异 常。 结 论 ： 路 结 石 成 分及 代 谢 分 析 ， 了 解 尿 对 结 石 病 因与 预 防 有 重要 指 导 意 义 。
中 山地 区尿 路 结 石 以含 草 酸 盐 结 石 为 主
（６７ ， 者 有 统 计 学 差 异 （ ＜ １． ％） 两 Ｐ
０ ０ ）②低枸橼 酸 尿症 ： ．５ ； 尿酸 组 ２ ４例 中
有ｌ ４例 （７ ８ ， ７ ． ％） 与感染结 石组相 比有
统计 学差 异 （ Ｐ＜００ ） ③ 高胱 氨 酸尿 ．５ ； 症： 胱氨酸组 明显高于其他各组 。其余代
⑦钙结石 ： 加盐 酸试 剂 ０ ５ ｌ 加 热溶 ．ｍ 后
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沦 著 ・膣 床
论 坛
０ Ｈｌ ＦＳ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ｌ Ｉ ｖ Ｄｏ Ｃ ０ ＲＳ Ｎ Ｅ ２５例 结 石成 分及 代谢 分 析 ３
２ ５例 尿 路 结 石标 本 ， １９例 ， １６ ３ 女 ２ 男 ０
彭 文 标 张 波 蔡 海 权 邓 坤 仪 ５ ８０ ２４ ０广 东 中 山市 古 镇 医院
代谢异常与结石成分关 系 ： ①高草酸
尿 症 ：草 酸 钙 组 １９ 例 中 有 ３ 例 １ ２
（６９ ） ２ ． ％ ，尿 酸 组 １ 例 中 有 ３ 例 ８
摘
要 目的 ： 分析 中 山地 区泌 尿 系结 石
患者的尿路 结石成 分及尿 液代谢 异常 关
系 。方 法 ： ２ ５例 尿 路 结 石 患 者 进 行 结 将 ３ 石 成 分 测 定 ， 对 １ ３例 进 行 ２ 并 ５ ４小 时尿 液 分析 ， 其 结 果 进 行 综 合 评 价 。 结 果 ： 对
解 ， 却 后 加 入 氢 氧 化 钠 ０５ ｌ 出 现 沉 冷 ．ｍ ，
淀为含钙 或含镁结 石 ； ⑧镁结 石 ： 上一 用
管试 剂 ， 加镁试剂后呈现蓝色环。 ２ ４小时尿液 分 析及 结果 判 定 ： 留取
１３例 患 者 当 天 晨 ８时 至 次 日晨 ８时 尿 ５ 液 ， 确 记 量 后 取 ｌ ｍ 送 检 。判 定 标 准 ： 准 Ｏｌ
⑤碳酸盐结石 ： 加入盐 酸试 剂 ０ ５ ｌ ． ｍ 后有 气泡 生成 ； ⑥草酸盐结石 ： 用上一管试剂 ，
震动后放 置 ， 草酸试 剂后有 气泡 生成 ； 加
ｄｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
０５． ２ １５
关键词
分 析
上 尿 路 结 石 成 分 分 析 代 谢
尿路结石是常见病 ， 其发病率和复发 率仍有增高趋 势 ， 虽大多数可通过包 括手 术等方法治愈 ， 但不能取代预防性治疗的 重要地位 。研究 表 明， 结石 的发病 率 、 复 发率及结 石 组成 结 构 ， 与地 域 、 龄 、 年 职 业、 饮食 等 密切 相关 。因此 采取 对 结 石 的测定 ， 不仅为查 找结石 成 因、 防和 预
５８０ ２４ ０中 山市 博 爱 医院
镁尿 ５ ２例 （ ４ ） 高 草 酸 尿 ３ 例 ３％ 、 ８ （４ ９ ）低 枸橼 酸尿症 １ １例 （ ６ ） ２．％ 、 ０ ６％ 、 高胱氨酸尿 ２例（ ． ％ ） １３ 。
例。所 有患 者均在 本地 居住 １ ０年 以上 ， 年龄 ２ ６ ， ３～ ６岁 且均经 Ｘ片或 Ｂ超等确 诊。结 石标 本为开 放手术取 出或 经尿道 输尿管镜气 压 弹道 碎石 及体外震 波碎石 患者经 尿 道 自行 排 出。其 中 肾结 石 ８ ５ 例 ， 石 直 径 ０６—３９ ｍ； 尿 管 结 石 结 ． ．ｃ 输 １３例 ， ２ 直径 ０ ４～２２ ｍ； 胱 结 石 ２ ． ．ｃ 膀 ７ 例， 直径 ０ ８～ ． ｃ ． ３ ３ｍ。 结石分析方法及结果 判定 ： 将结石标 本去污后 ， 在干燥 状态下 研成粉 末状 ， 分 为２ｇ ａ ｒ 等份进行结 石成 分分析 。① 尿酸 结石 ： 加尿酸试剂 后呈现 蓝色 ； ②磷 酸盐 结石 ： 加磷酸试剂 渐生成 黄色沉 淀 ； ③铵 盐结石 ： 加铵试剂 后呈 现橘黄 色沉 淀 ； ④ 胱氨 酸结石 ： 加胱 氨酸试 剂后 呈现 蓝色 ；
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治疗提供依据 ， 还可提高 电磁波碎石疗效
和减 少 对 正 常 组 织 的 损 坏 。 中 山地 区属 于 珠 三 角地 区 ， 民 的海 居